乳腺癌X线表现分析

目的分析乳腺癌典型及不典型X线征象,提高对乳腺癌不典型X线表现的认识。方法对61例经手术病理证实的乳腺癌资料进行回顾性分析。结果61例乳腺癌主要X线征象:肿块39例;微小钙化30例;不伴肿块及微小钙化的乳腺局部结构紊乱4例、星芒征3例、非对称性密度增高3例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最主要、最直接的X线征象,但部分乳腺癌X线上缺乏上述2种表现,单纯以结构紊乱、非对称性密度增高或星芒征为主要表现。提高对此类乳腺癌不典型X线表现的认识,有利于防止误、漏诊。     

双源CT在冠状动脉造影中的应用研究

目的评价双源CT在冠状动脉病变中的诊断价值。方法对64例有冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者分别按心率的不同分为5组（〈60 bpm、60--70 bpm、71--80 bpm、81--90 bpm、〉90 bpm）进行双源CT冠状动脉造影,对各组图像质量进行分级（评分标准为1级：无伪影,图像清晰完美;2级：少量伪影,图像有较高的诊断价值;3级：中等程度的伪影,图像仍可接受有诊断价值：4级：明显伪影,不具诊断价值）,并对造成冠脉成像质量下降的影响因素进行分析。结果不同心率组冠脉造影均成像清晰,1--5组图像质量评分值分别为1.0±0.4,1.1±0.5,1.1±0.7,1.4±1.2,1.7±0.7。组间差异无显著性意义。结论双源CT冠状动脉成像清晰度不受心率影响,可进行全心率扫描。     

α-氰基丙烯酸正丁酯超选择动脉栓塞治疗血管发育不良性下消化道出血7例

目的 研究α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶超选择动脉栓塞治疗血管发育不良(AD)所致下消化道出血的临床安全有效性,评价其远期效果.方法 回顾性分析2013年9月至2015年3月采用NBCA胶超选择动脉栓塞治疗的7例AD所致下消化道出血患者的临床资料、栓塞技术成功率、临床有效性及远期随访结果.结果 7例患者入院前有6～36个月反复便血、失血性贫血、多次输血史,栓塞术前血红蛋白最低38～70 g/L,平均(56.8±12.4) g/L;AD部位在空肠3例,回肠1例,升结肠1例,横结肠肝曲1例,降结肠1例.6例患者1次栓塞成功,1例横结肠血管畸形患者因2支直动脉参与供血,分2次超选择插管栓塞成功.栓塞使用NBCA胶与超液化碘油按1∶2～1∶3比例混合,用量为0.2～0.8 ml,平均(0.48±0.19) ml,技术成功率为100％.栓塞术后所有患者无肠壁缺血事件发生,无其它介入相关并发症;术后1～3 d出院,便血消失.1例慢性肾衰竭患者术后20 d再发出血,临床有效性为85.7％;6例术后随访追踪2～19个月(中位期10.5个月),出血症状消失,无再出血,无器官坏死并发症,远期止血率为100％.结论 NBCA胶超选择动脉栓塞治疗AD所致下消化道出血安全有效,可取得较好的中远期疗效.     

经颈静脉肝内门体分流术前外周血炎症指标对术后肝性脑病的预测价值

【摘要】 目的 探讨基于全身炎性反应相关血液指标评分系统预测经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脑病（HE）的价值。方法 回顾性分析2015年2月至2019年12月在四川省人民医院接受TIPS治疗的106例肝硬化患者临床资料。将TIPS术前患者超敏C反应蛋白（hsCRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、全身免疫- 炎性指数（SII）、改良Glasgow预后评分（mGPS）纳入单因素分析,获取有统计学意义的变量及临床认为与HE发生密切相关的变量后,进行二元logistic回归多因素分析。结果 多因素分析结果显示,hsCRP（P=0.025）、门静脉压力梯度下降百分比（PPG%）（P=0.022）与TIPS术后HE密切相关。NLR、PLR、SII、mGPS与TIPS术后HE均无显著相关性（P＞0.05）。联合hsCRP与PPG%构建的预测模型曲线下面积（AUC）为0.723。 结论 除PPG%外,hsCRP是TIPS术后HE的独立危险因素。     

血管性介入放射技术规范化问题的探讨

目的 探讨规范化在介入放射工作中的作用。方法 总结1330例介入病例，其中规范前935例与规范后395例病进行对照，对未顺利完成例数及原因进行比较。结果 规范后较规范前顺利完成例数增加13％，经统计学卡方检验，有显著意义，结论 高质量的开展介入放射工作，解决规范化问题刻不容缓。     

经皮椎体成形术围手术期护理体会

目的探讨经皮椎体成形术围手术期护理要点。方法实施术前相关护理，术中配合手术进程，术后密切观察并发症。结果术后患者疼痛症状明显减轻，1周左右出院。结论细致周到的护理配合是该手术安全可靠的保障。     

经皮椎体成形术46例临床观察

目的评价经皮椎体成形术治疗椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛的临床疗效,认识相关并发症及防治方法。方法对46例脊背部疼痛患者行PVP术,所有患者术前均经病史、影像学证实椎体转移性骨肿瘤（20例）或骨质疏松压缩骨折（26例）,病变椎体节段共67节。术前及术后1d采用数字疼痛评分法（NRS）评测临床疼痛程度,用配对t检验进行统计学评价。术中、术后观察可能并发症及处理。结果 67节椎体均成功施行PVP术。疼痛评分（0-10）由术前8.4降至术后2.7（P〈0.001）。术后影像学（平片、CT）证实骨水泥渗漏25例,其中椎旁软组织渗漏9例,椎间盘漏10例,椎管内硬膜囊外漏6例。1例椎管内硬膜囊外漏患者出现临床症状加重,药物治疗后症状缓解。无严重危急生命并发症（如：肺栓塞）发生。结论对因椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛患者施行椎体成形术是安全、有效的,骨水泥渗漏是最常见并发症,症状性并发症发生率低。     

网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤术中并发症的探讨

目的探讨网孔支架辅助弹簧圈治疗颅内宽基底动脉瘤术中常见并发症的防治措施。方法 52例宽基底动脉癌患者（共55个动脉瘤）,男性30例,女性22例,年龄41～67岁,平均50.5岁,治疗过程中分别使用了球扩式支架及自膨式支架,辅助弹簧圈栓塞宽基底动脉瘤。结果动脉瘤致密栓塞40个,部分栓塞15个;术中3例支架移位,2例弹簧圈与支架缠绕、解旋,1例支架急性血栓形成。其中死亡1例,重残1例,轻度致残1例。结论网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤虽安全可靠,但术中支架并发症不可忽视,即时处理非常重要。     

海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床疗效

目的:探讨海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2018年7月电子科技大学附属医院四川省人民医院收治的51例胰头癌患者的临床病理资料;男33例,女18例;中位年龄为56岁,年龄范围为42~74岁。51例患者中,24例行标准胰十二指肠切除术（清扫第12、13...