“优化三孔法”和“帆式”构型技术在腹腔镜阑尾切除术中的应用北大核心CSCD

目的探讨“优化三孔法”和“帆式”构型技术在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用。方法2017年1月~2022年1月对我院收治的130例阑尾炎采用脐部切口、麦氏点及反麦氏点切口,以及调整反麦氏点为观察孔和脐部切口为主操作孔为特点的“优化三孔法”和将阑尾系膜提起形成“帆式”构型技术施行LA。结果130例均顺利完成手术,术后均未发生并发症。手术时间(56.9±23.6)min。术中出血量1~30 ml,中位出血量5 ml。术后病理:急性单纯性阑尾炎19例,急性化脓性阑尾炎72例,急性坏疽性阑尾炎25例,慢性阑尾炎14例。术后1、3、6个月规律随访,除2例合并慢性肠道疾病和4例合并右侧附件炎或盆腔炎的女性患者术后仍有右下腹隐痛不适以外,其余124例(95.4%)未再出现右下腹痛症状。结论优化的LA安全可行,值得临床上推广。     

2012年第六届中国-澳大利亚-亚太地区微创论坛在北京安贞医院成功举行

2012年4月26日～27日,第六届中-澳-亚太地区微创论坛在首都医科大学附属北京安贞医院举行。本次论坛由微创论坛专家委员会(Forum Expert Committee,FEC)、《中国微创外科杂志》编辑部、首都医科大学附属北京安贞医院共同主办,美国腹腔镜内镜医师协会、北京医学会外科专业委员会、妇产科专业委员会、     

特异性小干扰RNA抑制诱骗受体3在结肠癌SW480细胞表达的研究

目的研究特异性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对诱骗受体3(decoy receptor 3,DcR3)基因在人结肠癌SW480细胞系中的抑制作用。方法设计特异性的DcR3 siRNA序列;构建DcR3的pSUPER表达质粒并鉴定,鉴定成功后用于转染SW480细胞。以RT-PCR的方法检测细胞转染后DcR3 mRNA的表达;以Western blotting的方法检测DcR3蛋白的表达情况,并作统计学处理。结果与对照组相比,本实验设计两段siRNA对SW480细胞中DcR3 mRNA及蛋白表达的抑制作用明显,实验细胞DcR3 mRNA及蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论针对DcR3的siRNA质粒转染真核细胞后可抑制其mRNA及蛋白表达,为进一步探讨DcR3的功能及封闭DcR3基因表达而治疗肿瘤奠定了实验基础。     

建立结肠癌SW480细胞原位移植瘤模型的实验研究

目的建立接近于临床表现的结肠癌动物模型,以便了解结肠癌生长及形态学变化。方法选SPF级Balb／c品系裸鼠,皮下接种SW480细胞,4周后取出瘤体,种植于裸鼠结肠系膜根部,建立结肠癌外科原位手术移植动物模型,4周后取出结肠原位肿瘤,应用病理学方法对结肠癌原位移植动物模型进行评价和鉴定。结果5只裸鼠皮下接种SW480细胞后4周,皮下成瘤3只;10只裸鼠结肠原位移植肿瘤,8只结肠成瘤,显微镜下可见肿瘤浸润肠壁。结论实验成功建立了结肠癌SW480细胞动物结肠原位移植瘤模型,为结肠癌相关实验提供临床研究动物模型。     

胆石性肠梗阻1例并文献复习

胆石性肠梗阻是临床较罕见的慢性胆囊结石并发症,临床表现复杂,诊断难度大,治疗方案个体化。近年来,随着治疗方案选择性的增加和患者对生存质量要求的提高,综合评估并选择最佳诊疗方案尤为重要。本文报道1例胆石性肠梗阻患者的诊治过程,并通过文献复习胆石性肠梗阻的发病机制、诊断方法和治疗方案,以期为未来的诊断和治疗提供参考。     

microRNA-7真核表达载体的构建及其对细胞增殖能力的影响

目的构建miR-7真核表达载体,以研究miR-7过表达后对细胞增殖能力的影响。方法以人全血标本基因组为模板,PCR扩增miR-7序列,然后将该序列克隆入pHRS-1cla-CMV-EGFP载体中,构建pHRS-1cla-miR-7-CMV-EGFP慢病毒表达载体。将构建好的载体瞬时转染入293FT细胞中,利用RT-PCR技术对转染前后293FT细胞中miR-7的表达水平进行检测。将pHRS-1cla-miR-7-CMV-EGFP慢病毒表达载体瞬时转染入乳腺癌细胞系MCF-7中,利用CCK-8法以及BrdU增殖实验检测过表达miR-7后细胞增殖能力的变化。结果构建的pHRS-1cla-miR-7-CMV-EGFP慢病毒表达载体质粒酶切和测序鉴定结果正确,实时定量RT-PCR结果表明,与转染pHRS-1cla-CMV-EGFP对照载体细胞相比,转染pHRS-1cla-miR-7-CMV-EGFP慢病毒表达载体72 h后的293FT细胞成功地过表达miR-7达76.8倍。CCK-8法以及BrdU增殖实验检测过表达miR-7后乳腺癌细胞系MCF-7的增殖能力显著性下降（P〈0.05）。结论成功构建了pHRS-1cla-miR-7-CMV-EGFP慢病毒表达载体,瞬时转染后细胞可以有效地高表达miR-7,同时证明过表达miR-7可以使细胞的增殖能力受到明显抑制。     

生长抑素14肽对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防作用

目的观察生长抑素14肽在胰十二指肠切除术后抑制胰液的分泌、预防和治疗胰瘘的作用。方法回顾性分析本院2002年1月至2010年11月收治的进行胰十二指肠切除术患者共42例,全部病例术后常规肠外营养及抗生素治疗,其中24例术后预防性应用生长抑素14肽作为试验组,与18例术后未用者进行对照,比较2组术后并发症和胰瘘的发生率、胰液分泌量及胰周淀粉酶含量。结果治疗组的术后并发症和胰瘘的发生率、胰液分泌量以及胰周淀粉酶含量明显低于对照组,差异有统计学意义。结论用生长抑素14肽能降低胰十二指肠切除术后并发症的发生率。     

胆囊混合性腺神经内分泌癌1例报告

正混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoendocrine carcinoma,MANEC)同时具备神经内分泌肿瘤及腺癌成分,且各占30%以上,发病率低,可发生于全身的多个器官和组织,如胰腺、胆管、胃、结肠、直肠等,但由于胆囊黏膜缺乏神经内分泌细胞,故极少发生在胆囊~([1-3])。首都医科大学附属北京同仁医院普外科收治1例胆囊MANEC。现报告如下。     

血清DcR3检测在肝细胞癌中的诊断及预后评估价值

目的:探讨血清诱骗受体3(decoy receptor3,DcR3)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床诊断及预后评估的价值。方法:选取2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的120例HCC患者作为HCC组,取同期肝脏良性肿瘤患者作为对照组,比较各组血清DcR3水平,以及其与肿瘤分期、预后的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清DcR3的HCC诊断效能。分析DcR3联合甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对HCC诊断的灵敏度及特异度。结果:HCC组血清DcR3水平高于对照组,术后其水平逐渐下降;随着肿瘤进展,血清DcR3表达水平逐渐升高。ROC曲线分析发现血清DcR3检测的ROC曲线下面积0.95,DCR3联合AFP检测的阳性率87.5%,大于二者单独检测的阳性率。血清DcR3高表达患者预后较差。结论:血清DcR3检测对HCC具有较高的诊断及预后判断价值;联合检测血清AFP、DcR3可提高诊断HCC的灵敏度。