小儿肠造口的临床应用与体会

肠造口术 (人工肛门 )是治疗小儿先天性肠道畸形及急腹症的常用应急手段 ,可拯救生命并为下一步根治手术创造合适的时机。我院自 1986年以来 ,共收治小儿肠造口术 86例 ,现就小儿肠造口术的适应证、方式及造瘘部位总结如下。1　临床资料　　本组男 6 5例 ,女 2 1例。新生儿入院 6 6例 ,占本组的77%。入院时最小年龄为出生 2小时 ,最大的 12岁。腹胀、腹肌紧张抵抗者 ,摄片提示气腹的有 15例 ,术中明确为坏死性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)并发肠穿孔 10例 ,先天性巨结肠并发穿孔 5例 ;腹胀、呕吐者摄片提示为完全性肠梗阻的有 5 7例 ,肛门会阴正常 ,…     

小儿卵巢肿瘤46例临床分析

小儿卵巢肿瘤在临床表现和治疗原则上有其独自的特点。笔者对1996年5月至2010年3月本院收治的卵巢肿瘤患儿46例的病例特点、诊断、治疗等进行了回顾性整理分析。     

新生儿巨大肝囊肿一例

患儿:男,生后半小时因腹胀、呼吸困难而入院.患儿系G1P1,孕期6个月,产前B超检查提示胎儿腹内有一巨大囊性肿块.未发现有其他畸形而继续妊娠.满.38周时因羊水增多,羊膜早破而人院行剖腹产,出生体重4.25 kg,生后发现腹部膨隆,哭声低弱伴气促、呼吸困难由产科转入外科治疗.腹部增强CT示腹腔内巨大囊性占位,肝、脾、肠道受压移位.     

产前检查及早期手术治疗新生儿腹壁缺损6例分析

目的 探讨产前检查及早期手术治疗新生儿腹壁缺损的效果及意义.方法 回顾性分析6例先天腹壁缺损患儿的诊治经过及预后.结果 本组6例中有5例一期行腹壁修补术成功,另有1例巨大腹裂的新生儿一期修复困难而将膨出的内脏用经等离子灭菌的输液袋包裹,等待新生儿腹腔发育而再次手术修补成功,效果良好.结论 产前诊断及多学科协作下产房外科的实施,可显著提高新生儿腹壁缺损患儿的治愈率.     

新生儿腹股沟斜疝嵌顿78例手术治疗报告

腹股沟斜疝嵌顿是小儿外科急症,新生儿期斜疝嵌顿因不易及时发现常导致严重并发症,故逐渐被临床医师所重视。本文将我院1986年1月至2005年6月手术治疗新生儿腹股沟斜疝嵌顿78例进行分析,并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组78例,其中男54例,女24例;左侧26例(33.3%),右侧50例(64.1%),双侧2例(2.6%)。年龄最小7天,最大28天,平均16天。发病至手术时间从数小时到4天不等,其中12小时以内40例(51.3%),12～24小时25例(32.1%),24小时以上13例(16.7%)。1.2临床症状恶心呕吐26例(33.3%);哭吵不安32例(41.0%);少动、拒乳13例(16.7%);腹胀,便秘,解暗红…     

敞开囊腔紧贴囊壁切除囊肿治疗先天性胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿为最常见的一种先天性胆道扩张症。切除囊肿胆道重建术已被公认为先天性胆总管囊肿的首选治疗方法,但任何保留囊壁的手术都被认为是姑息性的。随着病例的增多、经验的积累、技巧的提高、手术各环节日益完善,有关手术并发症逐渐减少。囊肿切除方法已从完整剥离囊肿法向囊腔敞开横断剥离切除囊肿法转变。我院自2003年2月至10月间收治先天性胆总管囊肿7例,     

经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的临床研究

目的探讨经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的优点及可行性。方法对2015年1月~2016年12月经脐单部位腹腔镜手术治疗的12例新生儿及小婴儿卵巢囊肿进行了回顾性总结。7例年龄小于1个月,5例年龄1~3个月;均为单侧,其中右侧9例,左侧3例;全部产前B超发现,均为单纯型。结果本组12例患儿均经脐单部位腹腔镜辅助下完成卵巢囊肿剥除手术,手术过程顺利,无术中及术后并发症发生;手术时间45~65 min,平均55 min;术后恢复良好。结论经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿,技术要求简单,术中对腹腔干扰小,术后恢复快,切口美观;将腹腔镜技术和体表外科手术相结合,特别适用于新生儿及小婴儿卵巢囊肿。     

腹腔镜胆道冲洗术治疗婴儿胆汁淤积症

婴儿梗阻性黄疸不及时诊治，可导致胆汁性肝硬化，影响患儿的生存质量，甚至危及生命，因而及早诊治非常重要。本院自2002年月10月至2004年6月间采用腹腔镜探查、胆道造影、胆道冲洗术诊治胆汁淤积症8例，取得良好的治疗效果，避免了开腹手术，现报告如下。     

小儿急性阑尾炎192例误诊分析

急性阑尾炎是小儿科最常见的急腹症之一，病情急，穿孔早，一旦穿孔即可造成弥漫性腹膜炎。其临床表现年龄越小越不典型，误诊率高。本文回顾我院自1998年1月至2004年5月误诊的急性阑尾炎病例192例，分析误诊原因，以期提高早期诊断的准确率，减少阑尾穿孔率。     

经肛门结肠拖出术治疗常见型巨结肠

先天性巨结肠根治手术由繁变简,即由经腹途径改为腹腔镜辅助或经肛门手术,不但减少手术创伤、并发症,而且康复快,减少了家长的经济负担.我院自2003年1月至9月行经肛门结肠拖出术治疗常见型先天性巨结肠9例,现就其手术要点、疗效及短期随访结果报告如下.