头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素分析

目的探讨头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素。方法 2015年9月至2016年9月,便利抽样法选取在重庆市某2所三级甲等医院住院的头颈部肿瘤患者154例为研究对象。采用营养风险评分表和自行设计问卷对患者的人口学资料、疾病特征资料、营养支持情况以及临床结局指标进行调查。结果本研究的头颈部肿瘤患者住院时间为6~81d(中位数20.5d)。单因素分析结果发现营养风险评分、活检次数、疾病种类、治疗方式、感染性并发症和营养支持因素对住院时间均有统计学意义(P0.05)。经Logistic分析,性别、活检次数、营养风险、疾病种类、治疗方式以及感染性并发症是头颈部肿瘤患者住院时间的独立影响因素。结论头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素较多,主要可从减少活检次数、降低患者营养风险、改进治疗方式、防治感染性并发症等方面寻找突破口,有针对性地采取操作性更强的措施开展医疗护理工作,从而缩短患者住院时间,改善预后。     

社区老年人痴呆恐惧状况及影响因素研究

目的 了解社区老年人痴呆恐惧状况,并探讨其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、痴呆恐惧量表、社会支持评定量表以及自尊量表对621名社区老年人进行调查.结果 社区老年人痴呆恐惧得分55.65±13.56,社会支持得分29.59±8.31,自尊得分27.18±4.99.社区老年人痴呆恐惧与社会...     

老年健康综合评估量表的研制

目的研制适用于医院、养老机构及社区的老年健康综合评估量表。方法拟定量表条目池,通过Delphi专家咨询、小样本预试验形成初始量表。采用初始量表对300例老年人进行调查,对调查结果采用临界比值法、克朗巴赫系数法、相关系数法和因子分析法筛选条目,形成正式量表。结果正式量表包括躯体功能、生活自理能力、社会功能、精神心理状况4个维度,37个条目,4个因子累积方差贡献率为66.466%,量表总的克朗巴赫系数为0.955。结论编制的老年健康综合评估量表具有良好的信效度,适合于老年人的健康综合评估。     

促进护生学习获得感和实践能力：探究式学习社区的构建及实证研究

目的 在《护理临床综合实验》课程中构建以学习体验为中心的探究式学习社区,验证该教学模式对护生学习获得感和实践能力的影响。方法 纳入重庆医科大学护理专业本科三年级的132名学生,使用Minitab 14.0软件将参与者随机分配到学习社区组（n=69）和对照组（n=63）。学习社区组学生构建按照课程地图进行线上自主学习、小组主题讨论和技能练习相结合的探究式学习社区;对照组接受线下理论讲授、操作示教及技能练习这种以教师为主导的教学模式。教学干预后两组学生均接受学习收获评估问卷调查及综合实验能力测评。使用SPSS 23.0进行卡方检验或配对t检验。结果 与对照组相比,学习社区组学生报告学习获得感增强（P<0.001,Cohen d=0.97）,子条目显示对学习内容的理解（P<0.001,Cohen d=1.22）、课程总体情况（P<0.001,Cohen d=0.90）、课程活动（P<0.001,Cohen d=0.83）、获取的信息（P<0.001,Cohen d=1.16）效应值差异有统计学意义。学习社区组学生综合实验的实践能力测评总分明显提升（P=0.005,Cohen d=0.51）,其中实验情景演示（P=0.002,Cohen d=0.55）及实验效果（P=0.006;Cohen d=0.49）均优于对照组,两组学生在实验准备和案例分析表现上差异无统计学意义。结论 在护理临床综合实验中创建探究式学习社区可有效增进学生的学习获得感并促进临床实践能力的提升。     

蒙特利尔认知评估量表测量不同教育水平轻度认知障碍的适用性研究

目的：本研究旨在探讨蒙特利尔认知评估量表北京版（MoCA-BJ）在社区不同教育水平老年人群的轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）筛查中是否具有普遍适用性。方法：对重庆市社区412名老年人进行MCI初步筛查,再利用蒙特利尔认知评估量表北京版对筛查结果中的55名MCI患者进行测试。评估分析其受教育年限对于MoCA-BJ各项目评分的影响。结果：共有55名MCI患者纳入本研究中。基于受教育年限分组,3组间视空间与执行能力、语言、延迟记忆三项差异均无统计学意义。而命名、注意、抽象、定向及总分的组间差异存在统计学意义。两两分组比较中,小学组分别与初中组和高中组在命名、注意、抽象、定向、总分差异均具有统计学意义。初中组与高中组仅在总分一项差异上具有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙特利尔认知评估北京版在评估不同教育水平的MCI患者时,在命名、注意、抽象、定向及总分几项中差异具有统计学意义,低教育水平人群对于量表的适用性低于高教育水平人群。因此,蒙特利尔认知评估北京版量表在应用于社区人群时应针对不同学历作相应的优化调整。     

孤独感对社区老年人轻度认知障碍的影响

目的 了解重庆市社区老年人孤独感与轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）的现状,探讨孤独感对老年人MCI的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法,选取重庆市9个社区的1375例老年人作为研究对象,采用UCLA孤独量表和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）调查社区老年人的孤独感和MCI状况。结果 社区老年人孤独感得分为36.36±7.67分,中等及以上水平孤独感者占43.78％。老年人MoCA总分为24.65±3.78分,MCI的检出率为28.44％。不同水平孤独感老年人的MoCA总分及其各维度得分均具有统计学差异（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,中等水平孤独感（OR=1.476,95％CI:1.047～2.079）和高水平孤独感（OR=1.731,95％CI:1.026～2.921）是社区老年人MCI的危险因素。结论 社区老年人孤独感和MCI的检出率较高,且孤独感水平越高,MCI的检出率越高。社区工作人员应采取措施减轻老年人的孤独状况,从而延缓其认知功能的下降,改善老年人的生活质量。     

养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素分析

目的了解养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取重庆市6个主城区13所养老机构中的303名老年人作为研究对象,应用衰弱表型(FP)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、临床痴呆评定量表(CDR)进行认知衰弱评估;并采用一般情况调查表、简易营养评估量表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、孤独量表进行问卷调查。结果 126人(41.6%)存在躯体衰弱,116人(38.3%)存在轻度认知障碍,82人(27.1%)存在认知衰弱。Logistic回归分析发现,文化程度、居住环境、体育锻炼、智力活动、疾病情况、抑郁情绪是养老机构老年人认知衰弱的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论养老机构老年人认知衰弱发生率较高,医护工作者应重视机构老年人认知衰弱问题,并结合老年人具体情况提供针对性、多角度的综合干预措施,以延缓或减轻机构老年人认知衰弱的发生发展。     

重庆市医院－养老机构－社区通用老年健康综合评估量表的编制和信效度检验

目的：编制适用于重庆市医院、养老机构及社区的老年健康综合评估量表并检验其信效度。方法采用文献回顾、专家咨询、对老年人和护士访谈,拟定初始量表。选取300例老年人进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。选取1080例老年人进行正式调查,量表信度采用重测信度、克朗巴赫系数、分半信度进行评价,效度采用内容效度、准则效度和结构效度进行综合评价。结果正式量表包含4个维度（躯体、自理能力、社会功能和精神心理）、37个条目。该量表的总分重测信度为0．959;克朗巴赫系数为0．952,Spearman-Brown系数和Guttman分半系数均大于0．7;内容效度指标为0．78;各维度累积贡献率为65．968％,因子分析显示该量表具有较好的结构效度。结论 BGA量表具有良好的信效度,适用于医院、社区、养老机构进行老年基本综合健康评估。     

耳鸣患者恐惧感现状及影响因素研究

目的 探讨耳鸣患者恐惧感现状及其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考.方法 采用一般资料问卷、耳鸣恐惧量表、匹兹堡睡眠质量指数及耳鸣致残量表对326例耳鸣患者进行调查.结果 耳鸣患者恐惧感总分为(9.00±2.75)分.多元线性回归显示,年龄、文化程度、睡眠状况、耳鸣严重程度是耳鸣患者恐惧感的影响因素(均P＜0.01...