互联网在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国病死率较高的慢性多发性疾病,严重影响患者的生活质量。“互联网+”的发展打破了传统的医疗服务模式,在疾病管理中实现了“家庭-医院”的无缝连接。本文综述了互联网在COPD疾病管理中的形式及其在COPD管理中的应用情况和相关报道,并分析了互联网在COPD管理应用中所存在的问题,以期为我国COPD管理提供借鉴和参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状群及其影响因素研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者症状,探讨其症状群及影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、修订版记忆症状评估量表及改良呼吸困难问卷对137例AECOPD患者进行问卷调查。结果 19项症状发生率为5.8%～99.3%,其中＞50%为12项,严重程度得分中位数为0.12～2.56;因子分析得出情感症状群与呼吸功能症状群2个症状群,Cronbach′s α系数为0.826、0.746。多元回归分析显示,情感症状群严重度的影响因素为月收入、肺功能分级及呼吸困难程度（均P＜0.01）;呼吸功能症状群严重度的影响因素为合并疾病种数、肺功能分级及病程（均P＜0.01）。结论 AECOPD患者相关症状发生率高、呈中重程度,症状聚集为情感、呼吸功能2个维度,受经济、疾病复杂及严重程度影响,医护人员应针对该类患者特点加强评估与干预,以减轻其症状,提高生活质量。     

广西慢病老年人健康照护需求及影响因素分析

目的了解广西慢病老年人健康照护需求现状并分析其影响因素,为开展针对性老年人护理服务提供依据。方法采用便利抽样与配额抽样相结合的方法,抽取广西壮族自治区南宁、桂林及桂平3个城市的社区居住老年人进行健康照护需求调查。结果共有效调查1 032人,慢病老年人805人,慢病患病率为78.0%;慢病老年人健康照护需求总均分及生理、心理健康需求维度、居住环境维度得分显著高于非慢病老年人(均P0.01);多元线性回归分析显示,慢病患病种数、月收入、自理能力是影响慢病老年人健康照护需求的主要因素(均P0.01)。结论慢病老年人健康照护需求高且呈多样化,受多种因素影响;应结合本地实际资源和需求,开展多途径、个性化的服务,针对性改善居住环境和转变老年人健康观念,以提高老年人生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病病人症状评估工具研究进展

对国内外研发的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人症状评估工具进行综述,包括单维、多维、自我报告、特殊时段症状评估工具的选择、量表内容、信效度、应用现状及优缺点,旨在为临床医务人员选择最佳的COPD症状评估工具、动态监测其症状、制定精准症状管理策略提供参考依据。     

空巢老年人健康照护需求及影响因素研究

目的调查空巢老年人健康照护需求现状及其影响因素,为开展针对性健康照护服务提供参考依据。方法采用老年人健康照护需求问卷对广西3所社区卫生服务中心的397名空巢老年人进行调查。结果空巢老年人健康照护需求总分为(19.15±4.79)分,呈中等水平,需求排在前5位的条目依次是陪伴服务、心理护理、病情监测、社区紧急事故救护、指导其改善居住环境。多元线性回归分析显示,年龄、空巢方式、身体状况、家庭经济状况、自理能力是影响空巢老年人健康照护需求的主要因素。结论空巢老年人健康照护需求高,并受多种因素影响。社区医护人员应结合本地实际资源和需求,提供优质的健康照护服务,以提高老年人生活质量,实现健康老龄化。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重病人多症状现状及其特征分类研究

目的:描述慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)病人多症状现状,对其多症状进行特征分类,为提供针对性的干预提供参考。方法:采用便利抽样法选取2018年5月—2020年1月某三级甲等医院住院的202例AECOPD病人为研究对象,采用一般资料调查表、改良的呼吸困难指数分级(Modified Medical Research Council, mMRC)、修订版记忆症状评估量表、COPD自我效能量表对其进行问卷调查,采用主成分因子分析和聚类分析法对病人多症状特征及群体异质性进行特征分类。结果:分为多症状低度组(n=103)、多症状中度组(n=60)、多症状高度组(n=39)3个亚组,其中高度组病人mMRC得分明显高于其他两组(均P<0.01),呼吸困难管理、体力活动、情感波动维度得分及自我效能总分低于低度组(均P<0.05)。结论:AECOPD病人的多症状存在群体异质性,导致病人不同程度的困扰,多症状3个亚组的识别可为个体化症状管理提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病延续护理移动医疗APP平台的构建及应用效果评价

目的构建及研发慢性阻塞性肺疾病(COPD)延续护理移动医疗APP平台,并验证其效果。方法于2017年9月成立研究小组,(1)采用文献回顾法、专家咨询法构建APP模块框架。经软件工程师与研究者与用户的多轮测试及修正,开发Android及iOS系统的患者端、医护端APP两个端口。(2)选取呼吸内科60例出院的稳定期COPD患者为研究对象。二病区为对照组,给予常规延续护理;一病区为观察组,在对照组基础上实施移动医疗APP延续护理,分别干预3个月。比较干预前后两组患者生活质量,并调查患者对使用APP的评价及满意度。结果 (1)APP患者端包括:专家库、我的消息、数据上传、最新资讯、电子病历5大模块;医护端包括:待办事项及我的患者两大模块。(2)干预前两组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对使用APP评价居前3位的依次是资讯内容实用性、护理指导针对性及医护人员服务态度。结论移动医疗APP提供了科学、高效的延续护理手段,提高了COPD患者生活质量及满意度,为开展相关研究提供了实践经验。     

分级诊疗背景下基于网络平台的慢性病延续护理的意义

由于我国医疗资源相对缺乏,对于慢性病患者的延续护理地域跨度大且形式单一,延续护理的开展存在诸多阻碍。本文从慢性病患者延续护理的概况、移动网络平台在慢性病患者延续护理中的应用等方面进行综述,以期通过"互联网+移动医疗"构建一种高效的慢性病健康管理模式,提高患者生活质量,节约医疗成本。