不同类型穿刺针在超声导向穿刺诊断肿瘤中的应用：附151例报告

本文报告了采用四种不同针型的超声导向穿刺术在诊断肿瘤中的应用。本组15例患者中,细针检出率为75.76％(25/33),切割针检出率为95.12(39/41),两者有显著性差异(P<0.05〕。脏器不一,针型选择亦影响检出情况:肺检样中,粗针抽吸、槽式针及切割针均可获得较高检出率,以切割法为好;肝检样中,细针检出率达88.89％,且对良恶性病变有鉴别诊断意义;软组织肿瘤穿刺结果以切割法或槽式法较为满意。超声导向穿刺可以适用于全身各脏器系统的疾病诊断。本文结果表明其应用范围广泛,而且可提供较可靠的诊断依据,是一种较好的诊断方法。     

能量多普勒造影评价微波治疗肝癌效果的应用

目的 探讨能量多普勒造影对微波治疗后肝癌血管的显像效果。方法 15例肝癌（24个病灶）1～2次微波治疗后经外周静脉注射Levovist观察癌内及癌旁造影前后的血流显像，并与病理结果相对照。结果 微波治疗后24个癌灶造影前无一例有血流显示。造影后19个病灶无血流显示者病理为完全性坏死；5个病灶有血流显示（1例瘤内，4例瘤旁），相应部位活检为完全性坏死，追加二次微波治疗，造影后未见血流显像，病理证实为完全坏死。结论 能量多普勒造影是评价微波治疗肝癌疗效的实用性方法之一。     

自动穿刺活检术在肺部肿块诊断中的应用

近年来，我们把自动穿刺活检术应用在肺部肿块的诊断。本文随机两组病例，ＵＳＧＡＢ组（５２例）阳性率９２．３１％，较手动穿刺活检组（６１例）阳性率８１．９８％提高二组取材长度＞１ｃｍ，标本量充足，满足了细胞病理尤其是病理学的需要，提高了细胞病理学的诊断水平，弥补了手动穿刺活检组病理诊断阳性低的不足；在＜２ｃｍ的肿块中，ＵＳＧＡＢ有较高取材阳性率，故ＵＳＧＡＢ对小病灶和选择性取材部位有独特的意义。ＵＳＧＡＢ组无一例发生并发症。我们认为在肺部肿块的穿刺诊断中，ＵＳＧＡＢ快速、简便、安全、实用、取材充分，不失为一种更加实用的方法。     

肝癌微波治疗前后血流显像检测

目的　报告 2 4个病灶 (15例 )肝癌微波治疗后血流显像的变化。方法　应用PDI及能量造影检测治疗前后血流显像的变化。结果　治疗后 2 4个病灶中 ,19个病灶瘤内和 (或 )瘤旁血流消失 ,5个病灶血流减少 ;治疗前 2 4个病灶瘤旁均显示血流 ,治疗后 2 0个病灶瘤旁血流消失 ;13个病灶 (直径 <2 5cm)全部血流消失。血流减少或消失与AFP、CEA水平下降相一致。结论　PDI及能量造影对监测肝癌微波治疗后血流变化及评定疗效有肯定的价值     

双导微波发射增大肝脏凝固范围的实验研究

目的　采用双导微波发射 ,增大肝内凝固坏死范围 ,为临床一次性完全覆盖凝固较大肿瘤提供依据。方法　用离体新鲜猪肝 ,选择三种作用条件 ( 3 0W ,10min ;3 5W ,10min ;40W ,10min) ,在超声导向下将两根微波天线按不同间距同深度植入肝脏 ,采用同时和分时发射微波 ,术后剖视固化灶大小、形态。结果　同时双导在 3 5W ,10min两针距 1.5cm时 ,凝固灶范围为 5 .8cm× 5 .2cm× 5 .0cm ,形态呈类球形 ,分时双导在同等条件下所形成凝固灶范围为 5 .5cm× 4.6cm× 4.2cm ,形态呈蝶形 ,融合欠佳。双导两针中间较两针外侧相对应处温度存在明显温度差 ,且升温迅速 ,高温持续时间长。结论　双导微波发射 ,凝固坏死范围明显增大 ,为临床治疗较大肝肿瘤提供了支持 ;同时双导凝固效果好于分时双导 ;双导微波发射所致热场不是两个孤立热场的简单线性叠加。     

肿瘤患者PICC相关性血流感染目标性监测研究

目的 通过对517例肿瘤患进行外周中心静脉导管( PICC)相关性血流感染(PICC-BSIs)目标性监测,探讨预防控制PICC-BSIs发生的有效干预措施.方法 将留置PICC的肿瘤患者按照时间先后顺序分为对照组和试验组,对照组在常态下遵照PICC规范操作流程进行置管和维护,试验组在对照组的基础上增加干预措施:在超声引导下置管、加强宣传教育、重视居家维护;综合分柝干预措施在预防控制PICC-BSIs中作用.结果 试验组与对照组PICC-BSIs率分别为0.40％和2.64％、感染率为0.05/千导管日和0.38/千导管日,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该科研增加的干预措施有效预防控制了 PICC-BSIs发生.     

高频及CDFI诊断乳腺癌的声像和频谱分析

目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌诊断及临床应用价值。方法 对284例经手术、病理诊断的乳腺癌的2D及CDFI声像图进行回顾性分析。结果 二维超声、CDFI诊断的284例乳腺肿块中，经手术和病理对照乳腺癌诊断正确率88．7％(252／284)；66．9％(249／358)有细小钙化；CDFI对乳腺癌血流的检出率为72．9％(261／358)。结论 2D超声及CDFI可作为乳腺癌诊断的首选方法之一。     

对比MRI与CT诊断不同病理分期前列腺癌的准确率

目的:探究MRI与CT在不同病理分期前列腺癌临床诊断中的应用效果。方法:选择2015年4月至2017年4月无锡市第五人民医院收治的不同病理分期前列腺癌患者63例,A期、B期患者23例,C期、D期患者40例。分别实施MRI与CT检查,并以病理组织活检结果作为金标准,对比分析两种诊断方法在不同病理分期患者诊断中的准确率。结果:与病理组织活检结果进行比较,可得对于前列腺癌A期、B期患者,MRI与CT检查在诊断准确率方面存在明显差异,MRI的诊断符合率显著高于CT检查,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对于前列腺癌C期、D期患者,MRI与CT检查在诊断准确率方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:MRI与CT在不同病理分期前列腺癌临床诊断中均具有一定的应用价值,但对早期前列腺癌患者,MRI检查体现出明显的应用优势。     

论著剪切波弹性成像联合超微血流成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)和超微血流成像(SMI)对乳腺癌的诊断价值。方法 收集2016年7月至2018年3月江苏省肿瘤医院及南京市江宁医院收治并于术前完成SWE及SMI的乳腺肿瘤患者78例(88个病灶)的临床资料,SWE获得杨氏模量(E)定量分析,SMI获得病灶血流Alder分级,并与病理对照,研究SWE及SWE联合SMI对乳腺癌的诊断价值。结果 良性病灶E平均值为306 kPa(196～453 kPa),恶性病灶E平均值为554 kPa(446～1218 kPa),两者差异有统计学意义(P<005)。乳腺癌Alder 0～Ⅲ级分别占4091％ (9／22)、2273 ％(5／22)、6250 ％(10／16)、7857％ (22／28)。SWE与SWE联合SMI的敏感性、特异性、准确性分别为8695％、8810％、8750％和9130％、9286％、9205％,两者相比,差异有统计学意义(P<005)。结论 SWE和SMI是有效诊断乳腺癌的手段,两者联合应用可提高乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。