麻醉方式和术后镇痛对上腹部手术后早期呼吸功能影响的初步观察

２０例胆囊切除者分为三组，即硬膜外阻滞组、术中全麻术后硬膜外镇痛组及全麻组。三组病术后早期ＦＶＣ、ＦＦＶ１．０、ＰＦ均明显降低，术后硬膜外镇痛组下降最少。全麻术后早期伴有ＰａＯ２下降及ＰＡ－ａＤＯ２升高，术后早期硬膜外镇痛可改善全麻术后早期通气功能及氧合。     

小剂量芬太尼对呼吸中枢二氧化碳通气反应的影响

应用Ｒｅａｄ复呼吸原理，对９例患者进行静注小剂量芬太记后通气对ＣＯ２反应的研究。使用４．７％ＣＯ２， ４８％Ｏ２，余以 Ｎ２平衡的混合气体， ５升的复呼吸囊。以通气对ＣＯ２反应的斜率（　ＶＥ／ＰＥＴＣＯ２）作为呼吸中枢对ＣＯ２反应能力的指标，与麻醉前反应斜率进行自身对照。结果发现静注芬太尼１０ｎｇ／ｋｇ后３小时，尽管患者静息通气可正常，但斜率抑制达５０％，３．５小时和４小时分别抑制达３１％和２０％，注药后４．５小时反应斜率方恢复正常。本文就芬太尼１０ｕｇ／ｋｇ产生通气对ＣＯ２反应抑制的机制以及潜在危害进行了探讨。