新疆某三甲医院基于岗位胜任力医师资质授权管理体系探索与实践

医师是诊疗活动的主体,新疆医科大学第一附属医院通过规范医师诊疗行为,全面建立医师授权管理的长效机制,对医师处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限进行明确授权、全面授权、量化授权、动态授权,实现医师资质准入-授权-考核评价-再授权的闭环管理,保持医院“质量发展、创新发展、安全发展”的动力。     

新疆某综合医院医疗质量安全管理体系的探索与实践

<正>医疗质量安全是医院发展的核心和生存的根本^[1-2],也是患者利益和良好医患关系的有力保障^[3]。随着国家一系列的政策调控,如取消药品加成、取消耗材加成、实行分级诊疗、实行三医联动机制、允许社会资本入驻医院等,同时由医疗质量安全引发的医患纠纷也日益突出^[4-5]。牢牢把握医疗质量安全是医疗机构的生命线,同时也是医疗机构的核心竞争力,需要持续加强和改进医疗质量安全的管理。     

氟砷联合作用对大鼠骨密度影响的实验研究

目的 探讨在慢性氟砷染毒实验中观察氟砷联合作用对大鼠骨密度的影响.方法 实验采用析因设计,将160只6周大的Wistar大鼠随机均分至16组:低氟、中氟、高氟组,低砷、中砷、高砷组,低氟低砷、中氟中砷、高氟高砷组,低氟中砷、低氟高砷、中氟高砷,中氟高砷、高氟低砷、高氟中砷组及对照组.每组10只,雌雄各半,自由饮用含氟(高氟200 mg/L、中氟100 mg/L、低氟50mg/L)、砷(高砷34 mg/L、中砷8.5 mg/L、低砷2.125mg/L)及其相应混合的水溶液.对照组饮用蒸馏水.喂养2个月、4个月和6个月后使用双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度.结果 氟对骨密度的影响明显(P＜0.05);砷对骨密度影响不显著(P＞0.05);氟砷交互作用(P＞0.05)不显著.结论 砷与氟在对骨密度改变上无明显联合作用.对骨密度的改变是氟对骨吸收、骨形成、骨矿化都起促进作用,而砷不影响骨密度,亦不影响氟致骨密度改变.     

新疆某三甲医院急危重症患者流向预测分析

目的 了解急危重症患者的流向,为合理配置急诊医生等医疗资源,节省患者排队等候时间等提供理论依据.方法 选取本院2012年1月—2020年12月10年间急诊科所有留观患者86731例次急诊分诊分级为1、2级的危重患者的年龄、性别、民族、就诊时间等进行统计,使用2012年1月-2017年12月数据构建ARIMA模型并评价模...     

植入物患者随访信息系统的构建和应用

介绍了电子病历系统植入物患者随访模块的应用情况,对随访的定义及植入物患者随访的必要性进行了阐述。通过植入物患者随访信息系统的应用,可有效保障患者安全,提高了随访人员的工作效率、随访质量和信息资源的利用程度,促进了临床医疗水平的提高。但是系统在应用过程中也存在一些问题,针对这些问题提出了应依照患者病情提升对应内容,注重患者心理评价,自动建立随访档案以及加强植入物条形码的规范管理等建议。     

2014—2019年昆明市5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

目的 研究昆明市5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。 方法 对2014—2019年昆明市国家监测点五华区4个街道体检儿童数据进行分析。采用χ²检验、趋势χ²检验及非条件多因素logistic回归分析儿童营养不良状况及影响因素。 结果 2014—2019年昆明市5岁以下体检儿童低体重发生率为0.29%,生长迟缓发生率为0.46%,消瘦发生率为0.66%,超重发生率为0.50%,肥胖发生率为0.12%,除肥胖率外均存在逐年增长的趋势(P<0.05)。logistic回归分析发现,父母双方或一方在外打工(OR=12.642)、早产儿(OR=2.408)、胎次≥2次(OR=2.900)、纯母乳喂养率低(OR=2.033)、第一次母乳喂养时间滞后(OR=3.153)、家庭人口过多(OR=4.193)、家庭收入较低(OR=3.975~9.278)、母亲妊娠期患病(OR=2.170)均是儿童营养不良发生率增高的危险因素。 结论 昆明市5岁以下儿童的营养不良发生率较低,但仍存在逐年增长的趋势,且1岁以内儿童更容易发生。儿童营养不良与父母外出打工、早产儿、胎次≥2次、纯母乳喂养率低、第一次母乳喂养时间滞后、家庭人口数多、家庭收入低、母亲妊娠期患病情况有关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况。     

闭合性十二指肠损伤的护理

闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤，约占腹内脏器损伤的2．5～5％。因病情凶险复杂且常合并其他腹内脏器的损伤，诊断和治疗困难。我院自1989．3～1999．12收治10例，现将护理体会报告如下：     

“后新冠时期”妇幼卫生服务工作的思考——云南昆明数据分析

目的分析昆明市2020年第1~2季度妇幼卫生服务工作主要指标,构建时间序列模型预测2020年1~4季度昆明市妇幼卫生服务工作情况。方法采用描述性流行病学方法综合分析2020年第1~2季度妇幼卫生服务工作开展情况,以2014年第1季度至2019年第4季度的数据为建模数据,采用SPSS 25.0软件建立指数平滑模型和差分整合移动平均自回归(ARIMA)模型,筛选最佳模型并预测2020年1~4季度的数据。结果2020年第1季度妇幼卫生服务工作各项指标总和105640人次、预测值为159577人次,环比增长率-36.37%,同比增长率-13.48%;2020年第2季度指标总和119538次、预测值为158835人次,环比增长率13.16%,同比增长率-12.36%。其中第1季度产妇产前检查、产妇产后访视、户籍活产、新生儿访视人数的实际值低于预测值的规范下限。2020年3~4季度妇幼卫生服务工作各项指标总和预测值为323211人次,高于2019年同期。结论受新冠肺炎疫情影响,2020年第1~2季度妇幼卫生工作服务人数低于预测值,有大量的服务需求并未得到满足。在后新冠时期,助产机构可能会出现患者更多、医务人员工作量更大的现象,需要提高重视,积极应对,优化工作流程,确保医患安全。     

谷氨酰胺对急性肺损伤大鼠HGF及KGF的影响

目的 探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肺损伤时的肝细胞生长因子(HGF)及角细胞生长因子(KGF)的作用.方法 采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症急性肺损伤模型,40只健康SD大鼠,分为3组,即对照组、手术组[采用盲肠结扎穿刺法]、谷氨酰胺治疗组[采用盲肠结扎穿刺法后静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg].实验中手术组死亡6只,治疗组死亡3只,在手术6h后手术组随机处死6只,24 h后处死剩下5只,治疗组药物处理6h后处死6只,24 h后处死剩下的8只,4 000 r/min离心10 min,收集血清,置于-20℃冰箱保存待用.E1isa法测定血清中HGF和KGF的量.并进行各组织的病理学光镜检查.研究谷氨酰胺对血清中HGF和KGF的影响.结果 与手术组比较,谷氨酰胺治疗组血清HGF和KGF浓度明显升高(P＜0.05).结论 静脉给予谷氨酰胺能促进脓毒症大鼠急性肺损伤时HGF和KGF的分泌,促进受损组织的修复.     

昆明市2011～2020年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 分析昆明市孕产妇死亡率的变化趋势及其主要影响因素,探讨如何降低孕产妇死亡率、减少孕产妇危重症及濒临死亡孕产妇发生率。方法 回顾性分析昆明市2011～2015年(“十二五”期间)与2016～2020年(“十三五”期间)三级妇幼保健网络逐级上报的妇幼卫生年报、孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查报告、孕产妇死亡漏报调查资料、病历和围产保健手册及死亡评审材料。结果 ⑴昆明市孕产妇死亡率从2011年的27.96/10万下降到2020年的6.55/10万(χ²=581.455,P<0.001);⑵前后5年对比,死亡孕产妇社会人口学特征、围产期保健及就诊分娩情况有明显变化;⑶死亡原因：(1)产科出血、内科合并症、羊水栓塞、心脏病、妊娠期高血压疾病仍是孕产妇死亡的重要影响因素,其死亡专率后五年较前五年均呈下降趋势;(2)子宫收缩乏力仍是直接产科死因的首要因素;(3)猝死是间接产科死因的首要因素;⑷医疗保健机构知识技能问题是可避免死亡的首位影响因素。结论 构建围产期保健的安全防线,降低孕产妇死亡率,需要进一步提升群众围产保健意识、加强多学科合作救治、建立产科急救团队以及开...