靶向破黄法在单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效

目的 探讨在单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症中使用靶向破黄法的临床疗效及其安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的86例腰椎间盘突出患者。按手术方式分成2组,靶向破黄法组(TBM组)39例,常规掀盖法组(CCM组)47例。使用视觉模拟评分法(VAS),功能障碍指数评分(ODI)及日本骨科协会评估(JOA)评分对疼痛、功能指标及相关并发症进行整理和统计。结果 TBM组手术时间、术中出血、切口长度分别为(58.6±14.5)min、(42.6±10.6)mL及(2.93±0.23)cm,而CCM组分别为(81.4±17.6)min、(63.8±18.6)mL及(3.12±0.43)cm, 2组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。而2组住院时间比较差异无统计学意义(P=0.293)。2组术前疼痛及功能指标(VAS、ODI、JOA)差异无统计学意义(均P>0.05);术后2组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05),组内不同时点间差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者在术后的各项评分较术前...     

颈椎椎管内/外骨软骨瘤一例

##正##1病例介绍患者男,69岁。2006年始出现右侧肢体麻木无力,行走不稳,曾自行按脑血栓进行治疗,效果欠佳。入院检查:颈部活动略受限,行走不稳,胸腹部无束带感;右侧肢体肌力较对侧减     

大麻素在鼠累积损伤性椎间盘慢性炎症反应中的表达及意义的初步研究

目的本研究试图通过检测大麻素(CB)的两种主要水解酶——N-乙酰基乙醇胺水解酸性酰胺酶(NAAA)、脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)以及大麻素1、2型受体(CB-1R、CB-2R)在鼠累积损伤性椎间盘慢性炎症反应过程中的表达来探讨其中大麻素的参与过程及作用机制。方法清洁级Wistar大鼠随即分成实验组与对照组,根据Ulrich制作方法准备实验组,以切皮后即缝合为对照组,在术后第3、7、10天,实验组与对照组每次各取6只,取出相应椎间盘,进行形态学观察,应用Real Time-PCR技术检测FAAH、NAAA、CB-1R、CB-2R的表达水平;利用Western blot方法检测CB-2R蛋白含量。结果与对照组相比,实验10 d组可见刺伤所致纤维环断裂,髓核内出血。在椎间盘累积性损伤7 d时,NAAA和FAAH表达含量分别约为对照组的3倍,并形成高峰;而在损伤10 d后,其表达量呈减少趋势。3、7、10 d组CB-2R蛋白表达与对照组相比明显增高(P0.01)。结论作为水解酶的底物CB类物质在第7天时候表达含量呈低谷,而随着时间的延长逐渐增高。CB受体表达在损伤后显著增高证明CB类物质慢性炎症反应阶段的调节作用越来越大。     

GDF-5体外转染BMSCs移植修复兔退变椎间盘的实验研究

目的 通过骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外生长分化因子-5(GDF-5)基因转染修饰,然后移植入退变的椎间盘中,观察修复椎间盘退变的效果.方法 脂质体介导的pcDNA3.1(+)/GDF-5重组质粒转染兔BMSCs,G418筛选稳定表达株;实验分为转染细胞组、BMSCs组、退变组,2个月后RT-PCR观察椎间盘髓核细...     

一期后路复位前路融合治疗下颈椎创伤性关节突交锁

目的 探讨一期后路松解、复位、前路融合固定治疗下颈椎创伤性关节突交锁的临床疗效.方法 对17例下颈椎创伤性关节突交锁行一期局麻下后路复位、前路融合固定联合入路手术治疗.结果 术后随访6个月～4年,平均随访18.3个月.X线片示植骨在6～12个月内融合,颈椎稳定性良好,脊髓、神经功能恢复满意.结论 对于创伤性小关节突交锁...     

GDF-5基因活化基质体内转染修复兔退变椎间盘的实验研究

目的通过GDF5基因活化基质体内转染兔退变椎间盘,观察其修复效果。方法脂质体介导的pcDNA3.1(+)/GDF-5重组质粒混入Ⅰ型胶原支架,置入兔退变椎间盘;实验分为GAM组,普通支架组,脂质体对照组,2个月后RT-PCR和Western blot观察椎间盘髓核细胞GDF-5基因和蛋白表达的稳定性,间苯三酚法检测髓核蛋白多糖含量,流式细胞仪检测细胞凋亡率来观察修复效果。结果 RT-PCR结果显示术后2个月GDF-5基因稳定表达。GAM组蛋白多糖含量高于另外两组(0.05),空白支架组和对照组之间没有差异(=0.601)。GAM组髓核细胞凋亡率明显低于另外两组(0.01),空白支架组和对照组之间没有差异(=0.902)。结论利用GAM可以有效的进行GDF-5基因体内转染并表达,从而修复退变椎间盘。     

大鼠椎间盘累积损伤性炎症反应中大麻素水解酶——FAAH、NAAA表达及意义的初步研究

目的 本研究试图通过检测大麻素（CB）的两种主要水解酶——N-乙酰基乙醇胺水解酸性酰胺酶(NAAA)、脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)在鼠累积损伤性椎间盘炎症反应过程中的表达来初步揭示其中大麻素的参与过程及作用机制。方法 清洁级Wistar大鼠随即分成实验组与对照组,根据Jill A. Ulrich制作方法准备实验组,以切皮后即缝合为对照组,在术后第3、7、10天,实验组与对照组每次各取6只,取出相应椎间盘,进行形态学观察,应用Real Time-PCR技术检测 FAAH、NAAA的表达水平。结果 与对照组相比,实验10d组可见刺伤所致纤维环断裂,髓核内出血。在椎间盘累积性损伤7d时, NAAA和FAAH表达含量分别约为对照组的3倍,并形成高峰;而在损伤10d后,其表达量呈减少趋势。结论 作为水解酶的底物CB类物质在第7天时候表达含量呈低谷,而随着时间的延长逐渐增高。CB类物质参与了炎症反应的发展过程,从而抑制骨骼椎间盘的退变。     

大鼠骨酪椎间盘累积损伤性炎症反应中大麻素受体的表达及意义的初步研究

目的 通过检测大麻素（CB)1、2型受体(CB-1R、CB-2R)在大鼠累积损伤性椎间盘炎症反应过程中的表达来探讨其中大麻素的参与过程及作用机制。方法 清洁级Wistar大鼠随机分成实验组与对照组,根据Jill A. Ulrich制作方法准备实验组,以切皮后即缝合为对照组,在术后第3、7、10 d,实验组与对照组每次各取6只,取出相应椎间盘,进行形态学观察,应用 RealTime -PCR技术检测CB-1R、CB-2R的表达水平;利用Western Blot方法检测CB-2R蛋白含量。结果 与对照组相比,实验组10 d可见刺伤所致纤维环断裂,髓核内出血。在椎间盘累积性损伤后,CB-1R、CB-2R呈时间依赖性增高趋势。3、7、10 d组 CB-2R蛋白表达与对照组相比明显增高(P <0. 01)。结论 在骨骼椎间盘反复损伤及其后炎症反应阶段,CB类物质参与了炎症反应的发展过程,从而抑制骨骼椎间盘的退变。