严重烧伤患者应用重组人生长激素对糖和蛋白质代谢的影响

目的 分析重组人生长激素（rhGH)对严重烧伤患血糖及蛋白质代谢的影响。方法 对24例应用rhGH治疗的严重烧伤患的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期未用rhGH患血糖及蛋白质的变化进行对比分析。结果 严重烧伤患应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组。伤后2周内血糖升高,特别是伤后1周内明显升高,伤后0－3d、4－8d、8－14d的血糖升高发生率分别为52．38％、50．24％、20．00％。伤后1周内、2周内及2周后开始应用rhGH其血糖升高发生率分别为100％、50％、0。结论 严重烧伤患应用rhGH能促进机体蛋白质合成,但伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后2周应用rhGH是较适合的时机。     

应用bFGF结合早期皮瓣夹压训练对断蒂时间的影响

在临床工作时常有一些损伤、畸形等需要用带蒂皮瓣修复,以往断蒂时间多在3周左右.2005年开始,我们对9例带蒂皮瓣术中应用bFGF,术后早期皮瓣夹压训练提早了断蒂时间,皮瓣全部成活良好.     

治愈大面积化学烧伤伴中枢性尿崩症一例

1病例报告患者男 ,28岁 ,主因5 %氢氧化钠液烫伤 (液体温度60℃ )2h于2002年8月7日入院。查体 :患者神清合作 ,体温38.5℃ ,脉搏130次/min ,呼吸20次/min ,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,体重60kg。创面分布于面、颈、躯干、会阴、四肢等处 ,可见水疱 ,表皮部分脱落创面红白相间 ,伤后即刻清水冲洗20min。患者于20年前因车祸致颅内损伤 ,治愈后遗有多饮多尿症状。经有关专科确诊为中枢性尿崩症。未经系统治疗症状始终存在 ,日均饮水5～7L ,与出量基本相同。入院诊断 :热烧伤90 % ;面、双手、会阴烧伤 ;中枢性尿崩症 (尿崩症 )。入院后…     

重组人生长激素对烧伤后高代谢反应的调节作用

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对烧伤后高代谢反应的作用及其机制。　 方法　选择 1998～ 2 0 0 2年笔者单位收治的烧伤面积为 5 0 %～ 90 %TBSA的患者 32例 ,随机分为治疗组 (A组 ,16例 )和对照组 (B组 ,16例 ) ,治疗组伤后 7d开始皮下注射rhGH,用量 0 .2 5U·kg-1·d-1;对照组于相同时相点注射等量等渗盐水。观察注射后两组患者的静息能量消耗 (REE)、非蛋白呼吸商(NPRQ)、糖代谢、氮平衡、内分泌激素及炎症介质水平变化。　 结果　A组NPRQ于伤后 7d开始增高 ,到 2 1d为 0 .80± 0 .0 9;血浆前列腺素E2 、血栓素B2 、肿瘤坏死因子α、白细胞介素 6显著降低 ;胰岛素、生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ)显著升高 ,伤后累积氮丢失明显低于B组。A组肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素明显高于B组 (P <0.0 5 )。　 结论　伤后适时应用rhGH可调节严重烧伤患者的高代谢反应 ;通过增加机体GH、IGF Ⅰ及胰岛素 ,可促进蛋白质合成 ,改善营养状况 ,促进烧伤创面愈合。