固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征临床研究

目的观察固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例SRNS患者随机分为2组,对照组35例应用西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用固本通络方治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后中医临床症状、体征改善情况,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能损伤指标、血脂指标及凝血功能指标等变化情况,对比分析2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率94.29%,优于对照组(77.14%,P0.05)。治疗组治疗后中医临床症状、体征改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(DD)较治疗前均降低,血浆白蛋白(Alb)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿酸(UA)较治疗前均无明显改善(P0.05)。治疗组不良反应发生率(28.57%)低于对照组(62.86%,P0.05)。结论固本通络方可能通过多种调节机制,具有一定治疗SRNS的作用,临床安全有效,值得进一步研究。     

皮肤扩张器用于修复儿童颈部瘢痕的围手术期护理

儿童由于各种原因造成的颈部瘢痕挛缩,不仅颈部活动受限,严重影响美观,且会影响患儿正常的生理及心理发育。近年来,皮肤扩张器在儿童颈部瘢痕修复手术中有了广泛应用,术后效果良好,身为护理人员应该加强护理水平,提高手术的成功率,减少并发症的发生。2011～2012年我科对43例患儿进行了颈部扩张器置入术的相应护理治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察

目的观察舒适护理在手术室护理工作中应用对患者心理、生命体征、满意度的影响。方法将符合入组标准的150例手术治疗的患者按随机数字表分为观察组75例和对照组75例，对照组给予常规手术护理，观察组在对照组的基础上再给予舒适护理，比较两组患者心理情绪变化，观察生命体征，记录术后不良反应，调查护理满意度。结果观察组和对照组满意率、紧张焦虑比例、血压升高比例、心率加快比例、不良反应发生率分别为93．33％比56％，22．67％比60％，22．67％比65．33％，21．33％比53．33％，12％比32％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论舒适护理应用于手术室护理工作中，能够改善患者心理健康状态，缓解应激反应，增强耐受力，稳定生命体征，减少术后不良反应发生率，提高护理满意度，适合深化推广。     

手术室专科护士临床实践能力指标体系的构建

目的：构建科学、全面的手术室专科护士临床实践能力指标体系。方法：采用德尔菲法从全国范围内选取专家40名进行两轮函询。结果：专家函询的群体权威系数为0.87,两轮函询问卷回收率分别为95.00%、92.10%,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.38、0.31。最终形成的手术室专科护士临床实践能力指标体系包含6个一级指标及25个二级指标。结论：初步确定手术室专科护士临床实践能力指标体系,为手术室专科护士的培训、评价提供科学依据。     

经皮肾镜碎石取石术的手术配合

目的：探讨经皮肾镜气压弹道及超声碎石治疗肾结石的手术配合。方法：对55例患者的临床资料及手术护理配合进行总结分析。结果：结石1次碎石取净53例,同时双侧碎石取净5例,1例输尿管支架管移位。结论：做好术前专科器械准备,术中加强配合,器械护士熟练掌握手术步骤,密切配合操作是手术成功的关键。     

手术室护士职业倦怠与共情能力的相关性研究

目的探讨手术室护士职业倦怠与共情能力的关系,为护理管理者降低护士职业倦怠和提高共情能力提供依据。方法采用Maslach职业倦怠量表中文版、杰弗逊共情量表中文版对100名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士职业倦怠中情感耗竭、个人成就感得分为25.11±5.84、22.90±6.88,与国外常模比较,差异有统计学意义(均P<0.01);共情能力总分为105.64±12.34,职业倦怠中的情感耗竭与共情能力总分、观点采择、情感护理,去人格化与换位思考存在负相关,个人成就感与共情能力总分、观点采择、情感护理存在正相关(P<0.05,P<0.01)。结论手术室护士情感耗竭较严重,共情能力尚可,职业倦怠与护士共情存在相关关系。     

气管插管与切开洗胃抢救重症服毒病人

<正> 在急诊抢救工作中,口服药物中毒非常多见,其中口服有机磷农药造成的重症中毒,常难以抢救脱险。现将我院1992——1995年底对10例口服不同有机磷农药造成的重症中毒病人,利用气管插管与切开洗胃等复苏抢救技术进行综合抢救和护理的临床经验报告如下:1.临床资料1.1 一般资料 10例中男3例,女7例,年龄最大的46岁,最小的16岁,平均24.8岁。口服农药种类,3911—3例,1605—1例,1059—1例,敌敌畏—5例。服药量:3911、1605、1059三药最多20毫升,最少5毫升,敌敌畏最多300毫升,最少20毫升。     

基于PBL教学模式对护生综合能力培养的实践研究

目的：了解PBL教学模式对培养和提高护生综合能力的效果.方法：随机抽取2008级护理本科2个班为实验组,2个班为对照组.实验组采用PBL教学模式,对照组采用传统教学模式进行教学.结果：两组学生综合能力总分、自主学习能力、解决问题能力、团结协作能力比较有极显著性差异（P＜0.01）;利用信息和评判性思维能力有显著性差异（P＜0.05）;健康教育和沟通交流能力无差异（P＞0.05）;毕业考试成绩总分及主观题得分比较有显著性差异（P＜0.01）;客观题得分及期末考试成绩比较无差异（P＞0.05）.结论：PBL教学模式有助于培养和提高护生的综合能力.     

全程无缝隙优质护理服务在整形外科手术中的应用

2010年卫生部实施"优质护理服务示范工程"以来,我科进一步细化了整形外科手术护理服务,将患者的术前访视、术中护理及术后护理有机结合,为手术患者提供全程无缝隙的优质护理服务,有效提高了手术患者及家属的满意度。现介绍如下。1临床资料选择2010年3月～2012年12月在我院行整     

精益六西格玛管理法在提高门诊手术室护士工作质量中的应用

<正>精益是一种服务理念,旨在通过流程上的取舍避免一切不必要的浪费,并持续的改进,最终提升管理效率[1]。六西格玛管理是通过持续改进服务流程,提高客户的满意度,实现无缺陷的流程设计,并对现有流程进行界定、测量、分析、改进、控制,消除流程缺陷和无价值作业,从而提高质量和服务水平[2]。精益和六西格玛结合,既有精益生产关注的过程速度,又有六西格玛一贯提倡的过程质量[3],精益六西格玛管理法已经被广泛应用到