中文改良版危重患者家属需求量表的信度与效度评价

目的将简体中文版危重患者家属需求量表加以改良以进一步适应中国人群应用。方法在刘辉教授所翻译的简体中文版危重患者家属需求量表的基础上,通过7名专家评定和对80名患者家属的调查,对改良后量表的效度和信度进行分析评价。结果中文改良版危重患者家属需求量表(M-CCFNI)具有较好的表面效度和结构效度;其克朗巴哈α系数(Cronbach’sα)总量表为0.972,各因子之间介于0.781~0.928之间,内容效度指数(Content validity index,CVI)为0.838。结论中文改良版危重患者家属需求量表具有较好的信度和效度,该量表可用于评估危重患者救治期间的家属需求。     

环氧合酶-2在慢性肝炎、肝硬化组织中的表达及临床意义

研究环氧合酶(COX-2)在慢性肝炎、肝硬化组织中蛋白表达情况,并结合临床进行评价。采用免疫组化法,研究慢性肝炎33例,肝炎肝硬化17例组织中COX-2的蛋白表达。COX-2与慢性肝炎病情轻重有关,随肝脏炎症程度的加重,COX-2表达相应增加(P＜0．05);COX-2在活动性肝硬化要显著高于静止性肝硬化,(P＜0．05)。COX-2的过度表达,可能参与了肝脏的炎症过程。对肝纤维化、肝硬化的发生、发展无直接的始动和促进作用。     

以人为本提高护理管理的实效性

1　以人为本的护理管理的实施依据1 1　以人为本 ,是现代护理管理的需要。我们依据护理管理人员的认知和领导行为对全院护理人员的护理行为起着导向作用的原则[1] ,大胆实践 ,在护理管理过程中 ,打破过去一味追求严格、严厉 ,片面认为只要严就能出效益的管理方式 ,适应形势 ,首先对护士实施以人为本的管理形式 ,造成一种良好的管理氛围 ,有意识地让管理者的言行影响护士 ,收效颇好。1 2　工作压力使护士产生了工作疲惫感。我院 10 8名护士担负着 9个病区、手术室、门急诊、供应室及 4个社区点的护理任务。加之护理工作的社会地位低、晋升及…     

基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素分析

目的调查基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素。方法整群抽取2011年南通市社会医疗机构安全培训班的73名基层医生,采用自行设计的问卷进行闭卷考试,比较不同特征医生间的差别。结果掌握糖尿病患者血压管理知识要点的医生27名(占37.0%),参加全科医师规范培训并获得证书的医生得分较没获得证书的高(P<0.01),3个月内参加过继续医学教育的医生得分较未参加的医生得分高(P<0.05),不同职称、不同学历医生掌握糖尿病患者血压管理的知识有差异(P<0.01)。结论大部分基层医生没有完全掌握糖尿病患者的血压管理知识要点,是否参加全科医师规范培训并获得证书是其主要影响因素,应该对基层医生定期进行相关培训。     

“管理是服务”理念在营造温馨护理氛围中的应用

目的：以“管理是服务”理念营造温馨护理氛围。方法：护士长更新理念,为临床一线护士做好相关服务工作,在服务过程中贯穿管理,以挖掘不同层次护士的潜力,从而实现护士自我价值;缓解护士压力,使护士身心愉悦投入工作;加强继续教育与培训,使护理队伍形成了“能者上、庸者下”的竞争局面,激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情。结果：护理服务由被动变为主动;满足了护士个性化需求;护士长的管理水平、患者满意度提高。结论：营造了温馨的护理服务氛围。充分体现了医院管理年“一切以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的服务宗旨。     

人本原理用于收治SARS病人期间护理人员的管理

“人本原理”要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位 ,把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上 ,努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会 ,将其作为组织得以发展的关键[1] 。作为江苏省首例SARS病人的收治医院 ,在收治SARS病人期间 ,由于正确运用人本原理 ,使SARS病人顺利康复、医护人员感染率为零。现总结如下。1　立足人本管理 ,正视SARS带来的工作压力　　依据人本管理原理的思想基础 ,即人是具有多种需要的复杂的“社会人” ,是生产力发展中最活跃的因素 ,生存需要是人的一种最基本的需要。而S…     

不同抗凝方式CRRT在危重型肾综合征出血热中的应用及护理

目的探讨不同抗凝方式CRRT治疗肾综合征出血热的护理对策。方法在CRRT治疗时根据患者血小板计数、出血倾向、凝血功能、肝功能等情况,采用无肝素、肝素、枸橼酸等抗凝方式,并根据不同的抗凝方式开展针对性护理。结果无肝素抗凝滤器使用寿命短(5~14 h),但出血风险小;肝素抗凝滤器使用寿命长(21~38 h),但在不同程度上增加了出血风险;而局部枸橼酸抗凝滤器使用寿命介于两者之间(16~20 h),出血风险也较小,但相对费用较大。结论 CRRT治疗肾综合征出血热时应根据患者病情采用个性化抗凝,而有效的病情监测和抗凝护理可以减少或避免出血性并发症的发生,使CRRT发挥最大治疗效果。     

全麻俯卧位手术患者口腔分泌物收集袋的设计与应用

<正>临床上,腰背部、脊柱后路、部分颅脑手术,常常需要在全身麻醉下采取俯卧位,以充分暴露手术野。文献[1-3]报道,术前使用抑制腺体分泌药物,并不能完全阻断口咽分泌物的生成。在临床护理实践中,我们经常会遇到在安置俯卧位时,有口腔分泌物流出,污染手术巾、手术垫、枕头,甚至地面等现象。随着手术的进行,发生局部分泌物积聚,病人颜面部皮肤常处于潮湿环境,不仅降低了患者的舒适度,更易致皮肤抵抗力下降,出现破损、压疮等护理并发症。