大鼠睾丸精子发生过程中抗氧化酶活性水平的变化

目的 探讨大鼠睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性水平与精子发生的关系。方法采集不同日龄(7、15、21、23、25、30、45、90日龄)的SD雄性大鼠睾丸标本，化学比色法检测组织中SOD、GSHPx、CAT活性及丙二醛(MDA)含量，计算SOD／(CAT GSHPx)比值。结果 7日龄至90日龄，大鼠睾丸组织中SOD活性急剧下降，GSHPx和CAT水平逐渐上升，SOD／(CAT GSHPx)比值逐渐下降。与7日龄大鼠相比，15日龄大鼠睾丸组织中SOD活性水平和SOD／(CAT GSHPx)显降低(P＜0．01)，CAT和GSHPx活性水平差异无显性(P＞0．05)，各日龄段的MDA含量差异无显性(P＞0．05)。结论大鼠睾丸组织中抗氧化酶活性水平与精子发生密切相关。     

精子脱氧核糖核酸损伤对辅助生殖技术治疗结局的影响

目的 探讨男性精子脱氧核糖核酸(DNA)损伤对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响.方法 选择235 对夫妇的154 个IVF 和88个ICSI周期,男方分别在女方获卵前和获卵日2次获取精液行精液常规检查和精子DNA 损伤(SDF)检测,统计IVF 和ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠结局.结果 获卵前和获卵日SDF 与IVF和ICSI周期的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率均无显著的线性相关关系(P＞0.05).IVF 和ICSI周期临床妊娠和非临床妊娠的获卵前和获卵日SDF 水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SDF与IVF 和ICSI 的胚胎结局无相关性,也不能预测IVF 和ICSI的妊娠结局.     

大鼠隐睾、隐睾下降固定对生殖细胞发育、凋亡影响的实验研究

目的　探讨大鼠隐睾、隐睾下降固定对生殖细胞发育、凋亡的影响。方法　 6 8支SD雄性大鼠 ,分为三组 :隐睾组 (5 2 ) ;隐睾下降固定组 (8)及对照组 (8)。于日龄 2 2d时复制单侧隐睾模型 ,一部分于单侧隐睾模型术后 14d复制隐睾下降固定模型。采用生物素 dUTP/酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡。结果　 1.单侧隐睾模型术后第 13d内隐睾侧睾丸生殖细胞凋亡指数随时间的延长而增加 ;从术后第 4天起 ,与自身对侧正常睾丸 (4.8± 0 .9) %相比 ,隐睾侧睾丸 (11.2±3.6 ) %发生凋亡的生殖细胞数显著增加 (P <0 .0 1)。 2 .与隐睾组 (47.5± 8.6 ) %相比 ,隐睾下降固定组 (6 .2± 1.8) %发生凋亡的生殖细胞数显著降低 (P <0 .0 1)。结论　 1.大鼠隐睾模型建立术后13d内隐睾侧睾丸生殖细胞凋亡指数随时间的延长而增加 ;2 .在日龄 36d时隐睾下降固定能使大鼠隐睾恢复正常的生精功能 ;3.隐睾患儿应及早施行睾丸下降固定术 ,可以恢复其生育能力。     

抑制素B对非梗阻性无精子症病人睾丸精子获取成功的预测

目的探讨抑制素B对非梗阻性无精子症病人睾丸精子获取成功的预测价值。方法选择非梗阻性无精子症病人28例,梗阻性无精子症病人16例和精液指标正常者19例,测定其抑制素B、FSH水平及睾丸体积,并对非梗阻性无精子症病人行睾丸精子获取术(TESE)。结果非梗阻性无精子症病人中TESE成功者9例,其抑制素B水平显著高于19例17ESE未成功者(P<0．05),两者的。FSH水平和睾丸体积差异无显著性(P>0．05);抑制素B受试者作业特征曲线下面积显著大于FSH和睾丸体积的受试者作业特征曲线下面积(P< 0．01)。结论抑制素B是预测非梗阻性无精子症病人睾丸精子获取成功的有效指标。     

血清及精浆中乙型肝炎病毒的存在情况对精子质量的影响

目的 探讨血清及精浆中乙型肝炎病毒存在的情况与精子参数、形态学及精子DNA完整性等精子质量的相关性。方法 收集2016年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊男性的精液标本,采用微粒子酶免疫分析法检测血清乙肝标志物滴度、荧光定量PCR技术检测血清和精浆中HBV-DNA拷贝水平,同时所有精液标本进行精液参数、精子形态学及精子DNA碎片指数(DFI)分析。根据HBV病毒检测情况将患者分为4组：A组(HBsAg阴性,n=1 122)、B组(血清HBsAg阳性,而HBeAg、HBV-DNA和精浆HBV-DNA拷贝数均阴性,n=460)、C组(血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA拷贝均阳性,而精浆HBV-DNA拷贝阴性,n=81)和D组(血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA拷贝均阳性,且精浆HBV-DNA拷贝阳性,n=112),比较各组之间的基本资料、肝功能及精子质量的差异。结果 根据纳排标准纳入2 063例患者,HBV感染者(HBsAg阳性检出者)占45.6%(941/2 063),最终纳入分组分析的患者共1 775例。与未感染者(A组)相比,HBV感染者...     

超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢膜异位囊肿患者IVF—ET结局的影响

目的探讨超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢内膜异位囊肿患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的影响。方法75例卵巢内膜异位囊肿患者在腹腔镜或开腹下行囊肿剥出术或经阴道B超引导下囊肿穿刺术后每28d注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH．d）共3—4次,末次注射后14—84d予促性腺激素（Gn）超排卵行IVF—ET治疗,按超排启动日血清LH水平分为两组,A组30例,LH〈0．5IU／L,B组45例,0．5IU／L≤LH〈1．5IU／L,比较两组患者IVF．ET结局的差异。结果A组使用Gn的总量[（32．28±7．7）支]及人类绝经期促性腺激素（hMG）的用量[（12．0±8．9）支]多于B组[（25．84±7．1）支,（6．19±7．4）支],胚胎植入率低于B组[A组18．1％VSB组26．7％],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超长降调节方案超排卵启动日血清LH水平过低将增加IVF—ET治疗中Gn用量,降低胚胎植入率,LH水平应作为超排启动的主要参考指标。     

PDE5抑制剂对IVF中临时性ED患者的治疗效果及其对精液的影响

目的 探讨5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂对常规体外受精(IVF)中临时性勃起功能障碍(ED)患者的治疗效果及其对精液的影响.方法 根据服用不同的PDE5抑制剂将89名临时性ED患者分为三组:他达拉非组、伐地那非组和西地那非组,观察患者获取精液的成功率,比较三组患者服药前1个月和服药后3h内的精液量、精液密度和精子活动力(a级+b级).结果 76(85.4%)名患者勃起功能改善,成功获取精液,三组患者的取精成功率差异无统计学意义(P>0.05);与服药前相比,三组患者服药后的精液量、精子密度及精子活动力差异无统计学意义(P>0.05).结论 PDE5抑制剂是治疗临时性ED患者的有效药物,PDE5抑制剂对IVF中临时性ED患者的精液参数无明显影响.     

922例无精子症患者的病因诊断及其意义

目的探讨无精子症患者的病因。方法对922例无精子症患者按WHO标准进行病因诊断分析。结果922例无精子症患者中先天性异常445例（48．3％）、特发性无精子症206例（22．3％）、梗阻性无精子症198例（21．5％）、医源性疾病26例（2．8％）、获得性睾丸损伤23例（2．5％）、全身性疾病10例（1．1％）、精索静脉曲张8例（0．9％）、内分泌病因6例（0．7％）;206例特发性无精子症患者睾丸活检结果,睾丸生精功能低下38例（18．4％）、生精阻滞69例（33．5％）、唯支持细胞综合征（SCOS）90例（43．7％）、生精小管透明变性9例（4．4％）。结论先天性异常、特发性无精子症和梗阻性无精子症是无精子症患者的主要病因,SCOS是特发性无精子症患者睾丸生精障碍的主要病理类型。     

5型磷酸二酯酶抑制剂治疗辅助生殖技术中偶发ED

目的:探讨5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)对辅助生殖技术(ART)中偶发阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗价值。方法:2008年3月至2012年6月行ART治疗的因偶发性ED而发生取精困难的患者75例,给予口服PDE5i(西地那非、他达拉非、伐地那非)的方法进行治疗,采用勃起硬度分级(EHS)法对患者的勃起程度进行评价,对患者获取精液的成功率进行分析。结果:75例患者中,有28例、25例和22例分别服用西地那非、他达拉非和伐地那非,61例(81.3%)服药后有效勃起,其中西地那非24例,他达拉非20例,伐地那非17例,有效率分别为85.7%、80.0%和77.3%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有53例(70.7%)服药后有效勃起并成功获取精液,其中西地那非21例,他达拉非17例,伐地那非15例,成功率分别为75.0%、68.0%和68.2%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有37例和38例分别服用PDE5i一般推荐剂量(半量)和最大推荐剂量(全量),分别有28例和25例获取精液成功,成功率分别为75.7%和65.8%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有5例(6.7%)服药后出现轻度一过性的颜面潮红、头晕等药物不良反应。结论:3种PDE5i均能帮助偶发性ED患者有效勃起并成功获取精液,是治疗ART中突发性取精困难患者的一种安全有效的药物。     

不同外科手术取精时机对卵胞浆内单精子注射临床结局的影响

目的：探讨外科手术获取精子不同时机行卵胞浆内单精子注射（ICSI）对临床结局的影响。方法：回顾性分析839例外科手术获取精子行ICSI治疗的新鲜周期,根据手术时间分为取精当日ICSI组与次日ICSI组。比较当日ICSI组和次日ICSI组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率等结果。结果：胚胎体外培养和临床结果显示取精当日ICSI组与次日ICSI组的受精率、成熟率、卵裂率、D3优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：外科手术取精时间对卵胞浆内单精子注射临床结局无显著影响。