血浆和肽素浓度对急性创伤性进展性出血性脑损伤的预测价值

目的探讨血浆和肽素浓度对急性创伤性进展性出血性脑损伤（PHI）的预测价值。 方法检测2012年1月至2015年1月收治的112例颅脑损伤患者（脑外伤组）和112例健康体检者（对照组）的血浆和肽素、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）、神经丝蛋白H磷酸化亚型（pNF-H）和tau浓度,采用Pearson相关分析入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分与血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度的关系,并应用ROC曲线评价入院时GCS评分及血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度对PHI的预测价值。 结果脑外伤组患者血浆和肽素[（355 ± 124）pmol/L vs.（86 ± 30）pmol/L]、GFAP[（0.14 ± 0.05）pmol/L vs.（0.05 ± 0.03）pmol/L]、MBP[（0.61 ± 0.22）μmol/L vs.（0.23 ± 0.17）μmol/L]、NSE[（0.11 ± 0.04）nmol/L vs.（0.05 ± 0.03）nmol/L]、S100B[（15.5 ± 6.9）pmol/L vs.（2.6 ± 0.9）pmol/L]、UCH-L1[（66 ± 28）pmol/L vs.（10 ± 3）pmol/L]、pNF-H[（2.52 ± 0.71）pmol/L vs.（0.14 ± 0.11）pmol/L]和tau[（4.4 ± 1.6）pmol/L vs.（0.4 ± 0.3）pmol/L]浓度较对照组均显著升高（t=22.308、19.418、18.531、16.928、20.221、21.063、39.625、27.025,P均< 0.001）。入院时GCS评分与血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度均呈负相关性（r=-0.519、-0.478、-0.455、-0.422、-0.431、-0.408、-0.423、-0.421,P均< 0.001）。ROC曲线提示入院时GCS评分、血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度及对PHI均具有显著预测价值（P均< 0.05）;且血浆GFAP（Z=2.693,P=0.007）、MBP（Z=2.551,P=0.011）、NSE（Z=2.397,P=0.017）、S100B（Z=2.446,P=0.014）、UCH-L1（Z=2.558,P=0.011）、pNF-H（Z=3.050,P=0.002）和tau浓度（Z=2.597,P=0.009）的AUC均显著小于入院时GCS评分的AUC,而血浆和肽素浓度和GCS评分对PHI的预测价值比较,差异无统计学意义（Z=1.388,P=0.165）。 结论血浆和肽素浓度预测PHI具有较高的临床价值。     

中西医结合治疗老年颈腰椎退行性骨关节病25例

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗老年退行性骨关节病25例,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料25例均系门诊患者,其中男14例,女11例;年龄最小62岁,最大81岁;病程最短6个月,最长16a。临床表现:因退行性骨关节的部位不同,所以临床表现也不一致。颈部者表现为颈部酸痛、僵木,     

健脾利湿温阳法治疗功能性水肿26例

功能性水肿大多原因不明,症见颜面及下肢浮肿,但各项辅助检查一般正常,对此西医往往没有好的治疗方法。笔者多年来用中药健脾利湿温阳法治疗功能性水肿26例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料26例中男7例,女19例;年龄最大75岁,最小18岁;病程0.5a以内6例,0.5a～1a9例,1a以上11     

胃炎灵方治疗慢性萎缩性胃炎

2003年1月至2009年12月，笔者采用胃炎灵方加味治疗湿热中阻型慢性萎缩性胃炎68例，取得良好的疗效，现报道如下。     

中药穴位敷贴治疗乙脑高热抽搐症40例

1994年7月～9月，我们收治住院乙脑患儿70例，随机分为治疗组40例和对照组30例，治疗组用自拟地龙蜈蚣茱萸散外敷治疗，对照组用西医常规疗，结果治疗组疗效明显优于对照组．现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料治疗组40例中，男27例，女13例；年龄最大12岁，最小7个月，病程最短2天，最长5天．对照组30例中，男21例，女9例，在年龄、病程上与治疗组无显著差异（P＞0．05）．1．2临床表现高热（38．5℃～40．5℃），拍拍．a至神昏沉语，伴呕吐、头浦等症状．脑膜刺激征、巴氏征（＋），瞳孔对光反应迟钝、消失，攻势及提＊反射消失，深…     

中医药治疗老年性癃闭24例

1994年3月～1995年3月，我们共收治老年性尿请留患者24例，用自拟中药方治疗，效果满意，报告如下．1一般贷a24例均为住院病人，男13例，女11例；年龄最大75岁，最小50岁，其中50岁～60岁15例，61岁～vs岁9例；病程最短2天，最长g天；伴慢性膀优炎急性发作者8例，伴慢性前列腺炎者7例；症见小便淋漓涩病者ZI例，点滴不出者3例。2治疗方法用自拟中药方治疗，药物组成：生黄茂309，当归159，连翘159，赤小豆509，猪警、在警各159，泽泻129，白术109，枝枝6g，车前子、革各159，薄荷sg；伴前列腺炎者加公英309，龙海159；伴膀眈炎症者加黄柏12…     

颅内血肿微创穿刺治疗19例临床观察

我科从1998年7月～1999年3，月采用微创穿刺治疗颅内血肿19例．取得了较好的疗效．现报告如下。     

二参双甲汤治疗丙型病毒性肝炎32例

目的:探讨二参双甲汤治疗丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:采用自拟二参双甲汤加减(苦参、丹参、炙鳖甲、穿山甲、蒲公英、茵陈等)治疗丙型病毒性肝炎32例。结果:治愈18例,显效11例,有效3例。结论:运用自拟二参双甲汤治疗丙肝具有活血解毒利湿之效。     

重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的诊治体会

外伤性急性弥漫性脑肿胀是指外伤后数小时内（一般４～１４小时）脑组织广泛性肿胀，是重度颅脑损伤后高死亡率的主要原因之一。现将本院自１９９２年１２月至２０００年１１月收治的３３例病例作一总结分析。临床资料１．一般资料：本组３３例中，男性２３例，女性１０例。年龄１３～７１岁，平均４４．７岁。受伤原因：车祸伤２２例，坠落伤７例，打击伤３例，原因不明１例。２．临床表现：伤后呈持续昏迷２７例，有中间清醒期６例。一侧瞳孔散大、对光反射消失１２例；两侧瞳孔散大、对光反射消失８例；瞳孔大小多变５例。无自主呼吸４例…     

不育症验案四则

<正>不育症是临床常见病之一,治疗难,见效慢。多年来,笔者治疗此病多从湿、痰、郁、火、瘀等方面入手,确立了痰瘀同治、解郁化瘀、清利湿热、活血化瘀、升清降浊等治则,自拟了通精灵、起萎饮、清热育精灵、升清降浊等方,收到满意疗效。介绍如下。