全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用

开胸手术创伤大,对呼吸和循环系统干扰较大,手术过程也较长,术中要求镇痛完全,有足够的麻醉深度,而术后要求尽早清醒,早期行呼吸锻炼,咳嗽、排痰,以利减少术后呼吸并发症.本研究以开胸手术患者作为研究对象,以静吸复合全麻 硬膜外阻滞与单纯静吸麻醉作比较,旨在探讨一种既能减少手术应激反应又能提高拔管期苏醒质量和术后镇痛完善的麻醉方法.     

气管狭窄重建术的麻醉体会

气管肿瘤或其他原因造成的气管狭窄是一种少见病,患者常伴有严重的呼吸困难,给麻醉带来了较大难度。我院对2例气管狭窄症患者进行了手术重建,现将有关麻醉体会报道如下。例1女,52岁,因胸闷气促渐行加重半年入院,CT等影像学诊断为声门下3cm气管环状肿瘤,2cm×3cm大小,伴严重气管     

甲状腺手术前应用钙通道阻滞剂预防术中高血压

甲状腺手术应用颈丛阻滞后往往出现高血压,有的甚至出现高血压危象、脑血管意外.钙通道阻滞剂可阻断心肌、血管平滑肌细胞的钙离子内流,从而抑制心肌收缩力,减少心搏量,并扩张周围血管,因而具有降血压作用.同时,钙通道阻滞剂还可以对抗局麻药的心肌毒性作用[1].笔者将硝苯吡啶或尼莫地平作为术前用药,以观察颈丛麻醉后甲状腺手术患者血压、心率变化情况.     

不同麻醉用药配伍行无痛人流的临床比较

人工流产是妇科门诊常见的手术.过去常因手术时间短而不使用镇痛麻醉,患者不仅要承受人工流产的心理压力,还要面对创伤和疼痛的打击,术中血压下降、心率减慢、恶心呕吐、面色苍白、四肢末梢厥冷等时有发生.     

重症肩周炎的综合治疗

肩周炎是一种关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症反应 ,可引起关节周围组织广泛粘连 ,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛[1] 。在我院疼痛门诊的病人中 ,肩周炎是常见病之一。现将几年来收治的 2 4例重症肩周炎报道如下。资料与方法一般资料　临床诊断重症肩周炎病人 2 4例 ,年龄 39～6 5岁 ,女性 10例 ,男性 14例。病程均在 3个月以上 ,全部病人为单侧肩周炎。患侧肩部活动受限 ,手臂上提小于 30度 ,各方向轻微活动后即感到剧烈疼痛 ,不能自己穿衣及梳头 ,晚期疼痛加剧 ,生活质量明显下降。采用图形分级尺进行疼痛评…     

高位硬膜外阻滞下行乳癌根治术对呼吸及循环的影响

我们使用Pulse Onimeter，End Tidal Ⅱ(POET Ⅱ)监护仪及表式定量计来观察在高位硬膜外阻滞下行乳癌根治术时，对呼吸及循环的影响，现报告如下。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术的应用

剖宫产术常选用硬膜外麻醉（EA）,但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。腰麻（SA）起效快,作用完善肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高。腰一硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点,在产科手术逐渐广泛使用。本研究观察小剂量等比重布比卡因CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较。     

罗比卡因腰麻在短小手术中合适剂量的临床探讨

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药,其分子结构与布比卡因相似,但对中枢神经系统和心血管的毒性较低,且具有感觉、运动神经阻滞分离特性,目前已被临床广泛使用.常规使用布比卡因(0.5%2 ml),其剂量及麻醉效果在短小手术中应用已得到麻醉界公认,但罗比卡因作为腰麻用药,合适剂量尚无统一说法,为此寻求合适剂量进行临床研究,从而为临床实践提供依据.……     

常用静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的影响

目的对比观察静脉麻醉和吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的影响。方法将48例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为静脉组和吸入组各24例。2组全身麻醉诱导相同。静脉组采用全静脉麻醉,吸入组采用吸入麻醉维持。观察2组患者术后24h内不同时间段恶心、呕吐的发生率。结果术后不同时间段静脉组恶心、呕吐的发生率均明显低于吸入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后,患者苏醒迅速完全,恶心、呕吐发生率低。