基于罗森塔尔效应模式护理对糖尿病肾病血透治疗患者焦虑状态及炎性反应的影响

目的：探讨罗森塔尔效应模式护理对糖尿病肾病血透治疗患者焦虑状态及炎性反应的影响。方法：选取2020年1月—2021年12月在我院接受血液透析治疗的115例糖尿病肾病患者为研究对象,依据患者的护理方式分入观察组(60例)和对照组(55例),对照组患者采用常规干预,观察组患者采用基于罗森塔尔效应模式护理干预。比较两组干预前后焦虑状态、炎症指标水平、患者满意率、患者自我护理能力提升情况。结果：观察组焦虑状态改善情况明显优于对照组(P<0.05),炎症指标水平降低情况明显优于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05),且患者自我护理能力提升情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论：基于罗森塔尔效应模式护理能有效改善糖尿病肾病血透治疗患者的焦虑状态及炎性反应,提升患者的满意度、自我护理能力。     

我国脑卒中误吸研究的文献计量学分析

[目的]分析我国脑卒中误吸相关研究现状,梳理研究热点,为进一步研究脑卒中误吸提供方向和参考。[方法]检索万方、知网、维普和中国生物医学文献医学网数据库,提取从建库至2017年5月与脑卒中误吸研究相关的文献,应用文献计量学方法进行分析。[结果]共检索到有效文献152篇,发文量总体上呈逐年增多趋势;文献主要来源于江苏省、广东省和河南省,且文献成果均来自于医院;基金论文占18.42%;研究内容主要集中在护理干预对预防误吸的应用效果以及脑卒中鼻饲病人的鼻饲管长度、进食体位和食物形态的研究方面。[结论]近年来临床对脑卒中误吸日渐重视,但研究质量仍有待进一步提高,缺乏深度和广度。建议在今后的研究中,重视脑卒中误吸筛查量表和相关因素的研究,强化循证理念和知识,加大对误吸护理措施规范化的研究,进而为制定脑卒中误吸相关指南提供研究依据。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的Meta分析

目的 评价神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为临床治疗和进一步研究提供参考依据。 方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase、CINAHL、Pro Quest、Psyc ARTICLES、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中有关神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的随机对照试验文献,同时筛检纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2017年7月30日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、评价质量、提取资料和合并数据,采用RevMan 5.3版软件对文献进行Meta分析。 结果 共纳入11篇随机对照试验文献,共计576例患者。Meta分析结果表明,在有效性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练的疗效优于单纯的吞咽训练,差异具有统计学意义(P<0.01),但并不能缩短咽传递时间(P>0.05);在安全性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练可降低发生误吸的风险,差异具有统计学意义(P<0.01);且神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善生活质量（P<0.01）。 结论 神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量,并降低发生误吸的风险,且目前尚无证据表明神经肌肉电刺激联合吞咽训练可缩短咽传递时间。     

大学生宽恕心理的调查研究

目的 了解当代大学生宽恕心理的现状、特点及相关影响因素,为高校心理健康教育内容及形式的不断创新提供参考.方法 采取随机、分层抽样方法选择山西医科大学192名在校大学生为被试,Hearland宽恕量表测评.结果 大学生宽恕他人得分为（57.09±9.493）,宽恕自己得分为（51.57±7.993）;女生宽恕他人水平显著高于男生（t=-3.070,P=0.002）;在年级主效应上,LSD法多重比较结果为大二学生与大三学生在宽恕他人水平上存在显著差异（F=3.607,P=0.002）,同时大二学生宽恕水平最高,大三学生宽恕水平最低;得到他人道歉时宽恕他人的水平显著高于没有他人道歉时（t=2.974,P=0.003）.结论 大学生宽恕水平总体较高,但仍有小部分学生处于低宽恕水平,需要高校心理健康教育给予积极的干预;女生宽恕他人的水平高于男生;年级主效应上,宽恕水平呈现波动变化趋势.     

模糊物元模型评价当归不同提取部位的活血作用

目的：筛选当归活血的有效部位;探讨模糊物元模型在当归不同提取部位活血效果综合评价中的应用。方法：以皮下注射盐酸肾上腺素结合冰水浴建立急性大鼠血瘀模型,通过检测血液流变学及凝血4项[凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）,纤维蛋白原含量（FIB）]指标,评价当归不同提取部位的活血效果;运用基于变异系数权重的模糊物元模型对活血的效果进行综合评价。结果：部位1~7均能降低大鼠全血黏度和血浆黏度,部位2能明显延长PT、TT时间（P<0.05）。反映活血总效应的最大贴进度值为0.527（70%乙醇浸渍部位）。结论：70%乙醇浸渍部位为当归活血的有效部位;基于变异系数权重的模糊物元模型可客观、准确地评价当归不同提取部位活血的综合效果。     

白蛋白外敷治疗褥疮的疗效观察

我们对5例重度颅脑损伤长期卧床引起褥疮的患者局部外敷白蛋白,促进了机体对营养物质的吸收,使褥疮治愈时间缩短,且操作简便,现将具体方法介绍如下。     

SLC4A1 复合杂合突变致遗传性球形红细胞增多症并远端肾小管酸中毒1 例报告并文献复习

目的分析SLC4A1复合杂合突变致遗传性球形红细胞增多症(HS)并远端肾小管酸中毒(dRTA)的临床表型与基因变异的关系。方法回顾分析1例确诊HS合并dRTA患儿的临床资料,以及患儿及父母外周血全外显子测序及Sanger验证结果。结果男性患儿,1岁7个月,主要临床表现为输血依赖性球形红细胞增多、代谢性酸中毒、低钾血症及生长发育迟缓。检测到患儿SLC4A1 基因2个已报道的错义变异c.2102GA p.(Gly701Asp),c.1988TC p.(Met663Thr),分别来源于父母。结论经基因检测确诊由SLC4A1复合杂合变异所致的遗传型HS合并dRTA,符合常染色体隐性遗传。     

米非司酮配伍米索前列醇用于10周～18周引产

目的:探讨减少10周～18周药物引产时不良结局的方法。方法:对100例10周～18周孕妇要求终止妊娠给予米非司酮加米索前列醇配伍实施药物引产。结果:病人成功率、宫颈扩张充分、无痛苦、出血少,术后出血时间、恢复快、后遗症少等优点。     

品管圈在降低胸外科肠内营养腹泻发生率中的应用

目的:探讨品管圈在降低胸外科肠内营养腹泻发生率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,开展以降低胸外科肠内营养腹泻发生率为主题的品管圈活动,按照品管圈活动步骤实施和评价,运用品管手法,分析导致发生腹泻的原因,并制定相应对策,比较活动前后肠内营养腹泻发生率。结果:开展品管圈活动前肠内营养患者腹泻发生率为39. 5%,活动后为15. 7%,活动前后比较差异有统计学意义(P 0. 01);活动后圈员能力提高,进步率为60. 3%,目标达成率为110. 2%。结论:品管圈活动能有效降低肠内营养患者腹泻发生率,保证了患者的营养支持,同时也促进了医院人文护理理念的发展。     

“5个E”护理干预模式在慢性肾脏病管理中的实施及效果评价

目的：探讨“5个E”护理干预模式在慢性肾脏病患者管理中的实施效果。方法在慢性肾脏病的不同时期推行“5个E”护理干预模式,应用评估( evaluation)、教育( education)、鼓励( encouragement)、锻炼( ex-ercise)、工作( employment)等,比较实施前后患者生活质量、对疾病的认知程度及治疗的依从性,血压、血糖、血红蛋白等的控制、贫血的改善情况。结果“5个E”的实施,对慢性肾脏病患者的管理,对提高优质护理服务效果良好。结论在慢性肾脏病患者管理中实行“5个E”模式,可有效提高患者的生存质量,延缓肾脏病的进展,增加自我管理疾病的能力。