女性假两性畸形诊断和治疗

目的 探讨女性假两性畸形的病因、临床特点、诊断和治疗措施.方法 收集5例女性假两性畸形患者的临床资料,对其病因、临床特点、诊断和治疗进行讨论.结果 5例患者,诊断为外源性雄激素引起的女性假两性畸形1例,先天性肾上腺皮质增生引起的女性假两性畸形4例.均外阴发育异常,染色体核型为46XX.5例行保留阴蒂头及其血管神经蒂阴蒂成形术,4例术后予氢化可的松替代治疗,3个月后促肾上腺皮质激素、睾酮均降至正常.5例随访1～10年,外生殖器外观满意,阴蒂头血运、感觉良好,第二性征明显女性化,3例已基本上转变性别角色,2例尚存在不同程度的心理障碍.结论 女性假两性畸形患者应尽早诊断,早期予糖皮质激素替代治疗,早期行阴蒂短缩术,以减轻患者心理负担,提高生活质量.     

重症急性肠套叠的诊治体会

目的 总结小儿重症急性肠套叠的临床诊治经验.方法 回顾性分析26例重症急性肠套叠患儿的临床资料.结果 26例均合并系统性炎症反应综合征,行手术治疗,其中肠切除肠吻合22例,单纯套叠复位4例.25例预后良好,1例死亡.结论 及时规范的围手术期处理,合理的手术方式是救治重症急性肠套叠成功的关键.     

小儿脓胸51例诊治分析

目的 探讨小儿脓胸的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析汕头大学医学院第二附属医院小儿外科2000年5月至2010年5月收治的51例脓胸患儿临床资料,评价其疗效.结果 患儿均采取有效排脓、抗感染以及支持治疗,51例均治愈,无一例死亡.结论 小儿脓胸的治疗,抗感染和支持治疗是基础,排脓是关键,排脓方法有胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式...     

儿童膀胱重复畸形4例报告

膀胱重复畸形极其罕见,截止目前,文献报道不超过100例。而且,该畸形极少单独发病,最常合并的畸形来自泌尿、生殖和胃肠道系统。因此,常常给临床诊断和处理带来困难。自1996年以来,我院收治4例儿童膀胱重复畸形,现将其诊治经过报道如下。     

卵巢环状小管性索瘤2例

卵巢环状小管性索瘤（sex cord tumor withannular tubules,SCTAT）是一种既分泌雌激素又分泌孕激素的的功能性肿瘤。此肿瘤十分罕见。现将我院收治的2例卵巢环状小管性索瘤报道如下。     

小儿复发性肠套叠诊治体会

目的:总结小儿复发性肠套叠的发病特点及治疗方法。方法:同顾性分析本院2007年~2012年收治的65例复发性肠套叠患儿的复发症状、年龄、次数、间隔时间以及治疗方法并进行总结。结果:65例患儿共复发89次,复发年龄在10个月~5岁,复发间隔时间在5小时~2年,3周以内占45.0%(40人次),临床表现多见腹痛、呕吐及腹部包块,血便少见,治疗经空气灌肠复位治愈者93.2%(83人次),手术复位治愈6.8%(6人次)。结论:小儿复发性肠套叠与年龄有密切关系,主要发生在10个月~5岁小儿;小儿套叠是由多个因素共同作用的结果,尽量减少人为的诱因;治疗上应以空气灌肠复位为首选,对于多次复发、灌肠失败及疑有器质性病变者,宜手术探查。     

分期手术治疗小儿重型尿道下裂26例

在2002年1月至2008年6月间,我科收治各类型尿道下裂患儿共216例。其中,42例为重型尿道下裂,判定标准是按照Bareat分型,在彻底矫正阴茎下曲后尿道开口位于阴茎阴囊交界处近端。对于这些重型病例,采用一期或分期手术治疗,目前仍有争论。本组42例病例中,16例采用原位Duplay加纵行岛状皮瓣尿道成形术予以一期修复,其余26例由于材料不足或者合并转位而采用分期手术。结合这26例分期手术的治疗经验,本文主要就重型尿道下裂分期手术的指征和手术方式进行了探讨。     

脐带缠绕上肢致干性坏死一例

患儿男,系第2胎第2产,胎龄39周顺产出生,出生体质量3200 g.出生时羊水Ⅰ度浑浊,脐带缠绕左前臂3圈,长度约73cm,胎盘正常.     

表皮生长因子对先天性膈疝大鼠模型胎肺活性物质的影响

目的探讨表皮生长因子（EGF）对大鼠先天性膈疝（CDH）模型肺发育活性物质的影响，了解EGF的可能作用机制。方法建立大鼠CDH模型。随机分为正常、CDH、CDH加EGF组，采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织甲状腺转录因子-1（TTF-1）、转化生长因子（TGFβ1）表达情况。结果 TTF-1和TGFβ1在各实验组中均有表达，且二者在正常、CDH和CDH加EGF组的两两比较均有显著性差异（只〈0．05）。随EGF剂量增加，TTF-1表达增强，而TGFβ1表达减弱，各组间均有显著性差异（Pa〈0．05）。结论EGF对CDH大鼠胎肺组织TTF-1和TGFβ1表达部位和强度均有影响，可能是其影响CDH肺发育机制之一。     

小儿急性化脓性甲状腺炎的诊治体会

目的:探讨小儿急性化脓性甲状腺炎的诊治方法。方法:回顾分析23例急性化脓性甲状腺炎患儿的临床资料,并结合近年来相关文献就其诊治进行讨论。结果:患儿均联合应用抗生素,1例脓肿自行消退,4例患儿采取穿刺,18例手术切开引流,尽量清除化脓病灶,彻底引流,术后做细菌培养和药敏检测,继续应用敏感抗生素。均治愈,随访3个月～10年,无复发。结论:此病早期易误诊,B超及穿刺有助于明确诊断。在积极抗感染治疗的同时,需及早手术治疗,必要时行梨状窝瘘管切除以免复发。