康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型的系统评价

目的 系统评价康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型,以期为临床实践提供参考依据。 方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane和Embase数据库截至2021年6月发表的康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,对纳入研究的人群特征、研究类型、预测因素、模型构建方法及模型预测结果等进行分析和比较。 结果 共纳入12项研究,包含15个模型,其中10个模型报告了模型的曲线下面积,有4个模型同时报告了曲线下面积的可信区间,4个模型表现出良好的区分度。仅有6个模型进行了拟合优度检验,其中4个模型报告了P值,结果显示一致性良好。12项研究的适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要是因为分析领域的应变量事件数不足、忽略缺失数据、基于单变量分析筛选预测因子、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合。 结论 康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型尚存在一些不足,未来研究应完善研究设计和研究报告,并进行内部验证和外部验证。     

重复经颅磁刺激联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠的效果研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠症状的影响。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月—12月在海口市某三级甲等医院神经内科、康复科住院的96例缺血性脑卒中伴淡漠的患者为研究对象。采用2×2析因试验设计,计算机随机分组,将研究对象分为r组、s组、联合组、对照组,每组24例。在对照组干预措施的基础上,r组行rTMS治疗,s组行卡片式Stroop范式认知训练,联合组行rTMS联合卡片式Stroop范式认知训练,对照组给予缺血性脑卒中常规治疗、康复及护理干预措施,干预周期均为15 d,使用淡漠评定量表-知情者版（Apathy Evaluation Scale-Informant,AES-I）评估干预后患者淡漠水平改善情况。结果 87例完成干预,4组基线均衡,差异无统计学意义（P>0.05）。rTMS对降低AES-I总分及各维度得分有主效应（P<0.001）,卡片式Stroop范式认知训练对降低AES-I总分及兴趣、认知、行为维度得分有主效应（P<0.05）,...     

脑卒中患者跌倒风险评估体系构建

目的 构建脑卒中患者跌倒风险评估体系,为开发脑卒中患者跌倒风险预测模型提供依据。方法 通过文献分析法和专家小组讨论法拟定指标条目池,经过两轮专家函询筛选指标,依据重要性评分算术平均数确定指标权重。结果 最终构建包括6个一级指标和31个二级指标的脑卒中患者跌倒风险评估体系。两轮函询专家积极系数分别为86.67%和100%,专家平均权威系数为0.91,第二轮函询一级、二级指标Kendall’s W系数分别为0.203、0.344。结论 评估体系具有一定科学性和可靠性,可为脑卒中患者跌倒风险评估提供科学、有效的工具。     

基于保护动机理论的脑卒中后疲劳综合干预方案构建

目的 构建脑卒中患者卒中后疲劳综合干预方案，改善患者卒中后疲劳。方法 基于保护动机理论，综合文献研究与临床实况构建脑卒中患者卒中后疲劳综合干预方案初稿，进行2轮专家咨询及小组讨论确定最终方案。结果 最终方案包括7项项目、10项干预主题和31项干预措施。结论 本研究构建的最终方案可供医护人员应用于脑卒中患者卒中后疲劳的干预。     

痴呆症患者成人依恋研究进展

痴呆症患者易出现各种精神行为症状,增加照顾者负担,降低患者生活质量,因此精神行为症状成为痴呆症患者治疗护理的重点、难点.国外研究显示,依恋方式与痴呆症患者的精神、行为异常密切相关,而国内相关研究较少.现从成人依恋的视角出发对相关研究进行综述,通过对成人依恋理论、类型与维度、评估工具进行介绍,并探索成人依恋对痴呆患者的影...     

基于信息化的护理质量管理平台的应用及效果评价

目的 构建护理质量管理信息化平台，评价平台对护理质量的改进效果。方法 根据护理质量管理需求，构建基于信息化的护理质量管理项目。采用历史对照方法，将2017年1～12月采用传统护理质量管理数据设为对照组，2019年1～12月采用信息化平台的护理质量管理数据设为观察组。比较平台应用前后百张床位护理不良事件上报数、护理不良事件发生率、护士对护理不良事件上报流程的满意度、护士长质量管理应用能力。结果 与对照组比较，观察组百张床位护理不良事件上报由14.35%提高至17.58%，护理不良事件中压力性损伤发生率由0.109%下降至0.065%,PICC非计划拔管发生率由0.018 5%下降至0.002 7%，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组护士对护理不良事件上报流程满意度由77.19%提高至92.84%，护士长质量管理应用能力由(77.18±2.93)分提高至(87.89±1.25)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用信息化的护理质量管理平台，有利于护士主动报告不良事件，减少护理不良事件的发生，提高护士满意度及护士长质量管理能力。     

海口市某农村集中供养特困老人孤独感现状及影响因素

目的 探索农村集中供养特困老人孤独感现状及影响因素。方法 2021年4—5月，采用一般资料调查表、孤独感量表（loneliness scale of university of California at Los Aageles,UCLA）、患者健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire depression module,PHQ-9）、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA）、心理弹性量表简版（10-item connor-davidson resilience scale,CD-RISC-10）对海口市某农村敬老院的91名特困老人进行问卷调查。结果 85.71%的老人有中度及以上孤独感。单因素分析显示，不同性别、文化程度、婚史、亲戚探访频率、是否参加文娱活动、不同抑郁及焦虑水平的老人孤独感水平不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，心理弹性与孤独感呈负相关（r=-0.594,P<0.05）。多因素分析显示，婚史、是否参与文娱活动、亲戚探访频率、抑郁水平、心理弹性可解释孤独感变异的51....