无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术的临床应用效果与围手术期管理

目的 探索无充气腋窝入路腔镜手术在甲状旁腺疾病中的应用价值及围手术期管理。方法 回顾性收集2018年12月至2021年11月期间浙江省人民医院头颈外科收治的24例原发性甲状旁腺功能亢进患者，根据手术方式分为开放组（14例）和腔镜组（10例），开放组行传统开放甲状旁腺手术，腔镜组行无充气腋窝入路腔镜手术，所有患者接受围手术期“5A”模式整体管理。比较2组患者围手术期情况、术后切口疼痛和颈前区功能指标。结果 开放组1例患者术后出现短暂声音嘶哑，5例术后第1天发生低钙血症，6例发生暂时性甲状旁腺功能减退；腔镜组3例发生低钙血症，3例发生暂时性甲状旁腺功能减退。2组术后无切口血肿及感染病例。2组的术后第1天低钙血症发生率和暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2组病例均未出现疼痛≥3分的切口疼痛、吞咽痛而不敢或不愿咳嗽排痰者。术后第3天及6个月，开放组的吞咽障碍指数均高于腔镜组（P<0.05），且开放组术后6个月的瘢痕评估评分和美容效果满意度评分均低于腔镜组（P<0.05）。结论 相比较于传统开放甲状旁腺手术，无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术在...