42株催娩克雷伯菌的鉴定分析与药敏实验

催娩克雷伯菌分布于水生环境中 ,也存在于人和动物肠道 ,可引起呼吸道、泌尿生殖系感染 ,创伤、败血症及腹泻。在由克雷伯氏菌引起的感染中仅次于肺炎克雷伯氏菌。去年 ,我室从门诊和住院病人送检的标本中检出 42株催娩克雷伯氏菌 ,现将药敏实验结果及鉴定体会报告如下。1　材料和方法1 1　标本　 42株催娩克雷伯氏菌均来自门诊和住院患者的送检标本。其中痰液 14株 ,尿液 11株 ,脓液 10株 ,血液 3株 ,大便 4株。1 2　培养基和药敏纸片　所用培养基均按操作规程[1] 自制。生化鉴定管和药敏纸片购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所 ,均经标准…     

剖宫产术中压腹对腰硬联合麻醉平面的影响

目的 观察腰硬联合麻醉下在剖宫产手术中按压腹部帮助取出胎儿的措施对麻醉平面的影响.方法 我院观察了200例择期剖宫产手术,选择未压腹即顺利取出胎儿的100例,设为A组,另选须通过压腹帮助取出胎儿的100例,设为B组.两组均取腰硬联合麻醉,L2～3为穿刺点,穿刺成功后给予腰麻液0.75%布比卡因1.3 ml+25%葡萄糖溶液0.2 ml,记录手术开始时、胎儿取出时、胎儿取出后10 min、手术结束时的血压、心率、麻醉平面的变化,观察并发症及不良反应,当收缩压低于基础血压30%或80 mm Hg时使用麻黄碱升压处理.结果 两组在胎儿取出前血压、心率、麻醉平面的变化没有明显差别,而在胎儿取出后10 min和手术结束时,A组中有6例手术结束时出现麻醉平面达到胸5以上,B组中有35例出现平面达胸5以上.结论 剖宫产手术中压腹帮助取出胎儿的措施可以造成迟发性麻醉平面升高.     

剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防

目的:探讨在腰硬联合麻醉(CSEA)中通过不同药物浓度、注药方向、调整体位等措施预防和减少剖宫产手术中低血压发生率的可行性.方法:随机选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者100例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各50例.取左侧卧位,L2～3为穿刺点,穿刺成功后Ⅰ组给予重比重腰麻液向头方向注药,Ⅱ组给予等比重腰麻液向上侧给药,观察BP、HR、SPO2、ECG变化,以及下肢麻木情况,记录麻醉前、麻醉后5分钟、15分钟及胎儿娩出后5分钟的BP和HR,并发症及不良反应,当DBP<90mmHg时使用麻黄碱升压处理.结果:Ⅰ组低血压及胸闷、恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组组(P＜0.05),两组共有31例需升压处理,其中Ⅰ组24例,Ⅱ组7例.结论:CSEA中通过调整药物浓度、注药方向、体位等能够有效防止剖宫产手术中低血压.     

丙泊酚加闭孔神经阻滞应用于膀胱肿瘤电切术

目的观察闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉在经尿道行膀胱肿瘤电切术（TURBT）中的效果。方法选择拟行TURBT手术患者65例,年龄40～68岁,ASAⅠ～Ⅲ级。先在神经刺激仪定位下行单或双侧闭孔神经阻滞,定位准确后注入利罗混合液（2%利多卡因和0.894%罗哌卡因各5ml）10ml,再给予丙泊酚（2～2.5）mg·kg-1,芬太尼（3～5）μg·kg-1,连接微量泵泵注丙泊酚（25～75）μg·kg-1min-1维持术中镇静。记录麻醉起效时间及阻滞效果,术中出现肢体抽动的幅度。结果有58例麻醉阻滞效果良好,能满足手术要求,有5例患者轻度反射,调整体位及降低电凝参数后完成手术,有2例因神经反射较强二次行闭孔神经阻滞后完成手术。结论经尿道行膀胱肿瘤电切术（TURBT）中采用单或双侧闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉,能避免神经反射,术后恢复快,对于TURBT手术具有良好的实用性和安全性。     

延安市克山病普服硒盐5年病情监测

从 198 4年开始在甘泉、富县、宜川3个病区县普服 1/ 6万硒盐防治克山病。随后又增加黄龙、洛川、宝塔区、志丹、安塞 5县普服 1/ 6万硒盐防治克山病。从 1992年开始分别在 5县建立了普服硒盐克山病病情监测点。现将病情监测情况汇总分析如下。1　选点与普查1.1　选点　在黄龙等县选择历年克山病病情较重的乡镇且现症患者相对较多 ,总人口不少于 5 0 0人、交通、用电相对方便的自然村或行政村做监测点。1.2　普查　在服硒盐前监测点人群进行普查 ,受检人数比例不低于 85 % ,同时对普查人群进行头发、粮食、土壤等硒含量测定。普服硒盐后各监…     

载脂蛋白测定在肝病中的应用价值

目的 :探讨载脂蛋白 ( apo AI和 B10 0 )的浓度与肝脏疾病的关系及临床诊断价值。方法 :采用免疫比浊法测定12 0例正常健康体检者和 14 5例各型肝病患者 apo A I和 B10 0含量。结果 :肝病患者血清中 apo AI的浓度有不同程度地下降 ,经统计学处理 ,有极显著性差异 ( P<0 .0 1) ;血清中 apo B10 0的浓度除肝硬化、重症肝炎有所下降外 ,其余均有不同程度地升高 ,经统计学处理 ,有极显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :肝病患者载脂蛋白浓度的改变 ,有助于判断肝病的严重程度和了解预后     

复方利多卡因乳膏对不同部位局部麻醉术后镇痛效果的影响

目的分析复方利多卡因乳膏对不同部位局部麻醉术后镇痛效果的影响及对比。方法随机选择不同部位局部麻醉手术患者150例,分成三组。A组为胸腹部小肿块需手术者,共60例;B组为肢端小病变需手术者共90例,其中40例指趾囊肿等肿物切除为B1组,50例包皮环切术为B2组。术前90 min在局部麻醉穿刺及周围皮肤表面涂上复方利多卡因乳膏,用密封膜覆盖,并辅以局部侵润麻醉,观察术中以及术后镇痛时间和效果。结果 A组与B组术中麻醉效果无明显差异,但在术后镇痛时间上,B2优于B1组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于肢端小病变手术在术后镇痛时间和效果有明显优势。     

双囊四腔硅橡胶导尿管注药治疗前列腺炎36例报告

自1995年以来，我们采用双囊四腔硅橡胶导尿管注药治疗顽固性慢性前列腺炎36例，取得了较好的效果。