615系小鼠自发乳腺癌的发病率及病理形态学观察

100对615系种鼠,常规饲养繁殖,观察33个月(终生),其乳腺癌发病率为5.5%(11例全部发生于经产雌鼠),低于肺腺癌(11%,22例,雌雄各半)而居第二位,故615系小鼠仍属低乳癌品系。对615系小鼠的46例自发乳腺癌进行了病理形态学检查分析:瘤细胞可分为小、中、大三类。组织分型属A型者18例,多由小细胞及少量中细胞构成;属B型者28例,除小细胞外往往可见较多的中细胞甚或主要由大细胞与中细胞构成。B型乳腺癌的分化程度似较A型者为低。转移主要发生于肺部。7例经镜检证实属乳腺癌的肺转移瘤,其原代瘤属A型者1例,属B型者6例。肺转移瘤的组织像与原发瘤基本相同者4例;而细胞变大,呈实心排列,显示分化程度低于原发瘤者3例。     

鼻内窥镜术后雾化吸入辅佐治疗的临床意义

目的探讨鼻雾化吸入对鼻内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔疗效的影响。方法对行鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型Ⅱ期和Ⅱ型Ⅱ期患者共240例随机分为2组,治疗组和对照组各120例。两组均静脉应用抗生素,清理鼻腔,使用滴鼻剂,治疗组加用鼻雾化吸入。随访6个月,进行疗效评估。结果治疗组总有效率93.5%,对照组75.0%,两组差异有非常显著意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜术后雾化吸入能起到提高治愈率、缩短病程的作用。     

间叶干细胞及其肿瘤转化与上皮分化

成体间叶干细胞(mesenchgmal stem cells,MSCs)存在于所有器官和组织中.MSCs活体移植于特定器官损伤的小鼠,或经适宜条件体外培养,可向特定上皮细胞分化.MSCs经长期培养,由于基因组不稳定性,可永生化以致自发性恶化转化.肿瘤性转化的MSCs可保留原有多向分化能力.间叶肿瘤干细胞的识别方法常用者为干细胞表型标记,如CD133阳性,侧群(side population,SP)细胞及肿瘤细胞球形成.有实验结果表明,骨髓源细胞恶性转化可伴间叶-上皮转变而产生癌.滑膜肉瘤由于染色体易位,融合基因SYT-SSX形成,而发生肿瘤性上皮分化.     

胰腺乳头状上皮瘤2例

儿童胰腺乳头状上皮瘤是罕见的肿瘤,国内外很少报道,它是一种低度恶性的肿瘤,其预后也不完全相同．我科1975～1995年共收治了2例胰腺肿瘤．病理证实为胰腺乳头状上皮瘤,分别给予肿块局部切除和胰腺十二指肠切除,随访至今,1例生长良好,无复发和转移,另1例由于肝转移存活5a。临床资料例1,女,12a,无意发现腹部肿块,没有腹痛、黄疽等症状,检查发现上腹部有一个孤立的肿块,圆形,活动,实质性,7～6cm,B超示胰头处肿块,CT示肿块实质性,边界尚清和胃窦、胰尾部分粘连,实验室检查正常,行胰十二指肠切除．随访至今。生长发育良…     

儿童移位性肱骨髁上骨折240例4种治疗方法比较

目的 比较4种治疗方法 治疗儿童肱骨髁上移位性骨折的效果.方法 2000年1月-2006年6月收治的肱骨髁上骨折患儿240例应用手法复位、骨牵引、经皮交叉克氏针内固定、切开复位治疗,并进行随访,随访时间0.5-6.0 a.将240例患儿分为4组:手法复位组、骨牵引组、经皮交叉克氏针内固定组、切开复位组.以肘关节运动丧失的度数和携物角的度数为Flynn标准评定.并对结果 采用K×2列表的X2检验.结果 240例患儿平均随访2.43 a.手法复位组88例,优59例,良13例,优良率81.8%;骨牵引组92例,优83例,良2例,优良率92.3%;经皮穿针组12例,优10例,良1例,优良率91.3%;切开复位组48例,优37例,良4例,优良率83.3%.4种治疗方法 比较无显著性差异(X2=5.120 5 P>0.05).结论 手法整复操作简易、关节功能恢复较快,但对骨折端旋转纠正不太理想,稳定性差,易出现再移位;尺骨鹰嘴骨牵引简单易行,安全性较高,肘部功能恢复快,住院时间相对较长,护理麻烦;闭式复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折固定效果可靠,创伤小,恢复效果好,内侧进针时有尺神经损伤的可能,操作中受x线辐射时间较长;切开复位对位理想,但切开复位加重了肘部肌肉及周围软组织的损伤,术后肘部功能恢复所需时间较长.4种方法 各有优劣,可根据患儿和医院的具体情况加以选择.     

经皮撬拨复位治疗桡骨颈O''Brien Ⅲ型骨折

目的 探讨经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈O'BrienⅢ型骨折的效果.方法 根据o'Brlen骨折移位分型原则:Ⅰ型成角≤30度.30度≤Ⅱ型成角<60度,Ⅲ型成角60度.选取2000年1月-2006年12月本科收治的45例儿童桡骨颈O'Brien Ⅲ型骨折.男16例.女29例;年龄4～14岁,平均8.86岁;右侧26例.左侧19例.均为跌伤,均不伴神经损伤.其中移位60～70度27例.移位70～80度13例.移位>80～90度5例;伴尺骨鹰嘴骨析1例.均采用经皮撬拨复位的方法 进行复位治疗,其中37例未作内固定.5例采用克氏针1枚经皮固定,3例采用弹力髓内钉内固定,术后石膏固定1个月,拆石膏后进行功能锻炼.随访3个月～2 a.平均随访13个月.结果 手术时间15～30 min.平均17 min.术后X线片显示病例均达解剖复位.平均随访13个月,其中2例未行内固定患儿出现5～10度再倾斜.余43例均保持解剖复位.病例骨折X线片均显示牢固愈合,无延迟愈合、畸形愈合,无桡骨头坏死迹象.患肢无肘内外翻;肘部屈伸、前臂旋转与健侧比较,活动范围无减弱.所有病例肘关节功能恢复良好,未出现桡神经损伤.按Metaizeau标准评定.优43例,良2例.优良率100%.结论 经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折具有手术时间短、刨伤小、术后疗效好的优点.可用于绝大多数的桡骨颈骨折.     

毫米波治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察

小儿急性分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,以往治疗多采取全身用药及鼓室穿刺抽液,但因患儿年幼,不能配合,穿刺不易成功,疗效不甚理想.我院自2006年开始在常规治疗的同时,局部联合毫米波对小儿急性分泌性中耳炎进行治疗,现将治疗结果分析报道如下.     

臀肌挛缩症所致骨盆倾斜

Twenty－ninecasesofpelvictiltofgluteuscontracture（PGTC）wereoperatedduring１９９０～１９９８．Twenty－twowereretrospec－tivelyreviewedin２～８years，andagoodresultwasobtained．１Subjectandmethod１．１SubjectFourhundredfifty－onechildrenwithgluteuscon－tractureweretreatedbetween１９９０and１９９８attheRuijinhospi－tal．Allcaseswereinvolvedbilaterally．Twenty－nineofthemwerePTGC：１９inboysand１０ingirls，withanaverageof１２yearsold（rang，８to１６years）．Thereasonofcomingtoourhospitalist…     

钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的并发症及其预防

随着钛制弹性髓内钉(TEN)在儿童四肢骨折治疗中的广泛运用,其具有的创伤小、操作简单、愈合率高、并发症少等特点~([1-2])已经得到广泛认可,但在治疗过程中也发现了一些问题,如针尾的激惹、拔针困难、骨愈合延迟等也随之出现,本文通过对我院2005年1月到2008年6月收治的247例儿童四肢骨折患者资料进行回顾性分析,对TEN治疗儿童四肢骨折所可能导致的并发症及预防对策进行讨论.     

中青年出血性脑血管病28例临床分析

中青年出血性脑血管病２８例临床分析谢丰堤（江西省南昌市第一医院神经内科南昌３３０００８）１临床资料本组患者男性２１例，女性７例，年龄２２岁～４９岁，平均年龄４３．３岁。既往有高血压病史者１１例，头痛史３例，肝硬化１例，血友病１例，复发２例，有吸烟史８...