劳蒙毕综合征并发尿毒症脑病的护理

劳蒙毕综合征（Laurence Moon-Biedlsyndrome）是一种以智力低下、肥胖、性幼稚、多指（趾）畸形、色素性视网膜炎为临床特征的罕见性先天性常染色体隐性遗传性疾病[1],又称性幼稚多指畸形综合征.1866年,Laurence和Moon首次报道本综合征,Barder（1920年）和Biedl（1922年）对其临床特征作了进一步阐述,故被命名为劳蒙毕综合征[2].男女患病之比为2∶1,近亲结婚者子女发病率增加.     

急性重度有机磷中毒 96例认知障碍影响因素临床研究

目的探讨急性重度有机磷中毒病人认知障碍影响因素。方法 2016年 1月至 2019年 1月安徽医科大学附属亳州临床学院(亳州市人民医院)收治的 96例经口急性重度有机磷中毒病人,根据有无认知障碍分为无认知障碍组 79例和认知障碍组 17例。比较两组资料,采用多因素 logistic回归分析急性重度有机磷中毒病人认知障碍影响因素。结果急性重度有机磷中毒病人认知障碍的发病率为 17.7%(17/96);认知障碍组病人年龄、急性生理健康评分 ?Ⅱ、胆碱酯酶( CHE)恢复时间、住院时间分别为( 58.59±8.85)岁、(21.53±2.92)分、(9.17±1.07)d、(20.06±7.20)d,均大于无认知障碍组［(42.85±12.26)岁、(15.14±3.90)分、(4.49±2.33)d、(11.00±6.68)d］(P＜0.05);两组病人农药中毒类别、性别比较均差异无统计学意义( P＞0.05);无认知障碍组病人入院初血糖、动脉血气 PH值及,乳酸与认知障碍组比较均差异无统计学意义( P＞0.05);多因素 logistic回归分析示 CHE恢复时间( OR＝1.865,95%CI1.190～2.923,P＝0.007)是急性重度有机磷中毒病人认知障碍发生的危险因素。结论 CHE恢复时间是急性重度有机磷中毒病人发生认知障碍的危险因素,临床应重视 CHE恢复时间,及时评估病人是否伴有认知功能障碍。     

超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。     

重度PE发生危险因素及其不良妊娠结局分析

目的：分析重度子痫前期(PE)发生危险因素及其不良结局。方法：回顾性分析2022年1日1月-2023年3月31日于本院就诊的孕妇资料,在已发生重度PE和未发生重度子PE病历资料中采用随机抽样原则分别选取研究对象纳入PE组(88例)、对照组(172例)。比较两组一般临床资料,并发症发生情况及其实验室指标[红细胞压积、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、同型半胱氨酸(HCY)],采用logistic回归模型分析发生重度PE危险因素,比较两组不良妊娠结局和围产儿不良结局。结果：PE组收缩压和舒张压、妊娠期糖尿病、ICP、肝功能受损、妊娠合并甲减、抗磷脂综合征发生率,以及红细胞压积、PLT、HGB、ALB、TC、LDL、 HCY水平均高于对照组,HDL低于对照组(均P<0.05);logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病、肝功能受损,妊娠合并甲减、抗磷脂综合征,红细胞压积、LDL、HCY升高及HDL降低均是重度PE发生的独立危险因素(P<0.05)。PE组发生胎盘早剥、低蛋白血症以及早产比例均高...     

非语言行为在高龄患者纤支镜检查中的应用

目前,纤维支气管镜在临床诊断与治疗中越来越受到广大医师的重视,已成为呼吸内科诊断和治疗中最为安全、有效、不可缺少的有力武器.为了减少患者在手术过程中出现的躯体反应和心理应激反应,我科尝试将非语言护理结合按压合谷穴的方法应用于经纤支镜检查中,取得满意效果.     

妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。 方法将229例GDM产妇分娩的新生儿根据产后24 h内血糖是否<2.2 mmol/L分为低血糖组（63例）及对照组（166例）。比较两组GDM产妇的年龄、分娩方式（平产、急诊剖宫产、择期剖宫产）及羊水清洁度,新生儿的体质量、喂养方式（母乳喂养及混合喂养）。采用Logistic回归模型分析影响GDM产妇分娩的新生儿低血糖发生的相关危险因素。 结果两组新生儿体质量及产妇分娩方式间的比较,差异均有统计学意义（t = 2.821,P = 0.006;χ² = 32.616,P = 0.001）,而GDM产妇年龄及羊水清洁度,新生儿喂养方式间的比较,差异均无统计学意义（t = 0.864,P = 0.389;χ² = 14.822,P = 0.641;χ² = 4.775,P = 0.092）。通过多因素Logistic回归模型发现,体质量[比值比（OR）= 3.025,95%置信区间（CI）（1.263,7.244）,P = 0.013]、急诊剖宫产[OR = 5.227,95%CI（2.049,13.330）,P = 0.001]、择期剖宫产[OR = 8.237,95%CI（2.967,22.869）,P<0.001]均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。 结论体质量、急诊剖宫产、择期剖宫产均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。     

提切眉术治疗鱼尾纹的体会——附320例报道

目的　介绍提切眉术治疗鱼尾纹及上睑皮肤松垂的体会 ,寻找一种治疗鱼尾纹的简单方法。方法　通过眉上、眉中及眉下切口 ,横行切除宽度为 1.0～ 2 .0cm的皮肤。结果　本组 32 0例 ,提眉 15 0例 ,切除眉尾 14 8例 ,切眉 2 0例 ,切除眉下皮肤 2例。术后随访 3个月至 2年 ,除 4例二次手术后满意外 ,余 316例均一次矫治了鱼尾纹和上睑皮肤松弛 ,同时获得优美的眉形。结论　该方法治疗鱼尾纹效果明显 ,同时具有创伤小、恢复快等优点     

血小板的变化对急性有机磷中毒患者预后的影响

目的:探讨血小板的变化对有机磷中毒患者预后的影响。方法:将167例有机磷中毒患者按血小板(PLT)是否减少分为PLT减少组和PLT非减少组,按随访结果再分为存活组和死亡组,所有患者入院后行中毒程度评估;记录血小板在1、3、5、7、10 d血小板计数,观察多器官功能障碍(MODS)发生率。结果:PLT减少组住院死亡率及多器官功能衰竭发生率明显高于PLT非减少组(P0.05),但有机磷中毒初期病情程度分布无差异性(P0.05);死亡组与生存组相比血小板计数多在第5天后进行性下降(P0.05);结论:有机磷中毒患者血小板的进行性下降能在一定程度上反应患者预后不良。     

108例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 调查安徽省亳州市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特征。 方法 回顾性分析2020年1月21日—3月5日亳州市确诊的108例新冠肺炎患者临床数据。 结果 108例新冠肺炎确诊病例中,有症状患者91例(84.26%,91/108),无症状患者17例(15.74%,17/108);重症和危重症患者5例(4.63%, 5/108);确诊患者和无症状患者年龄中位数分别为42、33岁。患者有基础疾病少(8.33%,9/108);无症状患者无淋巴细胞计数下降。63.74%(58/91)有症状患者和17.64%(14/17) 无症状患者超敏C反应蛋白增高,72.53%(66/91) 有症状患者和29.41%(5/17)无症状患者血沉增快;43.96%(40/91)有症状患者和5.88%(1/17) 无症状患者乳酸脱氢酶增高;有症状患者肺部CT以双肺炎症(86.81%,79/91)改变为主,无症状患者肺部CT主要表现单肺炎症(52.94%,9/17)和肺部无炎症(41.18%,7/17)。干扰素α联合中医药为主要治疗方案,所有患者全部治愈。 结论 亳州市COVID-19患者病情较轻,疫情早期已存在无症状感染者。有症状患者的血沉、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶存在异常改变。无症状感染患者肺部CT也存在影像学异常改变,部分症状患者肺部CT也可无炎症表现。     

心肺联合移植患者术后并发症的预防护理

对3例心肺联合移植术患者术后注重观察及处理排斥反应、肺部感染、缺血再灌注损伤及术后心肺功能衰竭,执行标准化无菌隔离流程及环境学监测、呼吸道管理策略,结合实验室检查与临床观察综合判断,及早发现病情改变及时处理。结果1例出院后375d因肺部感染死亡,2例生存质量较好。提出缜密的防护措施有利于患者平稳渡过手术期,促进康复。