巨滤泡型甲状腺乳头状癌（附3例报告）

目的 探讨巨滤泡型甲状腺乳头状癌（macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma,MFPTC）的临床病理特点。方法 回顾分析3例MFPTC病人临床资料、病理形态学及免疫组织化学检测结果。结果 MFPTC超声检查主要表现为不规则强回声,血流丰富。显微镜下可见巨大滤泡,腔内富含胶质。滤泡上皮细胞核被挤压呈立方至扁平状。免疫组织化学显示与其他类型PTC相同。MFPTC的肿瘤上皮细胞CK19、galectin-3、HBME-1呈弥漫或部分阳性。结论 MFPTC在临床病理诊断中容易漏诊。结合临床资料,独特的组织学形态以及免疫组织化学检查有助于明确诊断。     

纳米炭示踪剂在甲状腺乳头状癌手术的安全性和有效性

目的 研究纳米炭（carbon nanoparticle, CN）作为淋巴结示踪剂在有甲状腺手术史的甲状腺乳头状癌病人手术中的安全性和有效性。方法 回顾性分析53例有甲状腺手术史的甲状腺乳头状癌病人行甲状腺全切除+淋巴结清扫术的临床资料。27例术中使用CN（CN组）,26例作为对照组。结果 CN组清扫的淋巴结数量明显高于对照组（P<0.01）,但两组切除淋巴结转移的数量无统计学差异(P=0.077)。CN组清扫的240枚淋巴结中, 176枚 （73.33%）染成黑色,其中42枚（23.86%）有转移。病理检查结果显示,CN组3例发现甲状旁腺组织,对照组9例发现甲状旁腺组织（P=0.041）。CN组3例,对照组10例术后出现低钙血症（P=0.021）。两组病人术后声音嘶哑发生率无统计学差异（P=0.280）。结论 在有甲状腺手术史的甲状腺乳头状癌手术中,应用CN对病人有益处,保护甲状旁腺功能,维持病人术后血钙、磷代谢稳定。     

50例胆道结石病例的治疗分析

自1983年～1995年，我院共收治胆道结石病例50例，其中单纯胆总管结石46例，合并肝内胆管结石4例．均采用手术治疗，本就治疗方式提出几点看法。     

结肠多发性息肉伴多发性癌变1例

男，53岁，1991年8月15入院。约30年前，因便血及肛门口有肿块脱出，在当地医院作了直肠息肉除术(据患追忆，因直肠息肉较多，未能全部除)。术后便血消失。但1980年又出现便血，大便次数增多．1982年在外院诊断为直肠癌而作Mile’s手术。术后不久钡剂灌肠显示“结肠多发性息肉”(X片上见结肠内散在分布直肠约0．2～0．4cm园形病灶10多个)，     

单孔腔镜甲状腺手术应用现状与前景

随着腔镜甲状腺手术的发展及患者美容要求的提高,单孔腔镜甲状腺手术(SSET)应运而生。该技术在安全、有效的基础上,兼具微创、美容的特点,顺应当代外科学发展趋势。近年来,该技术在东亚地区迅速发展,但仍存在诸多亟待达成共识的问题,包括手术入路的选择、操作技巧的提高、意识观念的更新、器械设备的研发等。当前,要根据医生技术与患者病情进行综合评估,为患者提供个体化的SSET治疗方案。     

食管切除术后吻合口漏的诊治

目的：探讨食管切除术后吻合口漏的病因、预防、诊断及治疗。方法：回顾分析6例吻合口漏的诊治方法。结果：6例吻合口漏经治疗均治愈。结论：根据吻合口漏的局部情况，采取非手术或手术治疗可以降低死亡率。