环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察

缓慢性心律失常是指心动过缓伴有血流动力学改变而有临床症状者．主要包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。心电图（ECG）常有窦性心动过缓（心率40～50次／min）、窦性停搏、窦房阻滞、快慢综合征、房室传导阻滞等表现，早期药物治疗疗效差，中晚期常需心脏起搏治疗。我院2003年4月～2005年4月对128例缓慢性心律失常患者采用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）治疗，并对治疗前后临床表现、ECG、动态心电图（DCG）结果进行对比研究，现将结果报告如下。     

微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响

目的 探讨微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响.方法 依据治疗方法将100例原发性肝癌患者分为联合组和单纯组,每组50例,单纯组患者给予单纯TACE治疗,联合组患者给予微波消融术联合TACE治疗.治疗前和治疗后6个月,比较两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白]、免疫功能指标[补体C3、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平.随访3年,比较两组患者的生存情况.结果 治疗后,两组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于本组治疗前,白蛋白水平均高于本组治疗前,且联合组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于单纯组,白蛋白水平高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于本组治疗前,且联合组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者AFP、CEA水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且联合组患者AFP、CEA水平均低于单纯组(P﹤0.05).随访3年,联合组患者的生存率高于单纯组(P﹤0.05).结论 微波消融术联合TACE可改善原发性肝癌患者的肝功能和免疫功能指标,抑制肿瘤标志物的表达,提高远期生存率.     

氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗原发性肝细胞癌近期疗效及对免疫功能的影响

目的 对比CT引导下氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗原发性肝细胞癌（pHCC）近期疗效及对患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析52例原发性pHCC患者,其中24例接受CT引导下氩氦刀冷冻消融（冷冻组）、28例接受CT引导下微波消融（微波组）,比较2组消融后1个月疗效,分析组间及组内消融前1日与消融后4周外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺的差异。结果 消融后1个月,冷冻组客观缓解率（87.50%）与微波组（85.71%）差异无统计学意义（P=0.833）。消融前1日,组间外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺差异均无统计学意义（P均>0.05）;消融后4周,组间外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺差异均有统计学意义（P均<0.05）,外周血CD4⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺均较消融前1日升高（P均<0.001）、CD8⁺ T淋巴细胞占比较消融前1日降低（P均<0.001）。结论 氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗pHCC近期疗效确切且相当,前者增强免疫功能的效果更佳。     

静脉注射美托洛尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察静脉注射美托洛尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效与安全性。方法选择18例严重且硝酸甘油疗效欠佳的UAP患者,静脉推注美托洛尔5~15mg后,继以25~100mg每日2次口服,观察心绞痛症状、心电图变化。结果(1)18例中14例UAP患者心绞痛发作静脉推注美托洛尔后(8.2±8.0)min时即缓解,8例用药后24h内心绞痛未再发作。用药前后24h相比,心绞痛发作次数减少、每次持续时间缩短(P<0.01)。(2)静注美托洛尔使12例患者异常ST段恢复,4例明显改善,2例无改善。(3)静脉使用美托洛尔后心率、血压下降。(4)出现4例窦性心动过缓,经处理后恢复。结论静脉注射美托洛尔后口服维持治疗UAP是安全、有效的。