少女右卵巢脓肿破裂误诊为阑尾炎1例

患者，女，１４ｙ。患者入院前２０ｄ无明显诱因地出现低热、右下腹钝痛，体温３７～３８℃。１０ｈ前突感右下腹针刺样疼痛，后呈持续性钝痛，于１９９６年２月１５日收住院。月经初潮１３ｙ，规律，无痛经史，末次月经１９９６年１月８日。查体示Ｔ３７℃，Ｒ２０／ｍｉ...     

ATP诱发窦性停搏室颤1例

<正> 患者女,55岁。因突发心悸、头昏6小时,于95年9月5日入院。既往有“室上性心动过速”病史1     

乳腺叶状囊肉瘤恶纤组型一例

患者，女，42岁，右侧乳腺肿物3年，近半年迅速长大，遂人院。查体：心肺（－），肝脾不大，右侧乳腺内下象限触及一8cmX7cmX7cm肿块，质韧，边界清，表面光滑，与周围无粘连，可活动，无压痛及波动感，腋窝淋巴结未触及肿大，B超示：右侧乳房实性占位性病变。遂行同侧乳腺单纯切除。病理检查：单纯切除乳腺一个，表面乳头无内陷，皮肤无异常，内下象限内见肿物6cmx5cm，灰白、灰红色，无包膜，切面灰红色，实性，部分呈粗颗粒状，质中等。镜下：肿瘤由良性的腺上皮和恶性间叶成份组成，其中腺上皮成份较少，而间叶成份丰富，主要由纤维细…     

原发性口腔恶性黑色素瘤并腹腔转移一例

患者女性 ,48岁 ,于 1998年 10月因口腔肿物入外院 ,ＰＥ :心肺 (-) ,肝脾不大 ,颈、腋下淋巴结 (-) ,口腔内右上腭可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ凸出粘膜面结节状蓝色肿块 ,表面可见破溃、出血 ,行肿物单纯切除 ,病理报告为 :蓝痣。 1999年 3月 ,患者因腹部皮下包块入本院 ,ＣＴ :左下肺肿瘤 ,伴肾上腺、胰腺及肠系膜淋巴结转移。临床怀疑肿瘤转移 ,遂行包块切除术。病理检查　圆形肿物一个 ,体积 :4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,包膜不完整 ,切面灰白灰黑色 ,鱼肉样 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞弥漫分布 ,细胞呈明显梭形 ,颇似纤维母细胞 ,核呈长梭形…     

HCPT联合CAP方案治疗非小细胞肺癌22例

ＣＡＰ[环磷酰胺 (ＣＴＸ) +阿霉素 (ＡＤＭ)+顺铂 (ＤＤＰ) ]方案是治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的传统方案。羟基喜树硷(ＨＣＰＴ)是从喜树中提取的抗癌新药 ,可选择性地抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性 ,干扰ＤＮＡ的复制 ,发挥抗癌作用。文献报道 ,ＨＣＰＴ与顺铂 (ＤＤＰ)有协同作用[1 ] 。据此 ,我们将ＨＣＰＴ与ＣＡＰ方案联合应用 ,治疗ＮＳＣＬＣ 2 2例 ,观察其疗效及其毒副反应。临床资料　本组 2 2例患者均为晚期不能手术的ＮＳＣＬＣ ,其中男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 3.5岁 ;鳞癌 12例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 3…     

自控臂丛神经镇痛在断肢（指）再植术后的应用

术后疼痛和情绪异常是断肢（指）再植术后诱发血管痉挛和血栓形成的重要原因,后者直接导致移植肢（指）的血供障碍。为此,我们于断肢（指）再植术后应用病人自控臂丛神经镇痛（PCBA）,并观察其镇痛、镇静效果,以及移植肢（指）的血液循环情况,现报告如下。 临床资料：本文共40例患者,男31例、女9例,年龄6～48岁。其中断指再植38例（47指）,断肢再植2例。术前均无其他外伤,无精神及心血管系统疾患。术前30分钟肌注阿托品0.5mg、鲁米那0.1g。将40例随机分为PCBA组与对照组各20例,均采用肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉。 方法：术后对PCBA组患者于胸锁乳突肌锁骨头外缘摸清前斜角肌,确定前、中斜角肌肌间沟的位置。断肢再植者于肌间沟的顶部或中部穿刺;断指再植者于肌间沟的中点或稍下处穿刺。用静脉套管针或硬膜外穿刺针穿刺,刺入约0.5cm时即有突破感,提示针尖已进入臂丛神经鞘,随即将穿刺针向头方向倾斜并缓缓置管约1cm,妥善固定后连接美国产光达微电脑自控镇痛泵。术后前2天用吗啡0.1mg＋氟哌啶0.05～0.1mg＋布比卡因0.75～1mg＋生理盐水至100ml,单次用量2ml,用药速度2～3ml／h,当再植肢（指）体疼痛时,由患者自行给药。PCBA一般连续应用5天,术后3～5天用药可减去吗啡。对照组术后不用PCBA。术后24及48小时进行随访并记录以下指标：①采用视觉模糊评分（VAS）法评定疼痛程度,完全无痛为0分,疼痛最剧烈为10分。②镇静评分（无镇静为0分,轻度镇静为1分,中度镇静为2分,重度镇静为3分）。③用日本HADECO ES 1000SPM超声多普勒血流仪监测移植肢（指）的动脉流速。     

急减速力致踝足关节骨折脱位26例分析

一架麦道飞机降落时偏离跑道,机头朝下迫降,飞机解体,致138名乘员中26名踝足骨折脱位,本文结合有关资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男20例,女6例,年龄18～58岁,平均32.5岁。 1.2 踝足伤情 按Lauge-Hansen标准,旋后外旋型10足,并跗骨脱位3足,Ⅱ°4例,Ⅲ°6例。旋前外旋型10足,并跗骨脱位3足,Ⅱ°4例,Ⅲ°6例。旋前外展型8足,井跟骨骨折3例,距骨脱位1例,Ⅱ°6例,Ⅲ°2例。垂直型16足,并踝关节脱位8足。闭合骨折15例,开放骨折11例。