1470激光治疗高危良性前列腺增生的临床研究

目的 探讨1470激光治疗高危良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月该科收治的122例高危BPH患者,包括长期服用抗凝药物26例,凝血功能异常12例,无须术前停用抗凝药,均采用1470激光手术治疗.结果 122例均成功完成手术,平均手术时间(44.0±13.6)min;平均术中出血量(18.1±5.6)mL,长期服用抗凝药物和凝血功能异常者均无明显异常出血倾向;平均持续膀胱冲洗时间(3.2±4.6)h,平均留置尿管时间(3.0±1.3)d,平均术后住院时间(2.3±1.3)d;术后并发症发生6例(4.92％).术后3个月随访共110例患者,国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q-max)及残余尿量(PVR)指标较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1470激光治疗高危BP H具有很好的安全性,疗效确切,尤其是对长期口服抗凝药的患者,无须停用抗凝药,具有一定的临床参考价值.     

钬激光前列腺剜除术后尿道功能障碍的康复效果

目的观察钬激光前列腺剜除术后尿道功能障碍的康复效果。方法 84例前列腺增生病人,根据入院顺序编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例;观察组采取钬激光前列腺剜除术治疗,对照组采取前列腺电切术治疗;随访3个月,比较两组围术期各项信息、手术并发症发生率,主观症状包括国际前列腺症状评分(IPSS评分),生活质量评分(QOL评分),勃起功能专项评分(IIEF-EF评分),客观症状包括最大尿流率(Qmax),残余尿量(PVR),最大逼尿肌压力(MDP)等改善情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组病人在术后1个月和3个月均获得随访,观察组手术并发症发生率为19.05%,明显低于对照组的40.48%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后主观症状和客观症状均较术前明显改善,其中观察组术后1个月的IPSS评分为(7.92±1.47)分,低于对照组的(12.45±3.56)分,QOL评分为(1.26±0.53)分,低于对照组的(2.35±0.47)分,IIEF-EF评分为(18.41±5.62)分,高于对照组的(15.04±4.97)分,Qmax为(16.47±3.57)ml/s,大于对照组的(12.58±3.61)ml/s,PVR为(5.91±1.19)ml/s,少于对照组的(9.87±2.24)ml/s,MDP为(47.15±4.85)cmH_2O,大于对照组的(40.05±4.71)cmH_2O,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后3个月的IPSS评分、QOL评分、IIEF-EF评分、Qmax、PVR和MDP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论前列腺增生病人钬激光剜除术后尿道功能障碍的康复效果确切、可靠,具有术后排尿、控尿和性功能恢复快等优点。     

癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果与安全性。方法选取2016年9月—2018年9月于重庆市第十三人民医院诊治的慢性前列腺炎患者165例,随机分成对照组(82例)和治疗组(83例)。对照组口服诺氟沙星胶囊,4粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服癃清片,6片/次,2次/d。两组患者均连续治疗28d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分、白细胞介素-10(IL-10)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为87.80%,显著低于治疗组的97.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组慢性前列腺炎症状积分均显著降低(P0.05),且治疗组这些症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者前列腺液中IL-10、SIg A以及VCAM-1水平均显著降低(P0.05),且治疗组IL-10、SIg A以及VCAM-1水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为10.98%,显著高于治疗组的2.41%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。