左手腕离断50小时再植成活1例

1病例资料 患者，男，19岁。2004年2月19日被刀砍断左手腕46h入院。离断平面：自第一掌骨基底斜向尺骨茎突离断，创面已缝合，离断左手外形完整，创面整齐，无挫伤，污染轻。     

中节指背筋膜蒂皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的报道应用中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2007年3月至2014年2月,对42例56指末节皮肤软组织缺损者,根据指固有动脉在远指间关节向背侧发出分支的解剖特点,采用带指固有动脉终末背侧支筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤软组织缺损。皮瓣面积为1.2 cm×1.2 cm~2.2 cm×2.6 cm。结果本组皮瓣全部成活,术后随访3~18个月,皮瓣质地柔软、耐磨,不臃肿、指端饱满,两点辨别觉6~12mm,供区植皮成活良好,无肌腱黏连及瘢痕挛缩。结论中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣解剖恒定、操作简单,同时皮瓣外形良好、质地柔软,可恢复保护性感觉,是修复手指末节皮肤软组织缺损的一种较好的选择。     

静脉动脉化在复合组织块再植中的应用

目的：探讨静脉动脉化在复合组织块再植中的应用效果。方法2009年3月-2012年11月,对静脉复合组织块采用静脉动脉化再植38例。结果本组38例均成活,动脉危象发生4例,给予局部应用罂粟碱后危象均解除。12例远端伤口二期缝合后愈合良好。3个月后复诊见复合组织块色泽、外形均接近正常,效果满意。结论对静脉型复合组织块采用静脉动脉化再植是一种较好的选择。     

足内侧远端筋膜蒂皮瓣修复？？及前足背皮肤缺损

目的：探讨足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损的临床疗效。方法2007年8月-2012年12月,采用足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损29例,皮肤缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×8.0 cm,供区直接拉拢缝合或行全厚皮片移植修复。结果本组29例皮瓣全部顺利成活,术后随访6～24个月,皮瓣质地柔软,外形及色泽良好,不臃肿,耐磨性好,恢复正常行走功能。供区植皮全部成活,愈合较满意。结论足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠、操作简单、质地柔软、耐磨性好,是修复及前足背皮肤缺损的一种较好的手术方法。     

断指皮瓣游离移植修复邻指肌腱皮肤缺损

1989年7月以来,我们为2例断指合并邻指肌腱,皮肤缺损的病人,将近节以远完整的手指皮肤连同肌腱游离移植修复邻指肌腱皮肤缺损。 常规清创后,测量手指皮肤和肌腱缺损的面积。将不能再植但尚有部分完整的断指远端,根据需要制成单纯皮肤瓣,也可包括伸、屈肌腱或含有指甲的指甲皮瓣。皮瓣内应含有一根指固有动脉,     

带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损

目的报道应用带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损的方法。方法2006年12月-2013年4月应用带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损7例．皮瓣面积：8cm×10cm-12cm×35cm。结果本组7例皮瓣均成活良好。术后随访1～13个月．平均6个月,皮瓣外观自然、不臃肿、质地柔软。供区伤口均一期愈合,形成线性瘢痕,不影响活动,且伤口隐蔽,不影响美观,外观及功能无明显影响。结论该术式适于修复上肢长形皮肤软组织缺损创面,且血管位置比较恒定,管径粗大,皮瓣血供丰富、层次清楚、质地优良、设计灵活、供区隐蔽、创伤小、对功能无影响,手术操作简单、安全、成活率高、手术风险低、上肢功能恢复好．易于临床推广应用。     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折为手外科常见的创伤性疾病,发生率极高,其治疗方法较多,临床骨折复位后常采用克氏针和微型钢板固定,我科自2006年1月以来,应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折38例54指,术后获得了良好的治疗效果。     

应用拇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹缺损

自2002年6月-2007年7月,我们采用拇趾腓侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损14例,获得了满意的效果,报道如下。