透刺治疗周围性面神经麻痹

目的寻找和探讨治疗周围性面神经麻痹更为有效的透刺方法。方法按首诊先后顺序随机分成两组,治疗组50例,以阳白透头维,阳白(原穴略上)透上星、丝竹空透鱼腰、牵正透迎香、地仓透颊车、迎香与颊车互透,使透刺方向与局部瘫痪肌束约呈45°角。对照组45例,选穴基本同治疗组,常规透刺,以阳白透鱼腰,攒竹透鱼腰,地仓与颊车互透,牵正透地仓,四白透迎香。结果治疗组痊愈率76.0%,愈显率92.0%;对照组痊愈率55.6%,愈显率75.6%。两组痊愈率、愈显率及痊愈者所需疗次间差异有显著性意义。结论透刺方向与瘫痪肌束呈45°角的刺法更利于面瘫的恢复,疗效更高。     

创面负压治疗联合背阔肌肌瓣逆行翻转技术在治疗脊柱内固定术后深部感染中的应用北大核心CSCD

目的探索在保留移植物的基础上治疗脊柱内固定术后深部感染的新方法。方法回顾性分析2015年1月至2016年5月期间使用创面负压治疗联合背阔肌肌瓣逆行翻转技术治疗的4例脊柱内固定术后延迟深部感染患者资料,男2例,女2例;年龄62～75岁,平均69．2岁。通过美兰引导下进行严格清创、创面负压吸引治疗,待患者创面细菌培养阴性,相关炎性反应指标降至正常范围后,行背阔肌逆行翻转填塞创面,并继续于切口外行创面负压治疗。结果4例患者均在术后1周时拆除创面负压装置,切口愈合良好,术后2周内完全愈合,移植物得以保留。复查血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原均基本正常后出院。4例随访时间均超过1年,均未出现感染复发、腰椎内固定物松动等不良结果。结论使用创面负压治疗联合背阔肌肌瓣逆行翻转技术在保留移植物的基础上治疗脊柱术后深部感染方面不失为一种新的尝试,或能提高移植物的保留率、加速创面愈合速度及提高感染治愈率。     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征60例

肾病综合征（简称肾综）的治疗主要用激素，效果欠佳时加细胞毒性药物，通常前者为强的松，后者为环磷酰胺。激素应用强调首始足量、减量要慢、疗程要长。如强的松在首始阶段量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，ｄ（按理想体重计），时间为８周，小剂量、生理维持量前后用药常达１～１．５年，很可能会产生各种副反应，甚至影响治疗。我们就１２０例肾综患者进行中西结合治疗并与西医疗法比较，对结果进行了探讨。1资料与方法1．１诊断标准［１，２］①大量蛋白尿（＞３．５ｇ／ｄ）；②低蛋白血症（＜３ｇ／ｄ）；③显著浮肿；④高脂血症。以上①②…     

黄芪对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎小鼠的治疗作用及机制研究

目的：观察中药黄芪对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（EAE）小鼠的治疗作用,并探讨其免疫调节机制。方法：建立C57BL／6小鼠EAE模型,通过5级临床症状评分观察黄芪对EAE小鼠的治疗作用;HE染色观察黄芪对EAE小鼠脊髓炎症细胞浸润的影响;CCK-8法检测脾脏髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）多肽MOG35-55特异性T细胞增殖情况;ELISA法检测脾脏MOG35-55特异性T细胞培养上清液中IFN-γ、TNF—α、IL-17、IL-4的水平。结果：黄芪能够有效抑制EAE小鼠的临床症状,减轻中枢神经系统的炎性反应,抑制MOG35-55特异性T细胞增殖及IFN-γ、TNF-α、IL-17的分泌,促进IL-4的分泌。结论：黄芪能够有效抑制中枢神系统的自身免疫反应,这种作用与其抑制MOG35-55特异性T细胞增殖,减少Th1、Th17型细胞因子分泌,促进Th2型细胞因子分泌相关。     

扶正化瘀方含药血清对肝星状细胞activinA/smad信号通路活化的影响

目的　探讨扶正化瘀方含药血清对肝星状细胞（HSC）激活素A（activinA）/smad信号通路活化的影响。方法　20只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组及扶正化瘀（Fzhy）-低、中、高剂量含药血清组，每组5只，分别以蒸馏水，0.75、1.5、3.0 g/kg扶正化瘀溶液（扶正化瘀胶囊药物粉末与蒸馏水配制）灌胃1次/d，连续3 d，取血制备空白血清（对照组）和含药血清。以大鼠HSC-T6细胞为研究对象，分别用5%、10%、20%体积分数的各组含药血清培养细胞。CCK-8检测细胞存活率，选取细胞存活率在50%左右的体积分数重新分为对照组及Fzhy-低、中、高剂量组。流式细胞术检测细胞周期及凋亡率、线粒体膜电位变化和活性氧（ROS）水平；实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中activinA、smad3、samd7、核因子（NF）-κB的mRNA水平；蛋白质印迹法检测细胞中activinⅡA受体（ActRⅡA）、smad3、NF-κB p65、胱天蛋白酶（caspase）-3的蛋白水平。结果　各扶正化瘀含药血清组的细胞存活率均低于对照组（P＜0.05），选择体积分数为10%的含药血清进行后续实验。对照组和各扶正化瘀方含药血清组细胞周期和凋亡率差异均无统计学意义。对照组及Fzhy-低、中、高剂量组细胞内ROS水平及线粒体膜电位水平降低比例逐次升高（P＜0.05）。与对照组比较，Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低，smad7 mRNA升高，Fzhy-低、中、高剂量组NF-κB、activinA mRNA，smad3、NF-κB p65、ActRⅡA蛋白表达水平降低，Fzhy-低剂量组、中剂量组caspase-3蛋白表达水平升高（P＜0.05）；与Fzhy-低剂量组相比，Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低，Fzhy-中剂量组activinA及smad7 mRNA升高（P＜0.05）。结论　扶正化瘀方含药血清可通过影响HSC-T6细胞增殖、参与细胞的氧化应激以及调节细胞activinA/smad信号转导通路来实现抗纤维化作用。     

介入栓塞治疗前列腺癌的临床研究进展

前列腺癌是泌尿系统最常见的肿瘤,手术治疗和内分泌治疗仍为主要治疗方案.传统手术治疗因创伤大、并发症多等问题已无法满足人们日益增高的生活质量需求,而介入栓塞术的研发为前列腺癌的治疗提供了一种新思路.介入栓塞技术通过阻断或减少前列腺组织的相应血供达到治疗的目的,具有操作简单、创伤小、稳定性好、对于高龄合并基础疾病的患者仍能...     

中药敷脐疗法治疗银屑病皮肤瘙痒导致失眠的疗效观察

目的:观察敷脐中药治疗银屑病皮肤瘙痒导致失眠的效果。方法:将60例因为银屑病瘙痒导致失眠的病人,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用常规治疗+中药敷脐疗法(辨证使用中药冲剂)每晚睡前外敷于脐部神阙穴,对照组每晚仅给予常规治疗。结果:观察组睡眠改善有效率为85.19%,对照组为56.67%,用药期间观察组病人伴随症状改善情况优于对照组,两组比较,均P0.01,差异有统计学意义。结论:中药敷脐疗法治疗由于银屑病瘙痒导致的失眠症,通过皮肤吸收,穴位传递,在改善睡眠障碍的同时,还能够显著改善银屑病病人因为失眠导致的伴随症状,较不采取敷脐疗法对睡眠的改善效果好。     

胰源性门静脉高压症致消化道出血及其诊治

胰源性区域性门静脉高压症主要表现为脾大、胃底静脉曲张并可致消化道出血,临床较为少见。多种胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰体尾肿瘤等均可导致此症,其病理基础为上述胰腺病变导致脾静脉狭窄或栓塞,而脾动脉供血正常,脾充血肿大,脾静脉血回流由胃短静脉代偿,致胃底部形成区域性门静脉高压症。对于肝功能正常而合并脾大的消化道出血者应考虑到胰源性区域性门静脉高压症的可能。脾切除可有效控制出血,治疗上还应考虑针对胰腺原发疾病的治疗,该病的预后主要取决于胰腺的原发疾病。     

近端型上皮样肉瘤的诊治分析

目的研究近端型上皮样肉瘤的临床特点、治疗方法及愈后分析。方法 回顾性分析2000年1月—2013年5月北京大学第一医院收治的7例近端型上皮样肉瘤病例,对其临床特点、病理学表现、诊治过程及预后进行分析。结果 7例近端型上皮样肉瘤患者临床表现为发生于头颈及躯干部缓慢生长的皮下无痛性结节,均接受手术治疗,术后大部分(5/7)患者接受放射治疗,7例患者的1年、3年及5年生存率分别为100%、80%和60%。结论 近端型上皮样肉瘤临床罕见,易局部复发、淋巴结转移及远处转移,患者预后不佳。明确诊断需病理学检查,手术切除仍是其主要治疗方式。