褪黑激素生理活性的研究新进展

对褪黑激素的生物合成、代谢、抗氧化抗肿瘤作用和对免疫生殖消化等系统的作用尤其是对神经系统疾病的作用作了综述,并对褪黑激素的研究与开发前景进行了讨论。     

超声骨刀与高速磨钻在颈椎后路全椎板切除减压手术应用中的比较研究

目的:比较超声骨刀和高速磨钻在颈椎后纵韧带骨化症伴椎管狭窄行后路全椎板切除减压手术中的安全性与有效性。方法:回顾分析2013年9月~2016年12月确诊为颈椎后纵韧带骨化伴椎管狭窄症行颈椎后路全椎板切除减压结合侧块/椎弓根螺钉内固定的患者53例。其中超声骨刀组(A组)24例,共切除椎板101个节段。高速磨钻组(B组)29例,共切除椎板124个节段。观察记录两组患者术中全椎板切除时间、手术过程中单节段椎板切除平均出血量、围手术期并发症(脊髓损伤、神经根损伤、硬膜囊损伤、脑脊液漏等),JOA评分及改善率。术后评估两组患者神经症状及并发症情况。结果:两组患者的年龄、性别比、术前JOA评分和减压节段数差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者平均单个节段全椎板截骨时间为1.7±1.1min(1.4~3.3min),低于B组的2.9±1.8min(1.9~5.6min)(P0.05),手术过程中两组单节段椎板切除平均出血量为52.4±36.5ml(35.1~285.6ml)和60.3±34.2ml(41.1~281.4ml),两组比较无显著性差异(P0.05)。A、B组JOA评分分别由术前9.3±3.1分提高到术后12.7±2.0分和术前9.1±3.4分提高到术后12.9±2.8分,P0.05。两组患者术后JOA评分均明显优于术前(P0.05),但两组JOA改善率(分别为45.6%和51.2%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脊髓、神经根及硬膜囊损伤,无截骨操作相关并发症发生。结论:超声骨刀和高速磨钻均能安全有效地完成颈椎OPLL后路全椎板切除减压手术,在减轻术者工作强度、不增加出血及并发症的同时,超声骨刀能有效缩短全椎板切除时间。     

蒜素对大鼠急性脊髓损伤的保护作用研究

[目的]研究蒜素对大鼠急性脊髓损伤的保护作用.[方法]采用改良的Allen's法制备大鼠急性脊髓损伤模型,18只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、急性脊髓损伤组(ASCI)和急性脊髓损伤+蒜素组(ASCI+allicin).给药组于手术开始前1 h腹腔注射蒜素,术后每日1次,持续2周.术后1 d、4 d、7 d、14 d、21 d分别对各组大鼠进行BBB评分,评估用药后蒜素对大鼠运动功能的影响;术后21 d处死大鼠取材,HE染色观察各组大鼠脊髓组织的形态学变化,Real-time PCR检测脊髓组织中炎性因子白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)mRNA的表达.[结果]蒜素治疗21 d,同ASCI组比较,大鼠的BBB评分显著升高(P<0.01),炎性细胞浸润程度明显减轻,促炎因子IL-6的表达显著降低(P<0.01),抗炎因子IL-10的表达显著升高(P<0.01).[结论]蒜素对大鼠急性脊髓损伤具有明显保护作用,其机制可能与抗炎作用有关.     

上胸段椎管内血管脂肪瘤伴截瘫1例报告

正血管脂肪瘤是一种少见的包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,通常出现在躯干或肢体的皮下、肾脏等部位,发生于椎管内罕见;其病程一般较长,发展缓慢,如症状突然加重,一般考虑肿瘤血管破裂出血可能~([1])。我院收治1例,5年间症状多次出现,未获明确诊断,病情     

他克莫司及匹美莫司软膏外用治疗白癜风的系统评价

目的系统评价他克莫司及吡美莫司软膏外用治疗白癜风的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE（1966～2008．6）、Cochrane临床对照试验资料库（Cochrane图书馆2008年第4期）、EMbase（1980～2008．6）、CBM（1978—2008．6）、CNKI（1979～2008．6）,手工检索相关会议文献,文种限于中文和英文。根据纳入和排除标准筛选文献,收集所有相关随机对照试验（RCT）,提取资料和进行质量评价,采用RevMan4．2软件对数据进行Meta分析：结果共纳入14个RCT,其中11个自身对照研究共414例,其余3个研究共182例。他克莫司＋准分子光治疗引起75％以上色素恢复率优于单独准分子光照射[RR=-2．28,95％CI（1．02,5．10）];显效率及有效率亦显著高于单独照射治疗[显效率：RR=1．24,95％CI（1．13,1．37）;有效率：RR=5．40,95％CI（1．82,16．09）]。吡美莫司＋准分子光照射引起最初色素恢复的照光次数明显少于单独准分子光照射[WMD=-3．00,95％CI（-3．22,-2．78）],且对面部皮损复色率显著高于单独准分子光照射。他克莫司十复方卡力孜然酊外用显效率及有效率均显著优于复方卡力孜然酊单独外用[显效率：RR=1．83,95％CI（1．14,2．94）;有效率：RR=1．31,95％CI（1．01,1．71）]。与对照组相比,他克莫司＋NB—UVB照射、他克莫司或吡美莫司软膏单独外用疗效无明显优势。他克莫司或吡美莫司软膏外用不良反应轻微且可耐受。结论有限证据表明,他克莫司软膏＋准分子光照射或复方卡力孜然酊外用可提高白斑消退的显效率或有效率;吡美莫司软膏＋准分子光照射可减少引起最初色素恢复的照光次数,且对于面部皮损复色率显著优于单独准分子光照射。