股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子间骨折的治疗效果。方法随机选择该院2012年12月至2014年12月收治的股骨转子间骨折患者100例,分为实验组和对照组两组,每组各50例。实验组给予PFNA治疗,对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组术中出血量、手术时间、治疗有效率、术后并发症发生率等指标优于对照组(P0.05),围术期血红蛋白丢失量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折并发症少,切口小,骨折愈合时间短,疗效更佳,值得临床推广应用,但需要重视及及时纠正术后隐性失血。     

创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤8例综合治疗体会

目的 探讨创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤的综合治疗经验.方法 8例创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤患者采用急诊外固定支架固定、血管修复,术中常规小腿骨筋膜室切开减压,2周后韧带重建术,术后积极康复锻炼,随访其疗效.结果 本组病例随访时间8～24个月,平均随访18个月.所有患者受伤肢体均存活,无感染及螺钉松动断裂等发生;术后膝关节功能(KSS)优6例,良1例,差1例;HSS评分78～95分,平均91.6分.结论 急诊外固定支架固定、血管修复、韧带重建及功能锻炼治疗创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤具有手术时间短、肢体存活率较高、术中可同时处理膝关节内的损伤等优点,效果满意,但要求有良好的操作技巧.     

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用。方法应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者32例,男22例,女10例;年龄20～79岁,平均42岁。结果 32例患者均获随访,骨折均愈合,其中1例于术后2个月再次受伤致钢板断裂。功能恢复优22例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.63%。结论解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者。     

皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用

目的：探讨皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用效果。方法：选取2015年1月-2020年1月在笔者医院治疗的下肢骨折后皮肤软组织缺损患者150例,简单随机分组为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组应用皮瓣修复,观察组应用皮肤牵张器的方法进行创面修复,两组患者均持续治疗直至创面愈合。比较两组患者透明质酸(Hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;比较两组术后并发症发生率。治疗后3个月,比较两组治疗有效率,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组创面愈合情况,包括创面色泽、血管分布、创面厚度和创面柔软度。结果：术后10 d,观察组患者HA水平、VECF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月随访,观察组治疗总有效率(97.33%)显著高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组创面色泽、血管分布、创...     

改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中的应用

目的 总结闭合性四肢骨折采用改良血肿内麻醉方法施行手法整复的临床经验.方法 用针头将麻醉药1%～2%利多卡因5～20 ml缓慢注入骨折断端血肿内对1351例闭合性四肢骨折患者进行麻醉.结果 经临床应用麻醉效果达100%,麻醉满意者达到1146例,约占84%.无1例发生并发症.结论 改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中效果良好.     

胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标的变化临床分析

目的探讨胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标情况,以期提高临床诊治水平。方法选取56例胸椎骨折伴神经损伤患者为研究对象,均予手术治疗,观察治疗前和治疗1、4周后相关指标和神经功能变化情况。结果治疗前和治疗1周、治疗前和治疗4周、治疗后1周和4周神经功能指标NSE、H2S、NGF,Sunnybrook的感觉、运动评分,IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论胸椎骨折伴神经损伤治疗后神经功能变化明显,要加强干预。     

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的 探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用.方法 应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者32例,男22例,女10例 年龄20～79岁,平均42岁.结果 32例患者均获随访,骨折均愈合,其中1例于术后2个月再次受伤致钢板断裂.功能恢复优22例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.63%.结论 解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者.     

改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中的应用

目的总结闭合性四肢骨折采用改良血肿内麻醉方法施行手法整复的临床经验。方法用针头将麻醉药1％-2％利多卡因5～20ml缓慢注入骨折断端血肿内对1351例闭合性四肢骨折患者进行麻醉。结果经临床应用麻醉效果达100％，麻醉满意者达到1146例，约占84％。无1例发生并发症。结论改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中效果良好。