CR临床应用体会

随着医学技术的发展,影像学逐渐向影像数字化发展,计算机X线摄影技术（computed radiography,CR）的临床应用也越来越广泛、普及。我院放射科引进富士XL型CR机1年来,共摄片15006例次,取得比较满意的社会效益和经济效益,现总结如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情形势下的急诊应对策略

目的分析中山大学附属第三医院粤东医院发热门诊接诊病例和确诊住院的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征,为COVID-19早发现、早诊断提供临床依据,探索当前疫情形势下的急诊应对策略。 方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2020年1月25日至2020年2月6日发热预检分诊处分诊的537例临床资料和分诊结果;同时对收住院的7例已确诊的COVID-19患者,就其流行病学资料,入院时临床资料、影像学检查、实验室检查,以及新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性结果(咽拭子＋大便)进行回顾性分析。 结果发热预检分诊处共分诊537例,其中分诊至普通发热门诊469例(占87.3%),均行胸部CT检查,影像学表现为肺部炎症37例(占7.8%),全部病例经咽拭子和大便2019-nCoV核酸检测为阴性;分诊至特殊发热门诊68例(占12.7%),其中负压救护车接回41例,确诊6例;自行来院就诊27例,确诊1例,确诊患者占特殊发热门诊患者10.3%。确诊患者均与武汉疫源区有关(包括武汉疫源区居住史或与疫源区人员密切接触史),临床表现主要为发热和(或)呼吸道症状(咽痛,咳嗽、咳痰,胸闷,声嘶,鼻塞、咽干,乏力等),入院时病程1～8 d,平均3.7 d;全部患者胸部CT扫描均表现肺部炎症,其中双肺肺炎占71.42%;仅1例患者外周血白细胞计数、淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值和C反应蛋白异常;7例COVID-19患者咽拭子2019-nCoV核酸检测均为阳性,4例同时伴大便2019-nCoV酸检测阳性,大便核酸检测阳性时间均晚于咽拭子核酸检测阳性1～7 d,平均3.25 d。 结论根据流行病学史进行急诊快速预检分诊,在抗击COVID-19疫情中体现出接诊效率高,可最大程度减少误诊和预防院内交叉感染,值得推广应用。     

宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的 探讨宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 随机选取梅州市两家医院(粤东医院及梅州市人民医院)2012年3月～2014年9月收治的育龄妇女输卵管阻塞性不孕患者100例,其中研究组50例采用宫、腹腔镜联合导丝介入治疗,对照组50例采用X线下导丝介入治疗.对比和观察两组治疗后输卵管复通率及宫内妊娠情况.结果 两组附加手术、复通、宫内妊娠发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕具有定位更准确、安全性更高、优势互补等优点,是高效率治疗输卵管阻塞不孕的首选再通方法,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者复通率及宫内妊娠率,值得临床推广应用.     

肾囊性病变的CT诊断

目的分析肾囊肿CT诊断规律及注意事项。方法回顾性分析48例穿刺或手术证实的肾囊性病变CT表现,并对肾囊肿的基本形态、合并症及几种特殊的CT征象和鉴别诊断上的问题进行分析讨论。结果CT征象及临床表现典型诊断不难,不典型要注意鉴别。结论对囊肿各种CT征象要认真分析研究,减少不必要的误诊。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT诊断价值5例报告

目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT诊断价值。方法:回顾分析5例经手术病理或/和穿刺活检证实黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT表现,5例均行CT平扫加增强检查,4例静脉肾盂造影,3例超声检查。结果:5例均为单侧发病,右肾1例,左肾4例。平扫4例肾体积普遍增大,1例肾内见多个囊状低密度灶,3例见多个结节状低密度灶;1例肾脏局部肿大,肾实质见局灶性低密度灶。增强5例低密度灶无强化,病灶边缘强化。3例合并肾结石,1例合并输尿管上段结石,5例有肾周炎症。结论:CT检查能显示病灶部位、范围及肾周受累程度,对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有重要的诊断价值。     

低场MRI在诊断膝关节骨挫伤中的应用

目的:探讨低场MRI在膝关节骨挫伤中的影像学特点,以评价在膝关节骨挫伤中的诊断价值.方法:对2010年1月～2012年5月间我院收治的32例膝关节外伤患者分别行X线平片、CT以及低场MRI检查,比较其影像学特点.结果:32例患者行X线平片检查,均未见异常现象;CT检查结果显示仅2例患者发现异常;低场MRI检查结果发现32例患者均存在明显的骨髓水肿、骨小梁骨折和少量出血等异常信号.结论:采用低场MRI对膝关节骨挫伤进行检查,能够提高其诊断的准确率,减少或杜绝漏诊和误诊现象的发生.     

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闭孔疝属罕见的腹外疝 ,病人常以急性肠梗阻就诊 ,术前较难作出正确诊断。我院外科自 1983～ 1999年收治闭孔疝 9例 ,全部发生绞窄 ,其中 3例术前ＣＴ检查确诊 ,6例剖腹探查时发现。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组男性 1例 ,女性 8例。年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 7 4岁。合并慢性支气管炎 4例 ,习惯性便秘 3例 ,哮喘加便秘1例 ,慢性尿潴留加便秘 1例。女性病人生育 3胎 1例 ,生育 4胎 3例 ,生育 5胎以上 4例。1 2　临床表现　　病人均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐等急性肠梗阻症状。起病至手术间隔时间 :3ｄ 1例 ,5ｄ 1例…     

颅脑损伤CT诊断探讨

目的探讨颅脑损伤CT诊断规律及诊断注意事项。方法回顾分析1321例颅脑损伤CT征象及临床表现。结果CT征象及临床表现典型诊断不难，不典型要注意鉴别。结论急性颅脑损伤CT诊断要认真分析，并结合临床表现以减少漏诊或误诊。     

颅脑损伤CT诊断探讨

目的探讨颅脑损伤CT诊断规律及诊断注意事项。方法回顾分析1321例颅脑损伤CT征象及临床表现。结果CT征象及临床表现典型诊断不难,不典型要注意鉴别。结论急性颅脑损伤CT诊断要认真分析,并结合临床表现以减少漏诊或误诊。     

腹部实质脏器损伤CT诊断探讨

目的:探讨腹部实质脏器损伤的CT诊断表现及其规律。方法:回顾68例腹部脏器损伤中,52例为单一脏器损伤,16例为多脏器损伤。受伤脏器分别为脾31例、肝22例、肾13例、胰腺2例,全部病例均在受伤后12h内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描。结果:典型损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,对其他器官损伤亦可同时检出,增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫。结论:CT对腹部实质脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为临床决定治疗方案提供重要的依据。