Bryan人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合治疗单阶段颈椎病的疗效对比

目的：分析对比Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨术治疗单阶段颈椎病疗效。方法：2007年2月-2009年2月,21例患者行Bryan人工颈椎间盘置换术（治疗组）,29例患者行颈前路减压植骨术（对照组）,通过JOA评分、NDI评定治疗效果。结果：所有患者均获得随访,平均（1.8±0．7）年。治疗组组患者术后随访时临床症状均明显缓解,疗效满意。两组患者的JOA评分和NDI术后随访时均较术前有明显提高（P〈0．05）。对照组活动度较术前明显减小（P〈0．05）,治疗组手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组术后As发生情况同样优于对照组（P〈0．05）。结论：Bryan人工颈椎间盘置换术疗效良好,减少轴性症状,可用于单阶段颈椎病的治疗。     

改良Topping-off技术治疗多节段腰椎退行性疾病

目的:探讨采用改良Topping-off技术治疗多节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:自2019年10月至2020年5月,选取84例多节段腰椎退行性疾病患者按临床路径进行手术设计,按照手术方法不同分为改良Top-ping-off 手术治疗组42例(改良Topping-off组)及多节段全椎板减压椎间植骨融合钉棒系统内固...     

简易穿刺定位法在经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术中的临床应用

目的 观察简易穿刺定位法在经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)中的临床应用效果.方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月本院采用PETD治疗的230例单节段腰椎椎间盘突出症患者临床资料,其中104例采用传统方法穿刺定位(对照组),126例采用简易方法穿刺定位(观察组).记录2组术中透视次数、穿刺...     

穿刺活检及联合检测提高脊柱感染病原学诊断的准确性

目的 探讨穿刺活检及联合检测在脊柱感染病原学诊断中的应用价值。方法 选取2022年8月至2023年8月山东省公共卫生临床中心脊柱感染外科收治的287例疑似脊柱感染病人,行“C”型臂X线机引导下的穿刺活检,组织标本送联合检测（培养、涂片、基因和病理检查）。以临床结果为金标准,计算并对比单纯培养和联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果 287次活检均穿刺顺利,包含238份椎间盘标本,49份椎骨标本。临床病原学结果：结核分枝杆菌54例,布鲁氏菌59例,一般细菌153例,非结核分枝杆菌5例、真菌3例;联合检测与单纯培养的敏感度分别为92.17%、58.15%,特异度分别为95.56%、91.65%,阳性预测值分别为98.77%、96.32%,阴性预测值分别为51.82%、91.25%。联合检测的敏感度和阴性预测值均高于单纯培养（P＜0.05）。联合检测病原学诊断的AUC明显高于单纯培养（0.87 vs. 0.58）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “C”型臂X线机引导下穿刺活检是脊柱感染明确病原学诊断的重要手段,单纯培养有一定的漏诊率和误诊率,联合检测可提高诊断效率。