肝内胆管结石32例外科治疗体会

我们对32例肝内胆管结石患者,实施了外科治疗,现将治疗体会报道如下。临床资料1一般资料本组共32例中男13例,女19例。年龄21~65岁,平均年龄43岁。常见症状右上腹痛和黄疸。病史2月至10余年。术前检查为B超(32例)、CT(28例)、MRCP(12例)或ERCP(13例)。结石位于左肝11例,右肝6例,     

不同剂量CR在慢性阻塞性肺病中的诊断分析

目的:探究以不同剂量CR进行慢性阻塞性肺病诊断时的差异,为慢性阻塞性肺病选择临床检查提供依据。方法:选取56例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机平分为两组。观察组采用低剂量CR进行摄片,对照组采用正常剂量的CR进行摄片。根据摄片结果,对比分析两组诊断准确率差异。结果:采用低剂量CR摄片的观察组,在假性正常化、肺气肿、肺大疱、肺间质纤维化、肺结核、支气管扩张方面的误诊率均明显高于正常剂量CR对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CR剂量大小是慢性阻塞性肺病诊断的影响因素,正常剂量更加有利于提高诊断率。     

老年人上消化道出血122例临床分析

我院自2004-2005年共收治上消化道出血患者462例，经胃镜确诊者318例，其中60岁以上老年人112例，现分析如下。     

双开窗椎弓根钉加椎间钛网植骨治疗复发性腰椎间盘突出伴失稳症56例

目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式：椎板间开窗间盘切除36例,内窥镜下微创间盘切除20例;再次手术采用后路双开窗减压,神经粘连分离,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,上下关节突关节融合植骨术。随访50例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%。再次手术平均历时2.7h,术中出血平均480ml。术后住院时间平均为15.6d。患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均25.9分,平均改善率81.7%。结论初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。