Weber B型踝部骨折后足筋膜间室综合征1例报告

患者,女,53岁。在浴室滑倒,见左足偏向后内侧,疼痛剧烈,不能站立。急诊手法复位小夹板钢托外固定,以左三踝骨折脱位收住院。夹板钢托外固定处出现左足乌紫、肿胀,立即松开外固定物,见左足、踝及小腿下段明显肿胀,皮肤触之有明显紧绷感，其中以足踝部张力最高，足部皮肤感觉较健侧明显麻木，浅感觉和复合感觉障碍，左足皮温明显降低，可扪及骨擦音，左踝部压痛，足趾不能活动，胫后动脉未扪及搏动，足背动脉可扪及。     

可视化成形技术在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察

目的 观察可视化成形技术在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果及临床意义。方法 回顾性分析自2019-06—2020-06采用经皮椎间孔镜手术治疗的51例腰椎间盘突出症,术中在脊柱内镜可视化下循椎弓根上缘及上关节突进行椎间孔成形。结果 本组手术时间平均72.5(60～105)min,术中X线透视次数平均5(4～6)次,术后住院时间平均5.5(3～9)d。51例术后均获得随访,随访时间为8～14个月,平均11.6个月。术后患者疼痛症状明显缓解,脊柱功能明显改善。术后3个月疼痛VAS评分为1～3分,平均1.3分;ODI指数为10%～24%,平均14.6%。术后6个月疼痛VAS评分为0～2分,平均1.0分;ODI指数为4%～12%,平均7.8%。术后3个月参照改良MacNab标准评定疗效：优33例,良13例,可5例;术后6个月：优38例,良10例,可3例。结论 可视化椎间孔成形技术使腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术更安全、精准、高效,可以降低手术风险及创伤,提高临床疗效,有利于患者早期康复。     

脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探究脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术（OLIF）与经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2017年9月-2019年8月该院诊治的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的患者87例,根据不同手术方式分为OLIF组与TLIF组,OLIF组44例,TLIF组43例。OLIF组患者选用脊柱内镜辅助OLIF方式进行手术,TLIF组患者选用脊柱内镜辅助TLIF方式进行手术。比较两组患者术前、术后和末次随访的视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、影像学参数（腰椎矢状位Cobb角、腰椎冠状位Cobb角以及顶椎中心偏移距离）,比较两组患者初次下床行走时间、住院时间、融合率、塌陷率和并发症发生率,评估两组患者治疗效果。结果 时间上,术前、术后和末次随访时VAS和ODI比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。组别上,术前、术后和末次随访时OLIF组与TLIF组VAS和ODI比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;OLIF组和TLIF组腰椎矢状位Cobb角大于手术前,腰椎冠状位Cobb角以及顶椎中心偏移距离小于术前,差异均有统计学意...