肱骨大结节粉碎性移位骨折手术治疗——一种新型双排缝合线锚定器固定技术及其远期效果

对于移位的肱骨大结节骨折,复位后常规的固定方法包括螺钉、钢丝及缝合等,但这些固定方法往往并不适用于粉碎性骨折,亦未见相关文献报道。该研究的目的是评估一种新型双排缝合线锚定器内固定治疗移位的肱骨大结节粉碎性骨折的长期效果。2000年至2005年间,共21例单纯移位的肱骨大结节粉碎性骨折,在切开复位内固定治疗中采用双排缝合线锚定器固定（近侧锚定 器修复大结节与肱骨头的解剖关系，远侧锚定器固定大结节骨片）。21例中骨折原因为直接暴力17例，间接暴力4例；男10例，     

干细胞治疗骨科慢性疼痛的研究进展

骨关节炎(OA)、肌腱疾病和神经损伤易导致慢性疼痛,缓解炎症是治疗骨科慢性疼痛的关键。干细胞及其衍生物具有强大的免疫调节及抗炎作用,可直接到达损伤及炎症部位,通过与免疫细胞交流和分泌可溶性分子的方式,直接或间接调节炎性反应。干细胞通过与关节内巨噬细胞等的相互作用,参与下调OA过程中的炎性反应。虽然研究发现,干细胞对于肌腱具有强大的修复功能,但是否可以缓解肌腱疾病所致的疼痛尚不明确。干细胞可通过调控相关炎性因子缓解神经病理性疼痛。目前,局部注射干细胞或干细胞相关衍生物为主要治疗方式。该文对干细胞治疗骨科慢性疼痛的研究进展作一综述。     

切开复位内固定治疗胫骨平台骨不连

尽管胫骨平台血供丰富而较少发生骨不连，但由于术后瘢痕、骨质条件差及关节面骨折块过小，胫骨平台骨不连发生后的治疗比较困难，迄今为止仅见诸于个案报道。该研究旨在评估同一治疗条件下胫骨平台骨不连患者的放射学、临床及功能预后。1992年至2006年共治疗5例胫骨平台骨不连，其中男2例，女3例，平均年龄50．4岁（41-62岁），治疗方案包括切开复位、清创、     

锁定加压接骨板结合微创接骨板固定术在胫骨干及远端骨折的应用——32例患者回顾性分析

随着锁定加压接骨板（LCP）的出现,微创接骨板固定技术（MIPO）得到广泛应用。LCP以桥接固定方式,获得骨折二期愈合,为胫骨骨折治疗提供了一种新的选择。为评估结合MIPO技术的LCP的安全性、可行性、骨折愈合时间及方式,该研究回顾性分析32例胫骨干或远端骨折患者的应用结果。32例中男26例, 女6例，平均年龄45岁（16-72岁），随访时间超过2年半；骨折采用AO分型，包括所有42A-C型、43AB型、43C1—2型，     

神经干细胞及其在脊髓修复中的应用潜能

本文综述了近年来神经干细胞研究的进展。主要论述神经干细胞的来源、分离、培养和鉴定、神经干细胞的分化及其与其它干细胞的联系、神经干细胞增殖分化的调控,并探讨其在脊髓损伤修复中的应用潜能。     

神经干细胞移植促进大鼠损伤脊髓的修复

笔者建立神经千细胞体外培养体系，经BrdU标记后植入大鼠纽约大学(NYL)脊髓损伤模型，通过BBB运动功能评分法：评价人鼠的运动功能恢复情况，并进行免疫组化鉴定，光学显做镜观察移植神经干细胞的存活、迂移及损伤部位脊髓的修复情况，探讨神经干细胞移植治疗脊髓损伤的可行性     

关节镜下手术治疗股骨髋臼撞击征的中期疗效

目的总结关节镜下手术治疗股骨髋臼撞击征(femoroacetabular impingement,FAI)的中期疗效。方法回顾分析2014年7月—2015年12月收治并符合选择标准的131例(132髋)FAI患者临床资料。男68例,女63例;年龄17~68岁,平均42.5岁。左髋72例,右髋58例;双髋1例。病程3~120个月,平均35个月。关节镜下行髋臼和/或股骨头颈成形、盂唇修补,同时松解粘连的髂腰肌腱、清理撕裂的圆韧带。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及髋关节Harris评分(HHS)评价疗效。结果术后除2例出现阴部神经麻痹、3例足背麻木外,无其他相关并发症发生。患者均获随访,随访时间20~36个月,平均27.7个月。术后3个月及末次随访时VAS评分及HHS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月与末次随访时比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。影像学复查显示患侧髋关节间隙完全正常,股骨头颈及髋臼成形部位无撞击征象出现。结论关节镜下手术治疗FAI,在行髋臼和/或股骨头颈成形的同时修补撕裂盂唇,中期疗效满意,是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的效果

目的:分析和评价循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的效果.方法:选择该院在2013年7月至2016年6月间收治的92例上消化道出血急救患者为研究主体.分成A组和B组,每组46例.A组给予循证护理,B组给予预见性护理.对比其止血时间、出血次数、并发症发生率与护理满意度.结果:A组的止血时间少于B组,出血次数多于B组、并发症发生率高于B组(P＜0.05).A组的护理满意度高于B组(P＜0.05).结论:在上消化道出血急救护理工作中,循证护理和预见性护理的应用效果均较好,可将二者相结合,以便取得最佳的护理效果,也可根据患者的实际情况选择最为适用的护理方式.     

Differentiation of Bone Marrow Mesenchymal Cells to Neural Cells

Summary： To explore the possibility and condition of differentiation of bone marrow mesenchymal ceils （BMSCs） to neural ceils in vitro, BMSCs from whole bone marrow of rats were cultured. The BMSCs of passage 3 were identified with immunocytochemical staining of CD44 （ ＋ ）, CD71 （ ＋ ） and CD45（-）, There were type I and type H ceils in BMSCs. Type I BMSCs were spindlehaped and strong positive in immunocytochemical staining of CD44 and CD71, whereas flat and big type H BMSCs were lightly stained. The BMSCs of same passage were induced to differentiate into neural ceils by β-mercaptoethanol （BME）. After induction by BME, the type I BMSCs withdrew to form neuron-like round soma and axon-like and dendrite-like processes, and were stained positively for neurofilament （NF）. The type H BMSCs did not change in the BME medium and were negatively or slightly stained of NF.     

生物玻璃及其抗感染应用

生物玻璃广泛应用于临床20余年,1998年后研究发现还具有抗感染作用.新近研究表明,将生物玻璃粉末放入细菌培养液中可明显杀灭其中的细菌;将Ag2O载入生物玻璃,银离子持续析出可大大增强生物玻璃的抗菌活性,同时其生物活性不受影响,但银离子对人体的毒性作用需进一步研究;将生物玻璃作为抗生素载体,以局部释放各种抗生素达到抗菌作用,具有缓释时间长、释放率高的优点,还具有良好的生物活性和成骨活性.生物玻璃在抗感染方面的应用前景广阔,但还需进一步研究其作用机制,让更多的体内实验来验证.