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目的 比较三种剂量瑞马唑仑和丙泊酚用于宫腔镜手术的安全性和有效性。
方法 选择择期全麻下行宫腔镜手术患者180例,年龄18~60岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为四组:C组、R1组、R2组和R3组,每组45例。所有患者静脉注射舒芬太尼5 μg后,C组静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg进行麻醉诱导,待改良警觉/镇静评分(MOAA/S)为0分后予以5 mg·kg-1·h-1静脉泵注维持;R1组、R2组和R3组均静脉泵注瑞马唑仑6 mg·kg-1·h-1进行麻醉诱导,MOAA/S为0分后,R1组、R2组和R3组分别调整剂量为0.5、1.0和1.5 mg·kg-1·h-1术中维持。记录镇静起效时间、术中补救镇痛例数以及苏醒时间。记录入室平静时(T0)、麻醉诱导后MOAA/S为0分时(T1)、术中SBP最低时(T2)、麻醉苏醒(T3)后HR、SBP和DBP。记录术中知晓、体动、多巴胺使用例数、呼吸抑制、肌震颤、头痛、注射痛、瘙痒、恶心、呕吐、咳嗽、出汗、寒战和苏醒后眩晕等不良事件的发生情况。
结果 R1组、R2组和R3组镇静起效时间明显长于C组(P<0.05),R2组、R3组术中补救镇痛率明显低于R1组(P<0.05),R2组和R3组苏醒时间明显长于C组和R1组(P<0.05)。T1时R1组、R3组HR明显快于C组(P<0.05)。T1、T2时R1组、R2组和R3组SBP和DBP均明显高于C组(P<0.05)。R1组术中体动发生率明显高于R2组、R3组(P<0.05),R1组、R2组和R3组术中多巴胺使用率和注射痛发生率明显低于C组(P<0.05)。
结论 以瑞马唑仑6 mg·kg-1·h-1静脉诱导、1.0 mg·kg-1·h-1麻醉维持应用于宫腔镜手术时相对于应用丙泊酚对循环系统影响更小,注射痛发生率更低,可安全、有效地应用于此类手术患者。 相似文献
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目的 应用改良序贯法研究艾司氯胺酮在患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。
方法 选择2021年1—2月择期全麻下行短小手术(<1 h)的患儿23例,男12例,女11例,年龄2~6岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。术前于手术准备间内静脉注射艾司氯胺酮,待起效后与家属分离,行麻醉诱导,评估用药后镇静效果。采用改良序贯法测定其用于患儿术前有效镇静的剂量,起始剂量为0.5 mg/kg,剂量梯度设定为0.05 mg/kg,当患儿Ramsay镇静评分≥2分、Funk神经行为评分≥3分且麻醉诱导评分为4分时为镇静成功(阳性),则下一例患儿在上一例患儿给药剂量基础上降低0.05 mg/kg,反之任一指标达不到相应评分时则为镇静失败(阴性),下一例患儿在上一例患儿给药剂量基础上升高0.05 mg/kg,直至出现连续7个阳性和阴性拐点交替之后研究结束。采用概率单位回归分析法计算其术前用药的ED50、95%有效剂量(ED95)和95%可信区间(CI)。记录患儿术后苏醒时间和麻醉期间恶心呕吐、喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道梗阻、呼吸抑制等不良反应的发生情况。
结果 艾司氯胺酮用于患儿术前有效镇静的ED50为0.580 mg/kg(95%CI 0.559~0.602 mg/kg),ED95为0.618 mg/kg(95%CI 0.598~0.678 mg/kg)。患儿无一例发生恶心呕吐、喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道梗阻、呼吸抑制等不良反应。
结论 艾司氯胺酮静注用于2~6岁患儿入手术室前镇静的ED50为0.580 mg/kg(95%CI 0.559~0.602 mg/kg)。 相似文献
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目的 探究术前电针(electric acupuncture,EA)刺激大肠俞及足三里穴,是否对肝缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)大鼠的肠道屏障功能具有保护作用.方法 32只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、穴位刺激缺血再灌注组(AS+I/R组)、非穴位刺激... 相似文献
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