血清CC-16和SP-D水平与急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性的相关性分析

目的:探讨血清Clara细胞蛋白16(CC-16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺顺应性的相关性.方法:前瞻选择本院2019年3月-2020年3月收治符合条件的100例ARDS患者作为研究对象,对患者实施机械通气治疗,治疗前、治疗5 d、治疗10 d测定所有患者肺顺应性,检测患者...     

社区600例高血压病患者生活方式若干问题及干预

目的通过对高血压病患者生活方式若干问题的干预,以期对高血压病的治疗起到积极作用。方法通过疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多方面多方法给予干预,以提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率,提高自我保健意识。结果通过干预,高血压病患者知晓率、治疗率和控制率、体质量超标、情绪急躁、吸烟饮酒过量、膳食不平衡、饮食偏咸、运动量不符等,除少数干预前后无明显效果外,其余均有显著效果。结论对高血压患者生活方式若干问题的干预,对高血压病的治疗有着极其重要的意义。     

胰岛素泵的护理体会

胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）在正常范围。笔者所在科室于2003年引进胰岛素泵,7年来对117例糖尿病患者进行治疗,取得较好疗效,现将护理中的体会总结如下。     

人工气道建立时机对重型颅脑损伤患者肺部感染的影响及相关因素

目的探讨人工气道建立时机对重型颅脑损伤患者肺部感染的影响及肺部感染的危险因素。 方法选取2015年1月至2017年12月中国人民解故军联勒保障部队第九二二医院收治的110例重型颅脑损伤伴肺部感染者的临床资料进行回顾性分析,按建立人工气道时机将入选患者分为观察组（伤后24 h内建立人工气道,共64例）与对照组（伤后24 h后建立人工气道,共46例）。比较两组患者肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间、病死率,分析重型颅脑损伤患者肺部感染的影响因素,行单因素分析[性别、年龄、昏迷时间、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、GCS评分、建立人工气道时机、激素使用时间、抗菌药物使用时间]后行多因素Logistic回归分析。 结果观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组（40.63% vs. 60.87%,χ² = 4.389、P = 0.036）;感染控制率显著高于对照组（80.77% vs. 53.77%,χ² = 4.488、P = 0.034）;感染控制时间显著短于对照组[（7.06 ± 2.77）d vs. （11.12 ± 3.62）d,t = 3.815、P = 0.001];病死率显著低于对照组（7.81% vs. 21.74%,χ² = 4.408、P = 0.036）,差异均有统计学意义。性别、激素使用时间、抗菌药物使用时间对重型颅脑损伤的肺部感染无显著影响,差异均无统计学意义（χ² = 0.294、P = 0.587,χ² = 0.878、P = 0.349,χ² = 0.572、P = 0.449）。年龄> 60岁、昏迷时间> 1周、有吸烟史、合并COPD、GCS评分≤ 5分、伤后24 h后建立人工气道患者的肺部感染率显著更高,差异均有统计学意义（χ² = 5.583、P = 0.018,χ² = 7.328、P = 0.007,χ² = 4.994、P = 0.025,χ² = 4.878、P = 0.027,χ² = 6.114、P = 0.013,χ² = 4.389、P = 0.036）。多因素Logistic分析显示,年龄> 60岁、昏迷时间> 1周、合并COPD、GCS评分≤ 5分、伤后24 h后建立人工气道均为重型颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素（P = 0.024、0.015、0.019、0.007、0.011）。 结论伤后24 h后建立人工气道是重型颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素。     

一个橘子定输赢

威尔逊是假日酒店的创始人。一次，威尔逊和员工聚餐，有个员工拿起一个橘子就啃了下去。原来，那个员工高度近视，错把橘子当苹果了。为了掩饰尴尬，他只好装作不在意，强忍着咽了下去，惹得众人哄堂大笑。     

社区高血压患者的居家干预

目的：提高社区居民对高血压危害性的认识水平,加强健康教育,积极预防高血压病的发生。方法：选择2009年1～6月仙来社区高血压患者316例,分为实验组和对照组,各158例。对照组采用传统说服方法教育,实验组为大力开展健康教育,应用入户、视听教育手段以及在社区卫生服务中心的输液室播放高血压防治知识的专题光盘等形式。结果：通过对高血压疾病进行综合干预,提高了社区居民高血压知识的知晓率,改变了居民不良生活方式,同时也提高了高血压患者的生活质量。结论：通过对社区高血压疾病的干预,基本实现了高血压患者＂诊治在医院,管理在社区＂的良好现象。     

胆绞痛治验二则

大柴胡汤适用于少阳不和、阳明热结之证。笔者采用大柴胡汤加减治疗胆绞痛取得显著疗效，现报告如下。例1陈某某，男，40岁。近2个月身感寒热往来，上腹满痛，曾诊为胆结石、胆囊炎、胆绞痛，给以大量抗菌素治疗，痛热仍存。于1993年3月5日就诊，主诉病逾二月余，寒热往来，县目俱黄，右胁及心下胀痛拒按，胸中满闷烦躁，时欲呕吐，饮食欠佳，尿赤短涩，大便数目末行·舌红、苔黄腻，脉弦滑数。肝胆疏汇失司，湿热内阴，证属少阳、阳明合病，以大柴胡汤合小陷胸汤加减：柴胡匕g，黄羊109，美夏10g，黄连IOg，瓜萎209，意米309，茵陈609，郁…