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回顾性分析107例重症肌无力病人胸腺切除术后发生危象23侧,其中22倒抢救成功,1例死亡(4.3%)。危象诱因以呼吸道感染最为常见.呼吸机辅助呼吸平均4.6d。提示严密观察病情变化、雏持有效呼吸、药物治疗后的观察、营养支持和预防感染、严格掌握脱离呼吸机标准是此类病人监护的重点。 相似文献
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目的 了解器官保存液(PS)微生物培养结果与受者移植后感染情况。方法 回顾性收集2016年6月—2020年12月上海某三甲医院485例器官移植患者器官PS微生物培养结果,根据器官PS培养结果将受者分为阳性组和阴性组,阳性组依据不同菌株进一步分组,分析不同组患者移植后3个月内的感染情况。结果 485例器官移植患者中,221例PS培养阳性,阳性率为45.57%,其中单一菌种142例(64.25%),2种菌54例(24.43%),≥3种菌25例(11.31%)。共分离病原菌327株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌(67株,20.49%)、肺炎克雷伯菌(37株,11.31%)和大肠埃希菌(27株,8.26%)。分离出常见多重耐药菌47株(14.37%),其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)20株(42.55%),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌18株(38.29%)。阳性组患者移植后感染率(12.22%,27/221)数值高于阴性组(6.82%,18/264),但差异无统计学意义(P=0.243);≥3种菌组患者移植后感染率为32.00%(8/25),高于单一菌组的9.15%(13/142)(P=0.004);CRKP、白念珠菌阳性组患者移植后感染率分别为45.00%(9/20)、21.74%(5/23),均高于其他病原菌组的8.20%(15/183)(P值分别为<0.001、0.034)。结论 常规监测器官PS培养结果对移植后感染防控具有指导意义,若PS培养CRKP、酵母菌或念珠菌阳性,建议立即进行相应抗感染的治疗。 相似文献
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目的探讨肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理及术后饮食指导,以保证患者围术期安全,提高手术疗效及患者术后生活质量。方法对2010年1月至2011年12月在第二军医大学长海医院微创外科实施腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastretomy,LSG)的82例肥胖症患者进行规范的围术期饮食护理及指导,术后定期进行营养跟踪教育。结果所有病例均顺利康复出院,并进行至少12个月的术后随访,体质量下降显著,相关并发症亦有不同程度改善。随访期内有15例患者出现脱发症状,其中1例较为严重,经饮食调整或药物治疗后均获不同程度缓解;所有病例均未见其他明显营养相关并发症。结论规范合理的饮食护理和指导是保证手术疗效、减少围术期并发症、避免术后营养相关并发症并提高患者生活质量的重要因素,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,对照组按围术期护理常规在患者术后对其进行饮食品种、量、方法、时间的宣教及随访;干预组在围术期的3个阶段对患者进行术后饮食重要性和依从性的强化宣教,并针对不同患者的个体差异提供特异性饮食干预方案。结果干预组患者术后饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论围术期的强化护理干预对LAGB术后患者饮食依从性有正性影响,可在同类患者中应用,并使其逐步完善。 相似文献
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非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测和护理 总被引:3,自引:3,他引:3
总结2000年5月至2001年5月非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(Off-Pump CABG)术后的监测和护理。应用非体外循环技术对25例冠心病患施行了CABG术。术后监测和护理内容包括:(1)生命体征和血液动力学指标的观察;(2)神经系统变化的规律;(3)电解质的变化;(4)呼吸道的护理;(5)取大隐静脉侧肢的护理;(6)心理护理和生活护理。本组患均于术后1.5-3h清醒,21例于术毕6h内拔除气管插管,呼吸机辅助时间为3-49h,平均6.1h。25例患未发生下肢血栓、坏死及心肌梗死、神经系统、肺部并发症。 相似文献
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采用改良的迷宫Ⅲ型手术(右侧迷宫术)治疗先天性心脏病合并心房纤颤11例,9例术后即恢复窦必瓦律,1例1周后恢复,1例经口服胺碘胴2周恢复窦性心律;全部病例恢复过程无急性心功能衰竭、心脏压塞和恶性心律失常发生。护理要点:①术前注意观察心率、心律和脉搏变化,指导患者雾化吸入后进行深呼吸和有效咳嗽训练;②术后加强胸部引流管的护理,精确计算出入量,持续心电监护,及时发现心律失常。 相似文献
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机械瓣置换术后的抗凝宣教 总被引:5,自引:0,他引:5
自1960年成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来,人造心脏瓣膜的研制发展迅速,先后有50余种人造瓣膜应用于临床,而设计的新型瓣膜被各国列为专利的有数千种,但至今尚未找到完全符合自体瓣膜理想的人造机械瓣膜,血栓栓塞和抗凝所致出血,是影响机械瓣替换术后患者生存的主要原因之一,如何通过有效的抗凝治疗防止这些并发症的发生,一直是临床医生和患者所共同关注的问题。为满足病人健康需求,提高病人自我护理的能力,我们将健康教育融于护士职责,促进护士角色由单纯照顾者向教育管理者转变,现将换瓣术后抗凝宣教的做法介绍如下。1 机械瓣膜引起… 相似文献
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肥胖是指因体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的疾患。肥胖常用体重指数(body mass index,BMI)来衡量。世界卫生组织[1]界定BMI≥25 kg/m2为超重,BMI≥30 kg/m2为肥胖。随着BMI增加,各种代谢和心血管危险因素明显增加,我国成人肥胖者约为6 000万[2]。肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种疾病发生的主要因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素[3]。我科于2003年6月至2006年12月引进瑞典可调节胃捆扎带,行腹腔镜可调式胃捆扎术(laparoscopic adjustable gastricb… 相似文献
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心脏直视手术后长期辅助呼吸病人的监护200433第二军医大学长海医院谈锦艳心脏直视手术后需行长期辅助呼吸(辅助呼吸时间超过72h)的病人不仅存在呼吸功能不全,而且绝大多数存在多脏器功能不全,而辅助呼吸是抢救这类病人的中心环节之一。如何对这类病人进行严... 相似文献