艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

目的：探讨艾司洛尔预防气管插管引起的心血管反应的疗效。方法：60例择期手术的全麻患者,随机分为两组,A组诱导过程中静脉注射（静 注）艾司洛尔1.5mg/kg;B组静注生理盐水。观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）变化。结果：A组气管插管后5minSBP较术前低（P＜0.05),其余各指标无明显改变（P＞0.05）;B组插管前后1min和2min变化显著（P＜0.01）,两组间差异也有显著性（P＜0.01）。结论：艾司洛尔能有效地抑制气管插管的心血管反应。     

青年滤泡性淋巴瘤伴骨髓浸润1例并文献复习

目的 探讨青年滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)的临床病理特征.方法 对1例伴骨髓浸润的FL临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断.结果 患者全身浅表淋巴结肿大,组织学显示淋巴结结构大部分破坏.免疫组化标记肿瘤细胞膜CD20弥漫阳性.骨髓内见表达CD20的淋巴细胞结节.结论 FL是一种对放、化疗均敏感的恶性肿瘤,确诊依赖于病理学形态及免疫表型检查,各年龄段均可发病,骨髓累及与临床分期、治疗及预后密切相关.     

胆管加压扩张时心血管反应的临床研究

目的 探讨胆管压力影响心脏自主神经张力的传导机制。方法 择期胆管T型管引流病人60例分为两组，Ⅰ组为胆管术后T型管引流病人，胆管内窥镜检查前监测胆管压力，并观察加压胆管时心血管反应，减压后静注阿托品20μg／kg，10min后再加压刺激1次；Ⅱ组为连续硬膜外麻醉下胆管引流术病人(心脏、胆管系统交感神经被阻滞)，观察静注阿托品前、后胆管加压时的心血管反应。结果 Ⅰ、Ⅱ两组胆管加压时平均动脉压、心率均下降。静注阿托品后再加压胆管时，Ⅱ组患者心血管反应消失，而Ⅰ组其反射仍存在，但其程度降低。结论 交感神经与迷走神经共同参与此反射，与动物胆管加压时的反射途径不同。     

神经阻滞及局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察神经阻滞及皮损区局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择急性带状疱疹愈合后,疼痛时间持续超过3个月的患者57例,皮损部位分别在头面部、胸背部、上下肢及骶部。采用神经阻滞、皮损区局部浸润联合药物治疗,以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)综合评定治疗效果。结果治疗后第1～4周VAS评分及QS评分较治疗前显著降低(P<0.01)。显效率87.7%,总有效率100%。结论以神经阻滞和皮损区局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛,能迅速缓解疼痛,改善睡眠质量且副作用少,是目前较为理想的方法 。     

NO对器官缺血再灌注损伤保护作用研究进展(综述)

一氧化氮(NO)吸入疗法是90年代才逐渐发展起来的一种新技术。近年研究发现NO不仅可以治疗肺动脉高压而且对器官的缺血再灌注损伤均有一定的保护作用。其中,NO对肺脏的保护作用最显著,研究主要集中在吸入NO的剂量、时间、相关机制及影响因素方面。NO对心肌作用的相关研究越来越多。另外,NO对消化道、肾脏及其他器官的缺血再灌注损伤也有保护作用。但由于NO的应用时间较短,其相关机制尚不清楚。     

经胆囊管胆总管探查取石

经胆囊管胆总管探查取石谷新珠，谷海（安徽省立医院外科合肥２３０００１）胆囊结石手术前或手术中，查出胆总管内有结石或可疑病变，切除胆囊后再切开胆总管探查取石是外科的传统方法。我院外科近几年来对部分胆囊结石伴有胆总管探查指征的病人切除胆囊后扩张胆囊管，经...     

连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后肺氧合功能的影响

目的比较连续前锯肌平面阻滞(SAPB)和静脉自控镇痛(PCIA)两种镇痛方式在胸腔镜下肺癌根治术患者术后减少肺部并发症、改善肺氧合功能方面的有效性。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者126例,年龄18～70岁,BMI 18.5～30.0 kg/m~2,ASAⅠ–Ⅲ级,随机分为两组:连续SAPB组(S组)和PCIA组(P组),每组63例。术毕S组行超声引导下前锯肌平面阻滞,注入0.375%罗哌卡因20 ml,留置导管予0.2%罗哌卡因行自控镇痛;P组行舒芬太尼常规PCIA。麻醉诱导前(T_0)、术毕即刻(T_1)、拔管后2 h(T_2)、拔管后6 h(T_3)、拔管后24 h(T_4)抽取桡动脉血记录PaO_2并计算氧合指数(OI)。记录T_2—T_4时静态和活动VAS评分,并记录肺部并发症发生情况。结果与T_0时比较,T_2、T_3时两组OI明显降低,且P组明显低于S组(P0.05)。T_2—T_4时S组VAS评分明显低于P组(P0.05),但两组补救镇痛例数差异无统计学意义。与P组比较,S组低氧血症、肺不张、恶心、呕吐的发生率明显降低(P0.05)。结论连续SAPB较PCIA能够改善胸腔镜下肺癌根治术患者肺氧合功能。     

带状疱疹后遗神经痛的综合治疗

目的观察神经阻滞及皮损区局部浸润联合药物综合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法选择急性带状疱疹愈合后,疼痛时间持续超过3个月的患者57例,皮损部位分别在头面部、胸背部、上下肢及骶部。采用神经阻滞、皮损区局部浸润联合药物治疗,以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）综合评定治疗效果。结果治疗后第1～4周VAS评分及QS评分较治疗前显著降低（P〈0．01）。显效率87．7％（50／57例）,总有效率100％（57／57例）。结论以神经阻滞和皮损区局部浸润联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛,能迅速缓解疼痛,改善睡眠质量且副作用少,是目前较为理想的方法。     

核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)对大鼠卵母细胞功能的影响

目的:探讨核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)对大鼠卵母细胞成熟度及受精能力的影响。方法:采用NRTIs药物(AZT和3TC)灌饲雌性大鼠12个月,在用药3、6、9及12个月分别处死大鼠,以酶联免疫吸附试验法检测大鼠卵母细胞成熟相关因子的表达变化。同时观察大鼠卵母细胞体外培养成熟度及胚胎发育潜能的变化。结果:NRTIs给药后大鼠卵母细胞的成熟度受到显著影响,卵裂率和囊胚形成率均下降(P0.05)。卵母细胞成熟相关因子MPF等的表达水平也显著下降(P0.05)。结论:NRTIs影响大鼠卵母细胞的成熟及胚胎发育潜能,降低其生育能力。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响

近年来，硬膜外镇痛术已越来越广泛应用于剖宫产术后镇痛，取得了良好效果。而术后镇痛是否有助于产妇血清泌乳素（PRL）分泌，本文就此进行观察，现报告如下。