缩窄性心包炎心包剥脱术后再缩窄的手术治疗

心包剥脱术是缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的有效治疗方法[1-4].少数患者手术后缩窄症状复发,有关报道较少.2000年1月至2010年6月期间,我院和南方医科大学附属南方医院为7例缩窄性心包炎术后再缩窄患者实施再次手术治疗,总结报道如下.     

俯卧位通气在急性Stanford A型主动脉夹层术后急性呼吸窘迫综合征中的疗效

目的 探讨俯卧位通气在急性Stanford A型主动脉夹层（acute Stanford type A aortic dissection,STAAD）术后急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）中的疗效。方法 收集2019年11月—2021年9月厦门大学附属心血管病医院STAAD术后并发ARDS且行俯卧位通气患者的临床资料,整理俯卧位前后血气分析、呼吸力学和血流动力学指标,对预后和不良事件等数据进行统计学分析。结果 共264例STAAD患者行外科手术治疗,术后并发ARDS并行俯卧位通气患者40例,其中男37例、女3岁,平均年龄（49.88±11.46）岁。与俯卧位通气前相比,俯卧位通气开始后4 h、12 h,俯卧位通气结束后2 h、6 h氧分压、氧合指数及末梢血氧饱和度均明显改善（P<0.05）。俯卧位通气结束后2 h,氧合指数<131.42 mm Hg提示患者可能需要二次或多次俯卧位通气。结论 STAAD术后中重度ARDS患者采用俯卧位通气是一种安全有效的改善患者氧合的方法。     

甲状腺素水平对妊娠糖尿病及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺素水平对妊娠糖尿病(GDM)发病、妊娠结局及新生儿基本情况的影响。方法收集上海长海医院产科收治的1903例孕妇相关资料进行前瞻性分析,按照建卡时甲状腺功能检测结果,选取A组(低甲状腺素血症组,n=36)、B组[单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性组,n=113)]和C组(甲状腺功能正常组,n=1539)孕妇,比较3组的GDM发病率、甲状腺功能及孕中期糖代谢相关指标。3组合并GDM的孕妇分别为9例(低甲状腺素血症合并GDM孕妇,D组)、32例(单纯TPOAb阳性合并GDM孕妇,E组)、367例(甲状腺功能正常的GDM孕妇,F组),比较D、E、F组妊娠结局及新生儿基本情况的差异。结果 A、B、C 3组不同妊娠周期GDM发生率(早期:50.00% vs.25.00% vs.34.69%;中期:21.88% vs.28.71% vs.22.70%)差异均无统计学意义(P>0.05)。孕中期A组糖化血红蛋白(HbA_1c)明显高于C组[4.80%(4.60%,5.00%) vs.4.70%(4.40%,4.90%)],而B组空腹血糖水平明显高于C组[...     

胸骨、肋骨嗜酸性肉芽肿16例的外科治疗

1976年8月至2008年12月,川北医学院附属医院和南方医科大学附属南方医院采用手术分别治疗2例和14例胸骨、肋骨嗜酸性肉芽肿患者,效果良好,现总结其治疗经验。     

烟草悬凝物诱导永生化人支气管上皮细胞恶性转化过程中survivin基因及蛋白表达的研究

目的:探讨人支气管上皮细胞(BEP-2D)恶性转化过程中survivin基因及蛋白表达的变化.方法:选取正常BEP-2D细胞及经烟草悬凝物处理后的第15代(P-15)、25代(P-25)、38代(P-38)BEP-2D细胞共4组细胞株作为研究对象,采用半定量反转录PCR(Retro-translation PCR,RT-PCR)检测各组细胞株中survivin基因变化,免疫组织化检测各组中survivin蛋白的表达.结果:1.survivin mRNA在正常细胞BEP-2D中的表达强度为0.08,在转化的肺癌细胞P-15、P-25和P-38中分别为0.56、0.80和0.81.2.survivin蛋白在正常BEP-2D细胞株中表达阴性,在转化的3组细胞中表达阳性,且survivin蛋白在正常细胞与转化细胞株中的表达存在明显差异,其中在P-15具有明显差异(P＜0.05).结论:survivin基因及蛋白的表达水平可作为早期肺癌的一个检测指标.     

烟草悬凝物诱导人支气管上皮细胞系恶性转化过程中染色体畸变

目的：研究染色体畸变与细胞恶性转化之间的关系,探讨烟草致肺癌的发生机制.方法：将细胞分为2组：对照组为正常人支气管上皮细胞;实验组为经烟草悬凝物（CSC）处理P15（Passage,P）,P20,P25,P30,P35及P38细胞.采用细胞遗传学方法观察染毒后CSC诱导的人支气管上皮细胞染色体畸变情况.结果：对照组各代细胞二倍体占细胞总数94%～98%,异倍体及多倍体细胞总数为17个,发生率为3%,而且能够在传代过程中基本保持核型及染色体数目稳定.实验组细胞从P15开始逐渐失去正常2n=46核型,二倍体细胞从83%递减至53%,异倍体及多倍体细胞总数196个,发生率为32.7%,与对照组相比较,差异具有统计学意义（χ^2=152.5552,P〈0.01）.对照组各代细胞结构畸变的发生细胞总数6个,发生率为1%;而实验组各代细胞结构畸变的发生细胞总数60个,发生率为10%,与对照组比较差异具有统计学意义（χ^2=40.0834,P〈0.01）;并在P38出现了内复制现象和环状染色体,发生率分别为4%和1%.结论：CSC可影响BEP-2D细胞染色体稳定性,使其发生畸变并最终促使细胞向恶性化方向转化;并在P15就发生染色体畸变.推测染色体畸变可能是早期事件.     

烟草悬凝物诱导永生化人支气管上皮细胞恶性转化过程中p16基因甲基化改变的研究

目的:探讨永生化人支气管上皮细胞(HPV-18 immortalized human bronchial epithelial cells,BEP-2D)恶性转化过程中p16基因甲基化改变.方法:选取正常BEP-2D细胞及经过烟草悬凝物处理后的15周(week-15,W-15)、25周(W-25)、38周(W-38)和43周(W-43)的BEP-2D细胞作为研究对象,采用巢式MSP(Nested-methylation-specific PCR,Nested-MSP)检测各细胞株中p16基因的甲基化改变情况.结果:正常BEP-2D细胞p16基因未发生甲基化,而烟草悬凝物处理后的15周、25周、38周和43周的BEP-2D细胞p16基因发生甲基化.结论:p16基因甲基化改变可能发生在肺癌形成的早期,检测p16基因甲基化可以作为肺癌早期辅助诊断的生物标记物之一.     

光动力疗法及治疗类风湿关节炎研究进展

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是通过光敏剂、光和分子氧在病灶区联合产生的理化作用诱生的生物效应实现治疗目的的治疗方法.其基本原理是选择合适的光敏剂使其积累在靶组织,通过激光激活光敏剂,导致光敏剂中具有细胞毒性作用的物质释放并选择性破坏含有高浓度光敏剂的细胞,从而达到杀灭靶细胞(如肿瘤细胞、炎症细胞等)的目的.PDT的研究起源于20世纪70年代,是在激光治疗学基础上发展起来的一种能诱导细胞坏死和凋亡的细胞毒性治疗方法.在以往的文献中,亦称之为光辐射疗法(photoradiationtherapy,PRT)或光化学疗法(photochemotherapy)[1].既往PDT的临床应用研究的重点在于其成为肿瘤治疗学领域中的一种特殊类型治疗方法.