影像组学在急性缺血性卒中中的应用进展

作为一个快速发展的研究领域,影像组学可以提取和量化医学图像中的信息,获取反映病变的特征,帮助解决临床问题。基于CT和MRI的影像组学在急性缺血性卒中（acuteischemicstroke,AIS）的诊断中具有非常广阔的应用前景。影像组学的工作流程主要有图像采集、感兴趣区和感兴趣体积的分割、高通量影像组学特征提取以及统计学分析和预测模型建立。影像组学在AIS中的应用侧重于诊断卒中及其亚型、指导临床治疗决策以及预测AIS的预后等方面。目前,影像组学在AIS中的应用和研究尚存在序列相对单一、缺乏与其他人工智能技术的比较、研究样本量相对较小等局限性,但随着技术的成熟,其临床应用前景广阔。     

毒鼠强中毒患者心肌酶谱及肌钙蛋白的变化及临床意义

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者病程中血清CK、CK-MB、LDH、AST、CTN—T等的变化水平及临床意义。方法：观察32例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图;以30例健康体检者为正常对照组（A组）。结果：与A组比较,轻度中毒者（A1组）心肌酶谱及轻、中度中毒组（A2组）肌钙蛋白无显著差异（P〉0．05）;A2组心肌酶谱有显著差异性（P〈0．05）。32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶在病程过程中均有不同程度的升高且病情好转后亦恢复正常。结论：毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等有关。血清酶活性增高与病情的轻重和转归有密切关系。     

壳聚糖磷脂酰胆碱抑制轻度认知障碍患者血清白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α的表达

背景：壳聚糖磷脂酰胆碱可通过血-脑脊液屏障改善阿尔茨海默病症状。目的：观察壳聚糖磷脂酰胆碱对轻度认知障碍患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及简易精神状态量表MMSE评分的影响。方法：从潍坊市部分社区及老人院按照轻度认知障碍诊断标准筛选36例轻度认知障碍患者,随机分为实验组（口服壳聚糖磷脂酰胆碱治疗）与空白对照组（不服药）,并选择年龄、学历相匹配的健康对照。应用放射免疫分析法检测3组血清中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平。结果与结论：实验组治疗后血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平较治疗前明显降低,并明显低于空白对照组（P〈0.05）;MMSE评分较治疗前明显提高（P〈0.05）。说明壳聚糖磷脂酰胆碱能改善轻度认知障碍患者认知功能,降低血清白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α水平,减轻炎症反应,延缓病情进展。     

Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗面部黄褐斑的临床研究

目的:评价Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)治疗面部黄褐斑的有效性与安全性。方法:2012年2月~2014年3月,入选78例面部重度黄褐斑患者,对照组采用波长为1 064nm的掺钕钇铝石榴石(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)激光治疗;治疗组在对照组基础上给予rh-aFGF治疗,1次/月,连续治疗3次后观察黄褐斑的临床治疗效果及激光术后并发症的发生。结果:采用rh-aFGF干预后,治疗组与对照组在术后水肿(1.6±0.5 vs 2.2±0.5)、渗出(1.3±0.3 vs 1.8±0.4)、红斑(1.6±0.3vs 2.5±0.7)、疼痛灼烧评分(1.7±0.6 vs 2.7±0.8)、感染发生率(2.6%vs 11.5%)、皮肤弹性增加(25.8±4.7%vs 5.2±2.2%)、皮肤含水增加(55.8±14.6%vs 27.6±6.8%)、色素评分(1.9±0.5 vs 2.7±0.5)、完全愈合时间(4.2±1.6 vs 7.7±2.4)方面,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:rh-aFGF联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑,可以减少激光术后并发症,增加皮肤弹性及含水量,减少色素沉着的发生。     

葡萄籽原花青素对老年痴呆认知障碍患者脑功能的影响

目的:研究葡萄籽原花青素对老年痴呆认知障碍患者脑功能的影响。方法:32例老年痴呆认知障碍患者随机分为对照组(16例)和实验组(16例),采用脑电超慢涨落图仪分别测定分析脑内神经递质的含量。结果:经脑电超慢涨落图仪检测,与对照组比较,S1与S5谱线明显增高(P<0.01),S2谱线增高(P<0.05)。结论:葡萄籽原花青素能显著改善老年痴呆认知障碍患者的脑功能,其机制可能是通过调节脑内神经递质含量,保护胆碱能神经起作用的。     

横肌平面阻滞用于肝功能障碍产妇剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察腹横肌平面（TAP）阻滞用于肝功能障碍的产妇剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例肝功能异常拟行剖宫产的患者,随机分为两组,每组15例。观察组以0.25%左布比卡因40 ml行TAP阻滞;对照组不进行TAP阻滞。全麻下行剖宫产术,术毕缝皮后,观察组在超声引导下行双侧TAP阻滞,记录两组患者术后2h、4 h、6h、12 h和24 h静息及活动的疼痛VAS评分以及24 h内舒芬太尼的消耗量,观察两组患者的恶心和呕吐情况、肠蠕动恢复的时间和手术结束至患者首次下地活动所需的时间。结果观察组24 h舒芬太尼总量明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者术后2 h测VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在术后4 h运动疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,而静息疼痛VAS评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）;在术后6 h、12 h和24 h静息及运动疼痛VAS评分观察组均低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后首次下地时间和排气时间明显提前（P〈0.05）;观察组恶心发生率比对照组低（P〈0.05）,而呕吐发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下的TAP阻滞能有效降低肝功能障碍的产妇全麻剖宫产术后的疼痛VAS评分,减少舒芬太尼的用量,降低术后恶心的发生率,缩短了患者术后首次下地时间和排气时间。     

食管内金属支架治疗食管癌性狭窄12例报告

对于中晚期无法治愈的食管癌患者 ,进行治疗的目的就是最大限度的减轻吞咽困难 ,使其能以正常途径进食 ,以维持常规营养的摄入 ,改善体质 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,为进一步治疗打好基础[1] 。我院自1999年底对 12例中晚期食管癌性狭窄病人进行了金属支架置入术 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 78岁。所有患者均经内镜病检和 X线造影确诊为食管癌 ,临床以进行性吞咽困难、呛吐、消瘦为临床表现。发生部位 :上段 3例 ,中段 5例 ,下段 4例。狭窄类型 :癌性狭窄 10例 ,…     

介入治疗周围血管闭塞或狭窄性病变

周围血管闭塞或狭窄性病变临床上并不少见，其发病率近年来持续上升，相应的治疗方法也随着现代科技进步而不断改进，从而在对患者损伤尽可能小的前提下取得其最佳疗效。介入放射学的发展为此类病变开创了一条微创而有效的途径。我科从1999年底采用血内尿激酶溶栓术、经导管血栓抽吸术、经皮穿刺血管成形术(PTA)和内支架置入术治疗周围血管狭窄或闭塞性病变，取得了满意疗效。现报告如下：     

5-氮杂-2’-脱氧胞苷对人肝癌细胞株SMMC7721增殖及DAPK mRNA表达的影响

目的:探讨去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-CdR)对人肝癌细胞株SMMC7721细胞增殖以及对死亡相关蛋白激酶(Death-associated protein kinase,DAPK)基因mRNA表达水平的影响。方法:用不同浓度(0.5,5.0,50.0μmol/L)的5-Aza-CdR对SMMC7721细胞处理后,采用MTT法检测细胞的增殖情况;半定量RT-PCR法检测各组细胞DAPK mRNA的表达水平。结果:5-Aza-CdR对肝癌细胞株SMMC7721生长有明显抑制作用,并且存在剂量依赖性反应关系(F=242.40,P<0.01);半定量RT-PCR结果显示,MMC7721细胞中DAPK mRNA表达水平很弱,采用不同浓度5-Aza-CdR处理SMMC7721细胞72h后,SMMC7721细胞中DAPK mRNA表达水平呈剂量依赖性逐渐升高(F=360.41,P<0.01)。结论:5-Aza-CdR可诱导MMC7721细胞DAPK mRNA表达,并抑制SMMC7721细胞增殖。