邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损

目的 报告邻指指动脉岛状皮瓣转位桥接修复伴有指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损的方法及疗效.方法 2005年6月至2012年5月,对23例伴指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损患者,应用邻指指固有动脉岛状皮瓣转位桥接修复,皮瓣切取面积3.0 cm×2.2 cm ～ 1.5 cm×1.5 cm,供区创面植皮.结果 术后23例皮瓣及患指均存活,皮瓣供区创面Ⅰ期愈合.随访时间为6～ 36个月,平均18个月,皮瓣外形良好,质地及功能满意.结论 应用邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损,一次手术既可以完成创面的修复,又可桥接手指血管的缺损,手术操作相对简单、安全,血管口径适宜,是修复此类损伤较理想的方法.     

拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的临床治疗方法及疗效.方法 对28例拇指旋转撕脱性离断患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇长屈肌腱,重建拇指屈曲功能,食指固有伸肌腱转位修复拇长伸肌腱,重建拇指伸指功能,环指桡侧指动脉、神经修复拇指指动脉、神经,食指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后28例再植拇指全部成活.随访1～6年,再植拇指屈伸功能及外形恢复满意,两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准,综合评价全部为优良.结论 此种转位方法对拇指旋转撕脱性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的治疗方法.     

中药辣味的主要物质、形成机制与掩蔽技术研究概况

辣味广泛存在于中药材、植物油脂与提取物以及中成药中,其特殊的刺激性严重影响患者的服药顺应性,尤其是儿童对辣味的接受度低。但辣味不同于酸、甜、苦、咸、鲜5味,它不属于味觉感受,而是辣味物质刺激神经末梢而形成的一种痛觉。目前,制药行业对中药辣味的物质基础、呈辣机制、掩蔽技术等方面研究薄弱,主要借鉴食品科学的研究结论,难以科学指导中药制剂的辣味掩蔽。该研究通过文献查阅,发现辣味中药集中分布于解表药、化湿药、温里药,尤其是部分植物油脂与提取物辣味显著;以姜类药物的呈辣物质研究为例,深入阐释中药辣味的物质基础及其构效特征;揭示辣味成分激活瞬时受体电位香草醛亚家族1(transient receptor potential vanilloid subfamily member 1, TRPV1)的呈辣机制;总结分析分离去除法、糖类中和法、包合掩蔽法等辣味掩蔽方法的优缺点及其在中药中的适宜性,并提出未来的发展方向,以期推动中药儿童制剂辣味掩蔽技术的发展与进步。     

足背-第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复[母]趾趾端创面

目的报告足背-第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复[母]耻趾端创面的临床疗效。方法对13例[母]趾趾端皮肤缺损的患者，采用足背-第1跖背动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果术后皮瓣全部存活，术后随访3-36个月，皮瓣色泽、质地、弹性良好，皮瓣无明显臃肿，功能恢复优良。结论足背-第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复[母]趾趾端创面，手术操作简单，易于推广，可获得较为满意的疗效。