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目的 探讨声门上型喉癌舌瓣修复术后患者吞咽功能恢复情况。 方法 选取原发部位为会厌的声门上喉癌且行水平半喉切除术后再使用舌瓣修复声门上结构的患者23例。运用中文版安德森吞咽困难量表,评估术前及术后吞咽功能,就患者情绪维度、社会功能维度、生理功能维度进行全面评估。 结果 23例患者随访期间因肿瘤转移死亡2例、失访1例,完全恢复普通饮食20例,洼田饮水试验正常20例,术前总体吞咽得分中位数90.00［80.00,100.00］,术后得分中位数80.00［80.00,80.00］(P=0.359);情绪维度术前得分中位数91.67［77.50,93.33］,术后得分中位数80.00［80.00,83.33］(P=0.065);社会功能术前得分中位数90.00［80.00,96.00］,术后中位数84.00［80.00,92.00］(P=0.587);生理功能术前得分中位数83.75［76.25,89.38］,术后得分中位数80.00［75.00,84.38］(P=0.018)。 结论 声门上喉癌舌根未受累的患者,利用舌瓣修补声门上结构,术后均能恢复正常饮食习惯,在总体吞咽功能评分、情绪维度、社会功能维度均能获得较高的评分,在这三个方面术前及术后对比差异无统计学意义。舌瓣修补能较好地改善相关患者术后吞咽功能,提升患者术后生活质量。 相似文献
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目的探讨单纯内镜下经鼻腔鼻窦入路切除D型三叉神经鞘瘤的可行性和手术入路。方法回顾性分析2014年12月至2021年8月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的11例D型三叉神经鞘瘤患者的临床资料。男性7例, 女性4例, 年龄(47.5±13.5)岁(范围:12～64岁)。肿瘤累及翼腭窝、颞下窝、筛窦、蝶窦、海绵窦等结构, 部分突入中颅窝, 大小为1.6 cm×2.0 cm×2.0 cm～5.7 cm×6.0 cm×6.0 cm。全身麻醉下内镜经鼻切除肿瘤, 入路包括翼突入路4例, 泪前隐窝入路4例, 扩大泪前隐窝入路2例, 鼻腔外侧壁入路1例。术后观察肿瘤复发情况和主要临床症状恢复情况。结果所有手术在单纯内镜下经鼻腔鼻窦完成, 10例一期全切除, 1例因肿瘤巨大, 操作空间小, 未能实现全切。1例同时切除同侧腮腺区面神经颧支来源及枕部的神经鞘瘤。2例巨大肿瘤切除后中颅底硬脑膜广泛暴露, 其中1例并发脑脊液漏, 取中鼻甲游离黏膜瓣修补, 1例取自体脂肪进行填塞加固。手术时间[M(IQR)]180(160)min(范围:120～485 min), 无严重手术并发症及死亡。术后随访58(6... 相似文献
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