专科护士胜任力研究现状

从胜任力概念、护理胜任力概念、专科护士概念等方面对国内外专科护士胜任力研究现状进行综述,以期建立一套规范、合理的胜任力评价体系,来测评临床专科护士的胜任力水平,从而提高专科质量。     

血液透析患者动静脉内瘘失功分析及护理

血液透析（HD）是治疗终末期肾病的有效方法之一，而动静脉内瘘（A—VF）的功能完好是血液透析治疗的前提，也是患者长期存活的基本条件，因此，保护好内瘘的正常功能，并预防其失功尤为重要。     

维持性血透患者焦虑抑郁状态分析及护理干预

目的分析维持性血透患者的焦虑抑郁状态，采取相应的护理干预措施以减轻其症状。方法采用Zung的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对51例维持性血透患者进行问卷调查，针对存在的心理问题，采取相应的护理干预措施，干预3个月后再次发放问卷调查表，比较干预后SAS、SDS评分的变化。结果护理干预后，患者的SAS、SDS评分均显著下降，干预前SAS评分为（43．04±7．45）分、SDS评分为（45．37±5．60）分，干预后SAS评分为（34．16±3．48）分、SDS评分为（38．06±6．00）分，两者比较有统计学意义（P〈0．001）。结论通过对患者有效的心理疏导可减轻维持性血透患者的焦虑与抑郁症状，使其更好地接受治疗。     

维持性血透患者焦虑抑郁状态分析及护理干预

目的 分析维持性血透患者的焦虑抑郁状态,采取相应的护理干预措施以减轻其症状.方法 采用Zung的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对51例维持性血透患者进行问卷调查,针对存在的心理问题,采取相应的护理干预措施,干预3个月后再次发放问卷调查表,比较干预后SAS、SDS评分的变化.结果 护理干预后,患者的SAS、SDS评分均显著下降,干预前SAS评分为(43.04±7.45)分、SDS评分为(45.37±5.60)分,干预后SAS评分为(34.16±3.48)分、SDS评分为(38.06±6.00)分,两者比较有统计学意义(P＜0.001).结论 通过对患者有效的心理疏导可减轻维持性血透患者的焦虑与抑郁症状,使其更好地接受治疗.     

顺血流穿刺法对维持性血液透析患者动静脉内瘘使用初期的影响

目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者自体动静脉内瘘使用初期的最佳穿刺方法。方法将64例自体动静脉内瘘术后6～8周的MHD患者按随机数表法分为对照组和实验组。2组动脉出路选择距离吻合口3em以上的内瘘远心端,对照组32例选用传统穿刺法,即逆血流穿刺法;实验组32例采用顺血流穿刺法,2组静脉回路均为顺血流穿刺。观察内瘘最初4次使用情况,比较2组一次穿刺成功率、血肿发生率、血流量不足发生率及拔针后压迫止血时间,同时比较尿素氮下降率（urear reduction rare,URR）及单室模型尿素清除指数（singl—poolKt／V,spKt／V）。结果64例患者,每例行血液透析4次,2组分别记录血液透析128例次（32例×4次）、内瘘穿刺256例次（动脉出路穿刺128例次＋静脉回路穿刺128例次）。实验组动脉出路一次穿刺成功率为99．22％（127例次,127／128）显著高于对照组92．97％（119例次,119／128）（P〈O．01）,血肿发生率为2．34％（3例次,3／128）低于对照组8．59％（11例次,11／128）（P〈0．05）,拔针后压迫止血时间[（17．63±1．91）min-]显著少于对照组[（19．61±1．84）mini（P〈0．01）。实验组和对照组静脉回路一次穿刺成功率分别为99．22％（127例次,127／128）和96．88％（124例次,124／128）、透析血流量不足发生率分别为6．25％（8例次,8／128）和7．03％（9例次,9／128）;URR分别为（65．23％±2．93％）和（65．32％±2．41％）、spKt／V分别为（1．20±0．18）和（1．21±0．11）,2组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论自体动静脉内瘘使用初期采用顺血流穿刺法,不影响透析血流量及透析充分性,可提高动脉出路穿刺成功率、减少血肿发生、缩短拔针后内瘘压迫止血时间,配合相关护理措施,可减少内瘘相关并发症、保护内瘘成熟,可能延长内瘘使用寿命。