经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的临床比较

目的对经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的疗效进行对比分析,为临床治疗提供理论依据,可根据患者具体情况采取合适的治疗方法。方法 2013年8月~2015年12月,我院共收入胸腰椎椎体骨折脱位患者62例,随机分为两组,记为Ⅰ、Ⅱ组,每组各31例。Ⅰ组患者采用经伤椎椎弓根钉置入治疗,Ⅱ组患者采用跨节段置钉治疗,比较复位成功率,术后可进行影像学检查,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,比较随访期间内固定失效、丢失情况。结果治疗后,两组患者伤椎椎体前缘高度比值均升高,第Ⅰ组升高的程度较第Ⅱ组大,二者差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗后,第Ⅰ组患者Cobbs角普遍较第Ⅱ组患者小,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,经伤椎椎弓根钉置入治疗胸腰椎骨折脱位疗效更显著。经术后随访观察发现,第Ⅰ组31例患者中固定无失效,第Ⅱ组患者中有4例失效,出现椎弓根钉松动、断裂等情况,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。第Ⅰ组患者中有1例患者出现内固定丢失的情况,第Ⅱ组患者中有7例内固定丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎椎体骨折脱位患者行经伤椎椎弓根钉置入治疗的疗效较行跨节段置钉治疗的疗效好,且持续时间长,推荐临床广泛应用。     

局部浸润麻醉下经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的优势研究

目的：分析局部浸润麻醉下经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：抽取55例2019年1月-2021年6月在肇庆市第一人民医院住院且需要进行手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者作为研究对象开展回顾性分析,所有患者均接受微创手术治疗,接受局部浸润麻醉下经皮脊柱内镜腰椎间盘髓核摘除手术30例为A组,接受气管内插管全身麻醉下小切口显微镜腰椎间盘髓核摘除手术25例为B组,比较两组手术相关指标、疼痛程度、腰椎功能。结果：A组住院时间、切口长度均短于B组（P<0.05）;A组术中出血量少于B组（P<0.05）;两组患者术前疼痛程度相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术后各阶段疼痛评分均降低,且A组术后1、3、6个月疼痛程度均低于B组（P<0.05）;两组术前腰椎功能评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后各阶段腰椎功能评分均低于术前,且A组术后1、3、6个月腰椎功能评分均优于B组（P<0.05）。结论：针对单节段腰椎间盘突出症患者,应用局部浸润麻醉经皮脊柱内镜下椎间盘髓核摘除手术、全身麻醉小切口显微镜下椎间盘髓核摘除手术均具有良好的临床...     

PKP与传统保守疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的对比分析

目的对比PKP(经皮椎体后凸成形术)与传统保守疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法选取2012年6月-2014年12月在我院骨科治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者共60例,其中30例患者采用PKP治疗,30例患者采用传统保守疗法。根据与长期卧床相关的并发症发生率、平均住院天数、VAS评分、椎体高度恢复程度分析比较两种方法的治疗效果。结果采用PKP治疗的患者术后并发症发生率低、平均住院天数少、疼痛缓解快、椎体高度恢复好(P0.05)。结论采用PKP治疗质疏松性胸腰椎压缩骨折较传统保守疗法具有优势。     

骨水泥遥控推注装置在PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的运用价值

目的 探讨骨水泥遥控推注装置在PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的运用价值.方法 本研究对象为2017年2月～2020年6月于本院治疗的84例OVCF患者,随机数字法分为两组,均采用PVP手术治疗:对照组采用间断手动推注骨水泥,观察组采用骨水泥遥控推注装置.比较两组患者围手术期指标,评价骨水泥弥散效果,术前、术后3d、6个月时分别拍摄X线片评估伤椎前缘高度比、Cobb角,并评价VAS评分,记录并发症发生情况.结果 观察组术者辐射剂量显著低于对照组,骨水泥弥散k值显著高于对照组(P<0.05),两组透视次数、骨水泥注入量、患者辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05).两组术后3d、6个月时的VAS评分、Cobb角、伤椎前缘高度比均显著改善(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏率显著低于对照组(P<0.05).结论 PVP治疗OVCF时,采用骨水泥遥控推注装置注入骨水泥能降低术者辐射剂量,提升骨水泥弥散效果,降低骨水泥渗漏率,术后近期疗效满意.