VEGF stimulates lymphangiogenesis in colorectal cancer and the treatment via anti-lymphangiogenesis

Lymph node metastasis is the most common and basic way in the extending of colorectal tumor. It is an important reason for the difficulty of curing the tumor and the tumor's high mortality. And it is also an important factor that effects surgery treatment. Vascular endothelial growth factor( VEGF) family is a group of factors which specificly act on endothelial cell. VEGF has been shown to be an important regulator of tumour angiogenesis.but its effect on lymphan-giogenesis is not so clear. In this review, we discussed VEGF's effect on lymphangiogenesis, the colorectal microenviron-ment's effect on the factors expression and the therapeutics via antilymphangiogenesis by inhibiting VEGFR-3 signaling.     

PKM2在乳腺癌中的预后价值分析

目的 探讨乳腺癌患者中PKM2基因表达水平,并分析PKM2基因表达与乳腺癌预后的关系。方法 采用生物信息学方法,利用互联网平台和开放性的基于基因芯片检测的基因表达数据库,比较PKM2基因在乳腺癌组织与乳腺正常组织中的表达差异,分析PKM2表达水平与乳腺癌预后的关系。结果PKM2在乳腺癌中的表达水平明显高于正常乳腺组织（P＜0. 05）。PKM2表达与乳腺癌患者预后密切相关,PKM2高表达者的疾病特异性生存率显著低于低表达者（HR=1.897,95％CI：1.117～3.221, P＜0.05）,PKM2高表达者较PKM2低表达者具有较短的无病生存时间（HR=1.605,95％CI：1.050～2.451,P=0.029）和无复发生存时间（HR=7.377,95％CI：1.906～28.548, P=0.004）。结论 PKM2基因在乳腺癌组织中呈高表达,其表达水平对预测乳腺癌患者的预后具有重要意义。     

CO_2气腹对人胃癌细胞株SGC-7901增殖和转移能力的影响

目的探讨CO_2气腹与胃癌细胞在裸鼠腹腔增殖、转移及其机理。方法胃癌细胞株SGC-7901注射到30只裸鼠腹腔建立腹腔胃癌脱落细胞模型,随机分为麻醉组、开腹组、CO_2气腹0.5 h组和CO_2气腹1.0 h组。8周后观察肿瘤生长情况,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-Blot检测各瘤体组织中血管内皮生长因子(VEGF)、大鼠缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、BCL-2的mRNA及蛋白表达水平。结果 CO_2组肿瘤重量明显高于麻醉组及开腹组,CO_2气腹1 h组高于CO_2气腹0.5 h组,开腹组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);RT-PCR与Western blot检测结果显示,VEGF,HIF-1a,BCL-2在气腹组中的表达高于对照组及开腹组(P0.05),1 h组表达高于0.5 h组(P0.05),开腹组大于对照组(P0.05),气腹组Caspase-3表达低于对照组及开腹组(P0.05),1 h组表达高于0.5 h组(P0.05),开腹组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);结论 CO_2气腹能增强并随着时间增加腹腔脱落胃癌细胞黏附、生长、增殖的能力。     

原发性胆囊癌的手术方式与预后关系分析

目的探讨不同手术方式对原发性胆囊癌预后的影响。方法对我院1983年6月-2007年12月经手术且病理证实的51例原发性胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析。结果原发性胆囊癌总体5年生存率为11．8％，意外胆囊癌中位生存期3年，根治性切除1、3、5年生存率分别为72．4％、34．5％、20．7％，优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．01），其中NevinⅣ～Ⅴ期扩大根治术1、3年生存率分别为40．0％、10．0％，亦优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．05）。结论根治术有助于提高原发性胆囊癌的生存率，意外胆囊癌应尽早行根治性切除术。     

肝脏原发性腺鳞癌一例报告

肝原发性腺鳞癌术前诊断困难,目前尚无明确的治疗指南,预后极差。此文报告1例肝原发性腺鳞癌,采用根治性手术+术后奥沙利铂200 mg(d 1)+替吉奥40 mg(d 1~14)+培美曲塞0.8 mg(d 1)化疗2个周期后,行常规分割3D-CRT放射治疗1个月,后继续原方案化疗4个周期,病人无瘤生存50个月,为肝腺鳞癌治疗提供新的思路。     

腹腔镜下吸引器钝性分离在急性重症胆囊炎治疗中的应用

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜切除手术中应用吸引器钝性分离法的安全性及可行性。方法急诊行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人115例,锐性组43例,按常规单极电凝锐性分离法,钝性组72例,行吸引器钝性分离法。比较二组的手术时间、术中出血量、术后引流管引流量、术后病人肠道功能恢复时间、平均住院时间及术后并发症发生率。结果钝性组病人手术时间为(47.1±18.2)分钟,术中出血量为(73.1±25.3)ml,术后病人肠道功能恢复时间为(26.2±5.3)小时,平均住院时间为(3.4±2.1)天,无胆道损伤;锐性组分别为(58.3±20.1)分钟,术中出血量为(89.2±37.1)ml,术后病人肠道功能恢复时间为(41.4±7.1)小时,平均住院时间为(6.1±3.3)天,3例胆道损伤。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性胆囊炎腹腔镜手术中吸引器钝性分离法较传统方法能有效降低胆管损伤及相关并发症发生率,病程缩短。     

大肠癌中VEGF促淋巴生成作用的研究进展

淋巴道转移是结直肠癌最重要的转移途径,是其难以根治,影响外科治疗的重要因素.血管内皮生长因子（VEGF）家族是一类特异性地作用于内皮细胞的生长因子,其控制血管生成作用的研究较为透彻,但它们对淋巴道生发中的作用研究尚少.本文主要就VEGF对淋巴管生成的作用和结直肠微环境对该因子表达的影响,及以此为作用靶点的一些抗淋巴生成治疗方法作一综述.     

双镜联合技术在胃癌伴急性出血的应用价值

目的探讨双镜联合技术在胃癌伴急性出血的应用价值。方法回顾性分析了上海交通大学医学院第一人民医院松江分院消化外科2010年1月至2016年6月经过外科治疗的71例胃癌伴急性出血病人的临床资料、手术方式和术后并发症。结果 71例中,非急诊手术68例,急诊手术3例。按手术方式分组:开腹组18例、腹腔镜组40例和双镜联合组13例。胃癌中开腹组和微创组在性别、年龄、手术时间、术后并发症、术后再出血率和输血率方面比较差异均无统计学意义(P值为0.74、0.32、0.69、0.37、0.16和0.24),两组出血量、胃肠道恢复时间、术后住院时间比较差异均具有统计学意义(P值为0.00、0.00和0.00);腹腔镜组和双镜联合组的临床资料对比中出血量后者比前者明显减少(P=0.00),两组其余各临床资料对比差异均无统计学意义(均P0.05);开腹组、腹腔镜组和双镜联合组并发症对比,差异无统计学意义(P=0.71)。结论胃癌伴急性出血需外科治疗时,腹腔镜特别是双镜联合下的微创手术是安全可行的。     

胰头肿块术中经十二指肠穿刺活检37例分析

2005年1月至2011年12月,我院收治的37例胰腺头部肿块病人进行了术中经十二指肠穿刺活检,此方法能准确找到肿块,又可避免出血、胰瘘等不足.现报告如下. 临床资料 1.一般资料:37例中,男性25例,女性12例;年龄45～79岁,平均52.0岁.所有病例均经B型超声、增强CT、磁共振成像(MRI)证实为胰头胰腺占位,病灶直径9～90 mm.