儿童肠道感染鼠伤寒沙门菌的临床特征及耐药性分析

目的：探讨儿童肠道感染鼠伤寒沙门菌的临床特征以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法：收集2019—2021年汕头市中心医院肠道感染鼠伤寒沙门菌患儿224例,回顾性分析其临床特征及耐药情况。结果：224例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中2岁以下患儿212例(94.64%),感染人数逐年增加(χ²=448.0,P<0.05),发病高峰期在夏秋季(72.32%)。209例(93.30%)出现发热,207例(92.42%)出现腹泻,大便次数5次以上160例(71.43%)。224株鼠伤寒沙门菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、厄他培南)的敏感率100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率96.43%,对三代头孢的敏感率由高到低依次为头孢哌酮/舒巴坦(92.86%)、头孢他啶(84.82%)和头孢曲松(78.13%),四代头孢吡肟敏感率为86.16%。结论：鼠伤寒沙门菌肠炎好发于2岁以下婴幼儿,发病率呈逐年上升趋势,大部分患儿可出现发热、腹泻、大便次数增多等症状,应合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

胸锁乳突肌肌瓣包埋降低食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏的临床研究

目的 探讨胸锁乳突肌肌瓣包埋降低食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏的有效性和安全性。方法 回顾性分析2020年5月～2021年4月2个医疗组微创食管癌根治手术(minimally invasive esophagectomy, MIE)63例资料，一组行胸锁乳突肌肌瓣包埋(包埋组)(n=33),另一组行常规手术(传统组)(n=30)。2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组术中出血量、术后颈部出血、术后住院时间、胸腔及颈部引流管留置时间、再次手术、术后肺炎、声音嘶哑、吞咽困难、头颈部活动、吻合口漏及吻合口纵隔/胸内漏。结果 与传统组相比，包埋组吻合口纵隔/胸内漏发生率低(0/33 vs. 4/30,P=0.046),颈部引流管留置时间短[6.0(2～15)d vs. 9.0(3～29)d,Z=-2.929,P=0.003],术后住院时间短[9.0(7～57)d vs. 13.0(7～32)d,Z=-2.867,P=0.004],但头颈部活动满意度评分差[10.0(7～10)分vs. 10.0(10～10)分，Z=-2.271,P=0.023]。2组术中出血量，淋巴...