全病灶ADC熵值对前列腺癌的诊断价值研究

目的:评估全病灶表观弥散系数(ADC)图像的熵值对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值及效能.方法:选取我院2017年8月—2020年1月接受经直肠超声与磁共振融合成像(TURS-MRI)靶向前列腺穿刺的并取得病理报告的110例患者作为研究对象,分为前列腺癌组和前列腺增生组.首先,所有患者穿刺前行多参数磁共振(mp-MRI...     

前列腺液Gal-3浓度对前列腺癌诊断的临床价值

目的 探讨前列腺液半乳凝素3(Gal-3)浓度对诊断前列腺癌的临床价值.方法 采用人Gal-3抗体免疫组化法对31例中老年男性前列腺穿刺组织进行染色,并按病理诊断分为前列腺癌组(A组,12例)和前列腺增生组(B组,19例).应用多克隆抗体ELISA法检测前列腺液Gal-3浓度,分析两组Gal-3的表达差异.结果 A组前列腺液Gal-3浓度3703.3 μg/ml,高于B组的1028.4μ.g/ml(P＜0.01);A组前列腺组织Gal-3表达量亦大于B组(P＜0.01).4例前列腺癌患者合并转移性骨损害;其前列腺液Gal-3浓度高于8例非转移前列腺癌患者[(5265.6±345.2) μg/ml vs.(2292.1±1325.4) μg/ml](P＜0.05).取前列腺液Gal-3浓度为4167 μg/ml时,其诊断前列腺癌的敏感度为100％,特异度为80％.结论 前列腺液Gal-3检测可用于前列腺癌的诊断和是否发生骨转移的评估.     

膀胱瓣治疗肾移植术后输尿管坏死一例

患者,男,41岁,因"慢性肾功能不全,尿毒症"在我院行同种尸体肾移植术.受体群体反应性抗体(PRA)＜10％,淋巴毒试验5％,供体人体白细胞抗原(HLA)为A(2,30)B(51,52)DRB1(0401,1405),受体HLA为A(1,24) B(37,60) DRB1(12,12).供肾动脉与受体髂内动脉端端吻合、供肾静脉与受体髂外静脉端侧吻合,输尿管与膀胱吻合采用Lich-Gregoire法,放置双J型输尿管内支架1根.开放2 min后见尿,24 h尿量在3000ml以上,术后予他克莫司(FK-506)、麦考酚吗乙酯(MMF)及强的松三联免疫抑制治疗,1周后肌酐为185 μmol/L,第9天时升高至238 μmol/L,移植肾彩超提示肾动脉阻力指数(RI)为0.9,考虑急性排斥反应,使用甲强龙500 mg/d冲击治疗3d,肌酐逐渐下降至正常.     

肾盂黏液腺癌1例

谢赣生医师：首先简要介绍一下病史。患者,男,63岁,因“体检发现右肾结石10年,打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时,B超发现右肾结石（大小不详）,未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄,见图1,当地医院予中药调理,期间未查肾功能或行其他影像检查。     

左肾巨大血管周上皮样细胞肿瘤1例

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是由上皮样细胞或梭形细胞形成的间充质肿瘤,它们对平滑肌和黑素细胞标志物均具有免疫反应性。PEComa包括血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管肌瘤病、肺透明细胞“糖”瘤,以及一组罕见的、形态学和免疫表型相似的病变,起源于各种内脏和软组织部位,其特征是肌肉和黑色素生成标记物的共表达。PEComa通常最多出现在内脏(尤其是胃肠道和子宫)、腹膜后和腹盆腔部位,一个子集出现在躯体软组织和皮肤中。几乎所有PEComa都显示出对两者的免疫反应性黑色素细胞(HMB-45或Melan-A)且光滑肌肉(肌动蛋白或结蛋白)标记物。在泌尿生殖道中,PEComa可见于肾脏、膀胱、前列腺、睾丸和尿道。PEComa肿瘤多呈良性,以肾脏血管平滑肌脂肪瘤最为常见,肾脏恶性PEComa少见,现将苏州大学附属第一医院收治的1例报道如下。     

全前列腺ADC纹理特征与穿刺GS 6分前列腺癌患者根治术后病理GS升高的相关性

目的：探讨全前列腺表观弥散系数图纹理特征与前列腺癌根治术后病理Gleason评分(gleason score,GS)升高(gleason upgrading,GU)是否有相关性。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月—2019年11月术前穿刺病理GS6分的56例腹腔镜前列腺癌根治患者,计算出全前列腺和全前列腺基于阈值的ADC平均值、中位数、25和75百分位数、峰度、偏度和熵等ADC纹理参数。比较术后病理GS升高(GU)组和GS未升高(gleason non-upgrading,GN)组ADC纹理参数的差异;评价各参数和GU的相关性,ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果：56例术前GS6分患者根治术后GS6分28例(50.00%),GU组的全前列腺ADC熵为(9.87±0.29),显著高于GN组的(9.65±0.43)(t=2.197,P=0.032 <0.05);GU组的基于阈值的ADC平均值为(0.801±0.047)×10^-3 mm²/s,显著低于GN组的(0.842±0.042)×10^-3 mm<...