离退休老年人1000例睡眠卫生调查

目的 调查和分析老年人睡眠状况。方法 对在我院进行体格检查的离退休老年人发出问卷1000份,共收回有效问卷815份,占81．5％。结果 只有21．6％的人认为自己无失眠情况,而78．4％的人自认为有失眠现象,在自认为有失眠现象的人群中,仅有19,6％的人到医院去看医生。结论 老年人对睡眠的认识存在不足,培养良好的睡眠习惯,促进睡眠健康将成为当今每个人关注的问题,尤其应引起医务人员高度的重视。     

1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压患儿的围手术期护理60例

目的探讨1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压围手术期护理方式与特点。方法对60例1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压手术前后加强支持疗法,预防和控制呼吸道感染,保护心功能,充分作好术前准备;指导家属正确照顾和喂养患儿;术后加强呼吸系统、循环系统监测与管理,严密观察病情;及时防治可能出现的并发症。结果全组病人手术30天内死亡3例,其中反复出现肺动脉高压危象致呼吸系统衰竭2例,术后急性心包填塞致心跳骤停、重度低心排综合征1例,其余康复出院。结论对1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压手术前后加强支持疗法,预防和控制呼吸道感染,术后加强呼吸系统、循环系统监测与管理,正确处理休息与有刺激性的检查和护理之间的关系,是患儿尽快恢复的关键。     

假性球麻痹患者胃造瘘的家庭护理指导

目的 探讨老年假性球麻痹患者行经皮内镜胃造瘘术(PEG)出院后进行家庭护理的可行性.方法 选择确诊为假性球麻痹行PEG带管出院患者28例,采取指导患者进行吞咽训练,做好患者及家属的心理护理,收集评估资料,指导家属做好营养匀浆选择和制备、管饲的方法、加强PEG导管的护理及造瘘口和口腔护理等措施.结果 24例患者随访未发生严重并发症.18例因进食困难导致消瘦的患者体重增加,2例2年后吞咽功能恢复,成功拔除导管.4例出现肺部感染,入院治疗后2例治愈,2例死亡.1例置管后11个月出现管道变形、造瘘口感染,予换管后感染控制.1例出现严重腹泻,入院治疗后治愈.4例患者出现肉芽组织生长,用10%氯化钠溶液湿敷3 d后内芽组织萎缩.出院患者中无脱管及腹膜炎、出血、脓肿等并发症.出院后带管最长58个月.结论 对假性球麻痹行PEG患者进行家庭护理指导,可提高家庭管饲安全性,减少并发症发生.     

全程护理干预在老年患者肠镜检查中的应用

目前,肠镜检查是发现和确诊大肠肿瘤的唯一直接手段[1],也是对高危人群进行肿瘤筛查的方法之一[2].近年来老年人消化道肿瘤的发病率逐渐增高,本文总结了48例老年患者全程肠镜检查中的护理,现报道如下.     

全程护理干预在老年患者肠镜检查中的应用

目前，肠镜检查是发现和确诊大肠肿瘤的唯一直接手段，也是对高危人群进行肿瘤筛查的方法之一。近年来老年人消化道肿瘤的发病率逐渐增高，本文总结了48例老年患者全程肠镜检查中的护理，现报道如下。     

假性球麻痹患者胃造瘘的家庭护理指导

目的 探讨老年假性球麻痹患者行经皮内镜胃造瘘术（PEG）出院后进行家庭护理的可行性。方法 选择确诊为假性球麻痹行PEG带管出院患者28例，采取指导患者进行吞咽训练，做好患者及家属的心理护理，收集评估资料，指导家属做好营养匀浆选择和制备、管饲的方法、加强PEG导管的护理及造瘘口和口腔护理等措施。结果 24例患者随访未发生严重并发症。18例因进食困难导致消瘦的患者体重增加，2例2年后吞咽功能恢复，成功拔除导管。4例出现肺部感染，入院治疗后2例治愈，2例死亡。1例置管后11个月出现管道变形、造瘘口感染，予换管后感染控制。1例出现严重腹泻，入院治疗后治愈。4例患者出现肉芽组织生长，用10％氯化钠溶液湿敷3d后肉芽组织萎缩。出院患者中无脱管及腹膜炎、出血、脓肿等并发症。出院后带管最长58个月。结论 对假性球麻痹行PEG患者进行家庭护理指导，可提高家庭管饲安全性，减少并发症发生。     

老年患者外周中心静脉置管发生并发症原因分析和护理对策

目的探讨老年患者应用外周中心静脉置管(PICC)中并发症预防的有效护理方法。方法回顾性分析30例老年PICC置管患者并发症的发生情况。结果感染、堵塞、脱管、静脉炎等为常见的并发症。老年人并发症的发生率高于其他年龄组。结论隔日换药可效地预防和减少感染;掌握正确换药方法可预防脱管的发生;用50 u/m l肝素钠溶液封管可预防堵管;选择合适的血管和穿刺型号,准确测量PICC置管长度可以有效提高老年患者PICC穿刺成功率和减少置管并发症的发生,提高PICC置管患者使用安全性。     

老年住院患者跌倒风险评估量表的构建及验证

目的构建老年住院患者跌倒风险评估量表并进行测评验证,考察其应用价值。方法采用专家问卷咨询、专家座谈会及病例(246例65岁以上老年住院患者)对照研究相结合的方式构建老年住院患者跌倒评估量表,运用SPSS20.0软件对量表进行信、效度检验,并与Morse跌倒评估量表比较预测准确性。结果老年住院患者跌倒风险评估量表共纳入14个大条目35个赋值子条目;内容效度(CVI)为0.916;量表总体Cronbach′sα系数为0.757;测量者间客观信度0.894;量表的ROC曲线下面积为0.980,Morse跌倒评估量表为0.927;老年住院患者跌倒风险评估量表总分21分、41分及60分时特异度分别为0.38、0.71及0.96;Morse跌倒评估量表总分25分、45分及80分时特异度分别为0.27、0.50及0.82。结论本次构建的老年住院患者跌倒风险评估量表有较好的信效度,对老年住院患者跌倒风险预测准确性好,可应用于临床。