高流量湿化氧疗对食管癌患者根治术后临床各指标与并发症改善的影响

目的：比较经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal oxygen therapy,HFNO)及鼻导管吸氧(nasal oxygen breath,NOB)对食管癌患者根治术后并发低氧血症的改善效果,探究不同吸氧方式对术后患者临床各指标及并发症改善的影响,分析HFNO替代传统氧疗在食管癌术后患者中应用的可行性。方法：选取2020年1月—2022年6月苏州大学附属第二医院收治的100例接受食管癌根治术后并发低氧血症的患者作为研究对象,按吸氧方式的不同将其随机分为2组(HFNO组及NOB组),每组50例;考察吸氧后每组患者不同时期的动脉血气指标及感染指标测得结果的变化情况,以及术后肺部并发症发生情况。结果：HFNO组患者HFNO后氧合指数即动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)/吸入气氧浓度(fractional concentration of inspired oxygen,FiO₂)值明显优于NOB组(P<0.05),氧疗6 h后的PaCO₂水平低...     

食管癌患者术后并发胃食管反流的集束化管理

食管癌术后由于食管与胃的解剖关系发生变化,就不可避免地发生胃食管反流。高龄食管癌患者术后胃食管反流在围手术期可引起患者误吸、窒息、吸入性肺炎等一系列并发症。远期还引起反流性食管炎、溃疡、出血、吻合口狭窄和复发等［1］。我科自2011年以来对部分老年食管癌手术患者试行集束化管理,可明显减少患者的胃食管反流的发生率,减轻症状及并发症,缩短患者的住院日。     

胸腔Castleman病1例行全肺切除的围手术期护理

Castleman病(Castleman's disease,CD)全称血管滤泡性淋巴结淋巴组织增生症,系一种临床罕见、容易误诊误治的疾病,又称巨大淋巴结增生症、血管瘤性淋巴样错构瘤、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴结瘤、巨大出血性淋巴结等,由Castleman在1956年首先总结报道此病而得名.很多临床医护人员对该病缺乏认识,又因此病缺乏症状特异性,在遇到相关症状及影像学表现时很难想到此病并加以鉴别,我院在2013年3月为1例胸腔内Castleman病单中心型(LCD)患者进行了全肺切除手术,经过1年的随访,患者治疗效果满意,未复发,现将护理体会报道如下.     

两切口食管癌术后早期不同途径肠内营养的护理体会

上腹正中加右胸后外侧切口食管中下段癌切除术在临床日益受到重视和普及,但是临床观察发现两切口手术仍然有其不足之处,手术创伤大,术后患者恢复慢,并发症相对较多,其中最明显的是术后胃排空障碍的发生。因此,术中经空肠造瘘或放置空肠鼻胃管渐成常规。本研究选择两切口食管癌术后病人,应用肠内营养液,分别经鼻肠管和空肠造口管,     

改良胸腔引流方式在单孔胸腔镜下肺癌根治术后患者中的应用

目的 探讨改良胸腔引流方式在单孔胸腔镜下肺癌根治术后的应用效果.方法 便利抽样选取某院胸心外科2018年2月至2019年6月收治的单孔胸腔镜下肺癌根治术后患者100例,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例.观察组采用猪尾巴导管于切口下2肋间置管后3M弹力胶布高举平台法固定,对照组采用传统24 FR胸腔引流管于单孔切...     

快速康复外科增强肺癌患者术后免疫功能

目的探讨胸外科应用快速康复外科增强肺癌患者术后免疫功能的作用及其机制。方法选取2021年3月至2021年5月期间苏州大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院胸外科收治的肺癌患者115例, 随机分为对照组61例、快速康复外科(ERAS)组54例, 对照组采取常规围手术期管理模式, ERAS组采取加速康复外科围手术期管理模式。记录两组患者手术后并发症发生情况及住院时长;流式细胞术检测患者外周血CD4+/CD8+T细胞亚群比例;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平;外周血(PBMCs)磁珠分离CD8+T细胞, ELISA检测CD8+T细胞释放γ-干扰素(IFN-γ)、穿孔素(perforin)水平。组间数据比较采用t检验。结果 ERAS组术后并发症发生率(4/54)显著低于对照组(22/61), 差异有统计学意义(χ2=4.173, P<0.05);ERAS组术后住院时长[(5.85±0.81) d]显著短于对照组[(8.15±0.96) d], 差异有统计学意义(t=-2.181, P<0.05)...